多潘立酮治療慢性胃炎療效的藥學作用機制研究

王良珍

（四川省峨邊彝族自治縣中醫(yī)醫(yī)院，四川 峨邊，614300）

慢性胃炎是一種臨床上比較常見的病癥，該病癥是一種由多種因素造成的慢性胃粘膜炎性病變，屬于消化系統(tǒng)疾病?；颊咴诨疾『髸憩F(xiàn)為腹痛、噯氣、惡心等癥狀，如果沒有及時的進行治療，則容易造成病情不斷惡化，最終影響到患者的正常生活。因此，針對慢性胃炎的治療來說，選擇一種適合的藥物，是保證治療效果的關鍵。本文主要是對多潘立酮在治療慢性胃炎方面能夠獲得的實際效果進行分析，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇102例患者作為本次研究對象，隨機分成兩組，小組名稱為對照組、觀察組，每個小組中包含患者數(shù)量為51例。對照組中包含男性患者22例、女性29例，年齡在25-65歲之間不等，平均為（42.13±1.25）歲，觀察組中男性患者的數(shù)量為23例，女性為28例，最小年齡為22歲，最大為72歲，平均年齡為（52.15±1.35）歲。通過對以上所有患者的基本資料進行對比，發(fā)現(xiàn)無明顯差異，可對比，P＞0.05。

1.2 納入標準與排除標準納入標準：①所有患者治療前均出現(xiàn)了不同程度的噯氣等慢性胃炎癥狀；②治療之前7天內(nèi)沒有服用過其他的慢性胃炎治療藥物，或者是促進胃動力藥物；③所有患者均知情同意。排除標準：①患者出現(xiàn)了明顯的燒心等胃食管反流病癥；②出現(xiàn)下消化道表現(xiàn)患者，包括便秘等；③存在胃腸道、全身器官性質(zhì)病變患者。

1.3 方法對照組中患者治療使用的藥物為法莫替丁，口服用藥，每日兩次，早晚各一次，空腹服用，每次劑量為20mg。觀察組中患者給予多潘立酮口服，每日兩次，早晚兩次，用餐前30分鐘服用，每次10mg[1]。對所有患者實施為期兩個星期的連續(xù)治療，治療過程中需要注意以下問題：①需要將日常合理飲食的內(nèi)容傳遞給患者，禁止使用冰冷、生硬或者是辛辣的食物。②治療期間需要保證充分的休息、充足的睡眠，確保精神狀態(tài)維持在最佳水平。③治療一周后需要實施隨訪調(diào)查，對患者治療過程中是否出現(xiàn)了惡心、腹部不適、燒心等不良反應進行了解和記錄[2]。④治療兩周后，對患者的恢復情況進行分析對比。

1.4 觀察指標治療效果可以分為：無效（治療前后無差異，患者的癥狀五明顯改善，需要持續(xù)治療或者是更換其他的藥物）、有效（治療后沒有出現(xiàn)副作用，能夠正常飲食，可以恢復到正常生活）、顯效（治療后患者與治療之前的差異比較明顯，臨床癥狀得到了緩解）。治療有效率=（有效+顯效）×100%。

1.5 統(tǒng)計學方法用SPSS19.0軟件分析，應用t、x2對數(shù)據(jù)進行檢驗，如果出現(xiàn)P小于0.05的情況，則說明存在統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 治療效果如表1，通過對治療后兩組患者的治療有效率進行對比和分析，發(fā)現(xiàn)兩組患者在治療后，都獲得了一定的效果，但是觀察組中的治療總有效率要明顯高于對照組（P＜0.05）。

表1：治療有效率對比

2.2 不良反應分析和統(tǒng)計患者出現(xiàn)不良反應的幾率，發(fā)現(xiàn)觀察組中患者服藥后沒有出現(xiàn)任何的不良反應。

3 討論

近些年，隨著人們生活習慣的改變，以及飲食結構的調(diào)整，慢性胃炎的患病率越來越高，呈現(xiàn)出了逐年上升的趨勢，成為了臨床上非常常見的一種病癥?；疾『蠡颊咴谂R床上一般可以表現(xiàn)為上腹疼痛、貧血、食欲減退、噯氣等癥狀，隨著病情的不斷發(fā)展，部分患者還可能會出現(xiàn)出血或者嘔血等問題。由于該病癥遷移不愈，容易反復發(fā)作，加上疼痛的部位不固定，在進食過程中或者是進食后會出現(xiàn)明顯的胃部不適感，如果不能夠及時、高效的進行治療，對于患者的身心健康非常不利。因此，當前選擇一種高效、快速、準確的藥物進行治療，是需要重點研究的一項內(nèi)容。

在臨床上對于慢性胃炎的治療，多數(shù)是結合保護患者胃粘膜、減輕患者消化不練癥狀、提高生活質(zhì)量作為原則選擇用藥治療。治療該病癥的藥物多種多樣，不同藥物的作用和效果存在較為明顯差異，在治療過程中還需要按照患者的實際情況，針對性的選擇不同藥物進行治療，才能夠獲得預期的治療效果，真正緩解患者的癥狀，減輕患者的痛苦。本次研究中對照組采用的法莫替丁，是一種比較常見的藥物，其是一種H2受體阻滯劑，能夠降低患者胃粘膜細胞中的磷酸腺苷含量，進而實現(xiàn)抑制胃酸等作用，但是在治療效果上還不夠顯著。而多潘立酮作為一種酮系苯并咪唑衍生物，其屬于一種外周性多巴胺受體拮抗劑，能夠直接對胃腸道中的多巴胺D2受體引發(fā)的促胃腸運動作用進行阻斷。通過利用多潘立酮治療慢性胃炎，能夠有效加快上胃腸道的蠕動，保證其能夠恢復到正常的功能，通過發(fā)揮張力作用加快胃部排空過程，并且對幽門的收縮情況進行有效協(xié)調(diào)，進行有效改善患者出現(xiàn)的嘔吐、惡心等癥狀，有效抑制膽汁反流。同時，多潘立酮對于結腸產(chǎn)生的作用相對比較小，對于腦內(nèi)多巴胺受體幾乎不會產(chǎn)生拮抗作用，不會造成患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)引發(fā)的各種不良反應，用藥安全性相對比較高。

在本次的研究中，通過用藥治療后，兩組患者均獲得了一定的治療效果，但是相比較來看，利用多潘立酮對51例患者有慢性胃炎的患者進行治療，治療有效率達到了88.24%，明顯比對照組的治療總有效率更高（P＜0.05）。

綜上，對于患有慢性胃炎的患者來說，應用多潘立酮進行治療，能夠獲得較好的效果，并且治療效果要比一些其它藥物更加明顯，非常值得在臨床上廣泛推廣。