優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)急性糜爛性胃炎的護(hù)理效果觀察

張改改

（延安市中醫(yī)醫(yī)院，陜西 延安，716000）

糜爛性胃炎疾病多是由急性炎癥引起，患者發(fā)病過程中一般是受到了外界因素刺激。患者出現(xiàn)急性糜爛性胃炎后，其食欲下降、腹脹、腹痛等臨床癥狀嚴(yán)重，影響其生活，嚴(yán)重時(shí)患者會(huì)出血，如果不及時(shí)治療，還會(huì)引起失血過多死亡，因此，急性糜爛性胃炎是一種兇險(xiǎn)性疾病。臨床對(duì)糜爛性胃炎治療時(shí)，一般使用藥物治療，其治療效果良好。但是實(shí)際藥物治療過程中，患者治療質(zhì)量和治療時(shí)應(yīng)用的護(hù)理方法有直接關(guān)系。目前，對(duì)急性糜爛性胃炎開展臨床護(hù)理工作時(shí)，可應(yīng)用的護(hù)理方法有多種，而且臨床上許多護(hù)理方法對(duì)急性糜爛性胃炎護(hù)理有良好的效果。也正是臨床上多種護(hù)理方法對(duì)急性糜爛性胃炎有效果，因此臨床上的護(hù)士對(duì)急性糜爛性胃炎患者開展護(hù)理工作時(shí)，需要研究不同的護(hù)理方法，然后是根據(jù)研究結(jié)果選擇最優(yōu)的護(hù)理方案，以便在后期急性糜爛性胃炎患者護(hù)理過程中應(yīng)用，以此來提高該類患者護(hù)理質(zhì)量?；诖?，本組對(duì)急性糜爛性胃炎應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理并觀察其效果[1]。

1.一般資料與方法

1.1 一般資料選擇患者為我科的糜爛性胃炎128例，選擇研究觀察時(shí)間為2019年3月到2021年3月，分組方法為根據(jù)患者入院號(hào)隨機(jī)分成優(yōu)質(zhì)組與普通組。兩組患者開展研究工作時(shí)，需要患者滿足以下選擇標(biāo)準(zhǔn)。首先是患者需要同意本次研究?jī)?nèi)容，因此在研究工作開展前，本研究組和患者簽訂了研究同意協(xié)議書。其次是患者在參與研究過程中，需要使用胃鏡診斷為急性糜爛性胃炎。最后是患者在簽訂研究同意協(xié)議書后，還需將所有參與研究的患者申請(qǐng)醫(yī)院倫理委員會(huì)同意。優(yōu)質(zhì)組有64例急性糜爛性胃炎，對(duì)患者年齡數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)后年齡段在18歲到70歲，平均年齡在49.36±5.74歲；對(duì)患者性別數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)后，有男性患者32例，女性患者32例。普通組有64例急性糜爛性胃炎，對(duì)患者年齡數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)后年齡段在18歲到70歲，平均年齡在50.16±5.82歲；對(duì)患者性別數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)后，有男性患者31例，女性患者33例。（P>0.05），資料無差異。

1.2 方法普通組用基礎(chǔ)護(hù)理：（1）給藥護(hù)理：急性糜爛性胃炎患者使用基礎(chǔ)護(hù)理工作中，首先需要對(duì)患者應(yīng)用給藥護(hù)理。這種護(hù)理方法是使用護(hù)理專業(yè)知識(shí)幫助患者科學(xué)用藥，防止患者錯(cuò)誤用藥發(fā)生，以此來保證其用藥安全[2]。（2）觀察護(hù)理：急性糜爛性胃炎患者治療時(shí)，基礎(chǔ)護(hù)理中還會(huì)應(yīng)用到觀察護(hù)理。護(hù)士在日常的治療觀察中，需要觀察患者生命體征數(shù)據(jù)，同時(shí)還需觀察其臨床癥狀，特別是一些急癥的觀察，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者治療時(shí)存在的問題，并且告知醫(yī)生，醫(yī)生能及時(shí)采取措施治療和預(yù)防，使患者治療更加安全[3]。（3）無菌操作護(hù)理：在基礎(chǔ)護(hù)理方法中，科室為了減少急性糜爛性胃炎患者住院期間院內(nèi)感染發(fā)生率，因此在護(hù)士護(hù)理時(shí)，要求應(yīng)用無菌操作。這種護(hù)理方法中要求護(hù)士佩戴無菌手套操作患者，并且護(hù)士對(duì)每位患者護(hù)理操作前和操作后都需使用消毒液洗手，防止護(hù)士在操作患者時(shí)出現(xiàn)交叉感染[4]。

優(yōu)質(zhì)組在普通組護(hù)理基礎(chǔ)上開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理：（1）優(yōu)質(zhì)的入院護(hù)理：急性糜爛性胃炎發(fā)病急，病情一般嚴(yán)重，這種患者由于是因?yàn)榧毙园Y狀入院，因此在選擇治療醫(yī)院和醫(yī)生上沒有足夠的時(shí)間，導(dǎo)致患者懷疑醫(yī)院治療水平和醫(yī)生的治療能力。為了解決患者在入院過程中存在的問題，護(hù)士可以在患者入院時(shí)開展優(yōu)質(zhì)入院護(hù)理，幫助其盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境。護(hù)士使用的優(yōu)質(zhì)入院護(hù)理中，主要有以下內(nèi)容：首先是對(duì)患者介紹醫(yī)院環(huán)境情況，比如對(duì)患者介紹手術(shù)室、影像科、病理科等情況，以便患者了解醫(yī)院治療水平，同時(shí)在介紹以上內(nèi)容時(shí)，有利于患者對(duì)醫(yī)院環(huán)境熟悉，以便后期治療檢查工作的開展。其次是對(duì)醫(yī)生治療水平介紹，護(hù)士可以介紹科室醫(yī)生治療水平情況，特別是對(duì)主治醫(yī)生情況介紹，以便患者能夠信任醫(yī)生治療水平，使其后期積極配合治療，以此來提高治療效果。最后是患者疾病資料的記錄，患者在入院護(hù)理工作中，護(hù)士需要收集患者基本資料，以便對(duì)患者一般情況了解，并且根據(jù)收集資料情況，對(duì)患者制定檔案，并根據(jù)患者疾病資料內(nèi)容，對(duì)患者制定針對(duì)性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案，同時(shí)在后期根據(jù)護(hù)理方案開展護(hù)理工作，使患者護(hù)理質(zhì)量提高[5]。（2）健康教育：患者進(jìn)入到治療階段后，護(hù)士使用的優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作中，首先需要對(duì)患者進(jìn)行健康教育?；颊咴谥委煏r(shí)如果對(duì)疾病知識(shí)有更深入的了解，能夠幫助患者應(yīng)用疾病知識(shí)輔助治療，使其治療效果提高。因此，護(hù)士開展的健康教育工作非常重要。護(hù)士進(jìn)行健康教育時(shí)，患者對(duì)疾病知識(shí)知曉程度和護(hù)士使用的健康教育方案有直接關(guān)系。護(hù)士為了幫助患者掌握更多急性糜爛性胃炎疾病知識(shí)，可以在健康教育中使用以下護(hù)理內(nèi)容。首先是應(yīng)用傳統(tǒng)的宣教模式綜合宣教，在急性糜爛性胃炎患者臨床宣教中，可以應(yīng)用的傳統(tǒng)宣教方法有多種，而且應(yīng)用傳統(tǒng)宣教方法幫助患者掌握急性糜爛性胃炎知識(shí)也有良好的效果，因此，護(hù)士可以在日常的宣教工作中，根據(jù)患者不同宣教需要，對(duì)患者綜合性的應(yīng)用傳統(tǒng)宣教模式，使其對(duì)疾病知識(shí)掌握。在本科室應(yīng)用健康教育中，為了幫助患者掌握更多的疾病知識(shí)，還進(jìn)行了互聯(lián)網(wǎng)宣教模式。比如在宣教工作中應(yīng)用微信宣教，這種方法是利用微信推送急性糜爛性胃炎知識(shí)，使患者知曉疾病。在臨床上用微信宣教，有以下方面的優(yōu)點(diǎn)：首先是宣教知識(shí)的普遍性強(qiáng)，由于我國信息化技術(shù)的不斷發(fā)展，微信在互聯(lián)網(wǎng)作用下可以傳輸多種模式和多容量的信息，這些功能使用在臨床宣教中，能夠?yàn)榛颊咄扑透嗟募膊≈R(shí)內(nèi)容，使患者對(duì)疾病知識(shí)了解。其次是視頻功能的使用，患者在進(jìn)行自我護(hù)理工作中，許多護(hù)理難點(diǎn)患者很難掌握，比如對(duì)并發(fā)癥的預(yù)防，對(duì)出血癥狀的預(yù)防等內(nèi)容，護(hù)士可以使用視頻傳輸模式，幫助患者掌握護(hù)理技術(shù)，使其在治療過程中預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，以此來保證患者治療安全。最后是宣教的及時(shí)性強(qiáng)，護(hù)士可以根據(jù)患者治療階段性不同，對(duì)患者傳輸針對(duì)性的疾病知識(shí)，以便患者在治療過程中能夠及時(shí)使用知識(shí)輔助治療疾病，使其治療效果提高。比如患者在急性疼痛期治療時(shí)，可以傳輸止痛方法，如轉(zhuǎn)移注意力法，溫毛巾熱敷法等都可以幫助患者緩解疼痛，使其疼痛并發(fā)癥減少[6]。（3）優(yōu)質(zhì)的心理護(hù)理：急性糜爛性胃炎患者治療過程中，這種患者臨床癥狀多，導(dǎo)致患者需要承受病癥折磨，使其心理不舒暢。同時(shí)，患者來到醫(yī)院這個(gè)陌生環(huán)境治療，會(huì)增加其心理負(fù)擔(dān)，最終導(dǎo)致其心理出現(xiàn)不健康，影響治療工作開展。護(hù)士為了幫助急性糜爛性胃炎患者恢復(fù)心理健康，可以在日常的護(hù)理工作中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理方法。護(hù)士進(jìn)行優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理時(shí)，可以應(yīng)用以下方法：首先是情親護(hù)理法，患者在治療時(shí)最在意的是家屬對(duì)自己的關(guān)心，因此，護(hù)士可以利用患者和家屬之間的情親關(guān)系，開展心理治療工作。護(hù)士首先幫助患者家屬了解心理不健康對(duì)患者危害性，以便家屬采取措施預(yù)防患者心理疾病的發(fā)生。同時(shí)，護(hù)士還可以要求患者家屬多陪伴患者，對(duì)患者在治療過程中進(jìn)行精神鼓勵(lì)。這些情親護(hù)理方法應(yīng)用，能幫助患者感受家庭溫暖，使其積極調(diào)整心態(tài)，以此來建立健康心理。其次是心理知識(shí)宣教，患者在治療過程中對(duì)心理疾病知識(shí)不了解，沒有能力預(yù)防心理疾病，這種情況下患者容易出現(xiàn)心理不健康疾病。因此，護(hù)士可以使用健康教育方法，比如微信宣教模式宣教心理疾病知識(shí)，使患者對(duì)心理疾病了解，以便其能夠采取措施預(yù)防心理疾病發(fā)生，使其心理健康。再次是使用社會(huì)支持護(hù)理，比如在科室建立心理咨詢中心，患者有心理支持需要時(shí)心理中心積極幫助患者解決問題，又比如護(hù)士在患者治療工作多進(jìn)行心理溝通，通過這種方法來了解患者，并且應(yīng)用針對(duì)性方法解決問題[7]。（4）優(yōu)質(zhì)的環(huán)境護(hù)理：為了幫助患者提高治療舒適度，可以在患者治療過程中使用優(yōu)質(zhì)環(huán)境護(hù)理。護(hù)士應(yīng)用優(yōu)質(zhì)環(huán)境護(hù)理時(shí)，主要有以下方面的內(nèi)容：首先是病房環(huán)境護(hù)理，護(hù)士可以根據(jù)患者不同進(jìn)行病房溫度和濕度的調(diào)控，比如是老年患者可以調(diào)高溫度，對(duì)于年輕患者調(diào)低溫度，使患者更加舒適。其次是皮膚護(hù)理，患者在治療過程中保持其皮膚干凈、干燥，使其感覺舒適。最后是燈光和通風(fēng)護(hù)理，可以根據(jù)患者喜好調(diào)節(jié)燈光，防止燈光直射患者眼睛。同時(shí)病房需要多開窗，使患者能夠呼吸新鮮空氣，保證患者心情舒暢[8]。

1.3 觀察指標(biāo)護(hù)理滿意度采用我科的滿意度調(diào)查量表，總分100,50分以上為滿意。患者心理狀態(tài)采用SAS和SDS指標(biāo)觀察，以上兩個(gè)指標(biāo)以50分為界線，50分以上為有心理問題，并且分值越高越嚴(yán)重，相反分值越低心理越健康。疾病知識(shí)知曉評(píng)分采用我科的疾病知識(shí)知曉調(diào)查量表，該量表設(shè)計(jì)100分問答題，由患者回答，得分高患者對(duì)疾病知識(shí)了解多。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)采用SPSSI22.0軟件，計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料分別用t和x2檢驗(yàn)，P<0.05表示兩組數(shù)據(jù)有差異。

2.結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理滿意度和不良反應(yīng)情況優(yōu)質(zhì)組和普通組滿意、不良反應(yīng)率比較在表1呈現(xiàn)：

表1 兩組護(hù)理滿意度和不良反應(yīng)率對(duì)照

2.2 兩組心理狀況優(yōu)質(zhì)組和普通組心理狀態(tài)對(duì)比在表2呈現(xiàn)：

表2 兩組心理狀態(tài)情況

2.3 兩組疾病知識(shí)知曉評(píng)分優(yōu)質(zhì)組和普通組護(hù)理方法應(yīng)用后疾病知識(shí)知曉評(píng)分比較在表3呈現(xiàn)：

表3 兩組疾病知識(shí)知曉評(píng)分對(duì)照

2.4 兩組臨床治療指標(biāo)情況優(yōu)質(zhì)組和普通組臨床癥狀消失時(shí)間、住院時(shí)間比較在表4呈現(xiàn)：

表4 兩組臨床治療指標(biāo)對(duì)照

3.討論

急性糜爛性胃炎患者護(hù)理工作中，為了幫助患者提高治療舒適度，可以進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作。這種護(hù)理方法中不僅能夠完成患者治療需要，同時(shí)應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，使患者有預(yù)防并發(fā)癥能力和自我護(hù)理能力，這些內(nèi)容，能夠提高其治療效果。而且，在優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法中，這種護(hù)理方法改變了傳統(tǒng)護(hù)理模式，并且以現(xiàn)代先進(jìn)護(hù)理理念以患者為中心開展護(hù)理服務(wù)，因此，患者在接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)容后，可以提高其滿意度，使科室的護(hù)理質(zhì)量提高[9]。

在本次研究中，對(duì)優(yōu)質(zhì)組和普通組滿意、不良反應(yīng)率比較分析，優(yōu)質(zhì)組是8=98.43%、4.68%，普通組是81.25%、21.87%，（x2=13.757,p=0.008），結(jié)果有差異。從該數(shù)據(jù)分析，急性糜爛性胃炎患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，可以提高滿意度和減少不良反應(yīng)。分析其原因，主要是優(yōu)質(zhì)護(hù)理中有優(yōu)質(zhì)環(huán)境護(hù)理和心理護(hù)理，能夠提高患者滿意度，同時(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理中有健康教育，可以幫助患者掌握不良反應(yīng)知識(shí)，使患者有能力預(yù)防不良反應(yīng)，因此不良反應(yīng)減少。再對(duì)優(yōu)質(zhì)組和普通組開展護(hù)理方法后SAS焦慮指標(biāo)、SDS抑郁指標(biāo)對(duì)比分析，優(yōu)質(zhì)組是23.71±3.93（分）、25.78±3.64（分），普通組是 39.52±4.85（分）、40.05±5.26（分），（t=7.030,p=0.007），結(jié)果有差異。從該數(shù)據(jù)獲得，急性糜爛性胃炎應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，其心理更加健康。分析原因，主要是優(yōu)質(zhì)護(hù)理中有心理護(hù)理，因此能夠保證患者心理健康。再次對(duì)優(yōu)質(zhì)組和普通組護(hù)理方法應(yīng)用后疾病知識(shí)知曉評(píng)分比較分析，優(yōu)質(zhì)組是 84.47±6.28（分），普通組是 53.51±9.10（分），（t=13.147,p=0.000），結(jié)果有差異。從該數(shù)據(jù)分析，急性糜爛性胃炎應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，患者疾病知識(shí)了解程度更高，分析其原因，主要是優(yōu)質(zhì)護(hù)理中有健康教育，因此患者能夠掌握疾病知識(shí)。最后是對(duì)優(yōu)質(zhì)組和普通組臨床癥狀消失時(shí)間、住院時(shí)間比較分析，優(yōu)質(zhì)組是5.24±1.03（d）、7.15±1.68（d），普通組是 6.31±1.27（d）、9.58±1.90（d），（t=4.632,p=0.033），結(jié)果有差異。從該數(shù)據(jù)獲得，急性糜爛性胃炎患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，可以減少住院時(shí)間，分析其原因，主要是患者能夠?qū)膊≈R(shí)了解，并且應(yīng)用疾病知識(shí)來輔助治療，因此可以提高治療效果，使其早日恢復(fù)健康[10]。

綜上所述，急性糜爛性胃炎患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理后效果優(yōu)良，該方法可推廣。