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    哮喘急性發(fā)作的藥物治療與臨床藥學(xué)服務(wù)效果評(píng)價(jià)

    2021-10-18 09:46:48劉來榮王鳳云
    健康體檢與管理 2021年8期
    關(guān)鍵詞:急性發(fā)作藥物治療效果評(píng)價(jià)

    劉來榮 王鳳云

    【摘要】目的:通過醫(yī)院藥師參與哮喘急性發(fā)作的臨床治療,分析臨床藥學(xué)服務(wù)在治療服務(wù)中起到的作用。方法:選取我院2018年12月至2020年12月收治的哮喘急性發(fā)作患者共計(jì)90例,其中男性患者47例。女性患者43例,年齡8-53歲,平均年齡(31.5±6.7)歲。將90例患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,每組45例。觀察組采取常規(guī)藥物治療聯(lián)合阿奇霉素治療的方式,觀察5個(gè)療程之后(每療程為一周)患者的治療效果;對(duì)照組僅采取常規(guī)藥物治療。結(jié)果:觀察組患者的療效明顯高于對(duì)照組,分別為85%、61.5%(P<0.05)。結(jié)論:哮喘急性發(fā)作的藥物治療加上臨床藥學(xué)服務(wù)能夠有效提升患者的治愈效果,患者治愈之后病情有所緩解,從而達(dá)到臨床治愈的目的。

    【關(guān)鍵詞】哮喘;急性發(fā)作;藥物治療;效果評(píng)價(jià)

    隨著執(zhí)業(yè)藥師制度實(shí)施的進(jìn)展逐漸深入,藥師的職能也在發(fā)生著轉(zhuǎn)變,藥師走向臨床服務(wù)已經(jīng)成為醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的一種必然趨勢(shì)。臨床藥學(xué)服務(wù)在對(duì)患者進(jìn)行藥物治療的同時(shí)需要根據(jù)患者的個(gè)體進(jìn)行用藥,并且提供相應(yīng)的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)服務(wù),目的就是幫助患者緩解病痛,提升患者的生活質(zhì)量。本文將從臨床藥學(xué)服務(wù)的角度出發(fā),探討本院收治的因哮喘急性發(fā)作的患者在臨床藥學(xué)服務(wù)中的效果與評(píng)價(jià)工作。

    1 資料與方法

    1.1一般資料

    選取我院2018年12月至2020年12月收治的哮喘急性發(fā)作患者共計(jì)90例,其中男性患者47例。女性患者43例,年齡8-53歲,平均年齡(31.5±6.7)歲。將90例患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,每組45例。觀察組采取常規(guī)藥物治療聯(lián)合阿奇霉素治療的方式,觀察5個(gè)療程之后(每療程為一周)患者的治療效果;對(duì)照組僅采取常規(guī)藥物治療,比較兩組患者的臨床治療效果。納入標(biāo)準(zhǔn):1.患者年齡需大于6歲;2.哮喘急性發(fā)作患者的臨床表現(xiàn)特征為:反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀,查體具體表現(xiàn)特征為:兩肺哮鳴音、三凹征、心率加快,患者發(fā)病時(shí)在夜間以及凌晨發(fā)作會(huì)加重;3.檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)按照中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)《中國支氣管防治指南-支氣管哮喘的診斷與鑒別診斷》的相關(guān)要求和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查;4.按照患者的發(fā)病時(shí)間以及等級(jí)等進(jìn)行分別記錄。

    1.2方法

    1.2.1 藥物治療

    對(duì)患者采取藥物治療之前,需了解患者的服藥史,按照哮喘急性發(fā)作的處理手段對(duì)其進(jìn)行處理,包含:鎮(zhèn)靜、氧療、祛痰、抗過敏、合并呼吸道感染患者給予抗生素等對(duì)患者進(jìn)行處理和簡(jiǎn)單的治療,使用沙丁胺醇聯(lián)合布地奈德幫助抑制患者的哮喘,防止支氣管痙攣,起到消炎和抗過敏的作用,同時(shí)加入異丙托溴銨吸入霧化吸入治療;觀察組在藥師的指導(dǎo)下服用常規(guī)藥物治療聯(lián)合阿奇霉素治療,1次/D,治療周期為5周,觀察治療效果。

    1.2.2 臨床藥學(xué)服務(wù)

    藥師在患者治療期間應(yīng)全程參與治療,其中包含每日會(huì)診、每日查房、制定藥物治療方案、觀察患者身體機(jī)能的各項(xiàng)指標(biāo)的變化情況、建立患者檔案、提供基礎(chǔ)詢問服務(wù)工作等。

    1.3 療效評(píng)價(jià)

    臨床療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):根據(jù)支氣管哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行等級(jí)分級(jí)。1.顯效:患者通過臨床治療之后病情有所緩解,治愈之后復(fù)發(fā)的幾率變小,夜間或者是凌晨未有明顯的復(fù)發(fā)跡象,心率、血壓指標(biāo)、心肺功能達(dá)到正常標(biāo)準(zhǔn)、能夠進(jìn)行正常的活動(dòng);2.有效:患者經(jīng)過治療之后病情得到明顯的控制,治療期間或者是治療之后發(fā)生哮喘幾率減小,小于或等于每周兩次的復(fù)發(fā)頻率,活動(dòng)受限,夜間復(fù)發(fā)有明顯癥狀;3.無效。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用 SPSS 19. 0 數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,計(jì)量資料描述采用(x±s) 表示,并采用 t 檢驗(yàn)進(jìn)行兩組間比較,計(jì)數(shù)資料的比較采用X2檢驗(yàn), 以 P<0. 05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    觀察組患者的療效明顯高于對(duì)照組,分別為85%、61.5%,觀察組患者經(jīng)過治療之后哮喘發(fā)生的頻率明顯低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。如表1。

    3 討論

    哮喘是一種特殊的病癥,一般采用的是止喘、消炎、抗過敏等方式幫助患者提升自己身體的免疫力。大環(huán)內(nèi)酯類抗生素屬于快速抑菌劑,代表藥物包括阿奇霉素、克拉霉素、羅紅霉素等。按常規(guī)給藥方法和途徑,哮喘患者在吸入丙酸倍氯米松及沙丁胺醇的基礎(chǔ)上,聯(lián)用中等劑量阿齊霉素,療程8周以上,患者哮喘急性發(fā)作的幾率大幅度減小。本研究中,臨床藥學(xué)服務(wù)在治療哮喘急性發(fā)作時(shí)對(duì)患者采用緩解藥物包括β2受體激動(dòng)劑、抗膽堿能藥物或糖皮質(zhì)激素和短效茶堿,并加入藥師經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行藥物的使用,能夠幫助患者起到緩解病癥的效果,且觀察組的治療效果優(yōu)于對(duì)照組。綜上所述,臨床藥學(xué)服務(wù)在臨床治療中能起到較好的治療效果,患者病情緩解能夠得到明顯的改善,值得臨床推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1]陳明容. 哮喘急性發(fā)作的藥物治療與臨床藥學(xué)服務(wù)作用研究[J]. 醫(yī)藥界, 2019, 000(002):0020-0020.

    [2]趙前思, 劉青, 黃立,等. 臨床藥師參與支氣管哮喘患者的糖皮質(zhì)激素治療實(shí)踐[J]. 海峽藥學(xué), 2019, 031(012):110-112.

    [3]董淑紅, 劉艷薇, 魏鋒,等. 布地奈德聯(lián)合不同藥物霧化吸入療法在兒童哮喘急性發(fā)作期的療效評(píng)價(jià)[J]. 中國婦幼保健, 2019, 34(03):571-574.

    第一作者簡(jiǎn)介:姓名:劉來榮,單位:山東省臨朐縣海浮山醫(yī)院,出生年月:1976.11.5號(hào),性別:女,民族:漢,籍貫:山東省臨朐縣城關(guān)街道,畢業(yè)院校:濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院,學(xué)歷:本科,職稱:主管藥師,科室:藥劑科,研究方向:臨床藥學(xué)服務(wù),郵編:262600

    第二作者簡(jiǎn)介:王鳳云,單位:臨朐縣冶源中心衛(wèi)生院,出生年月:1978年1月,性別:女,民族:漢,籍貫:山東省臨朐縣捎門村,畢業(yè)院校:山東省中醫(yī)藥大學(xué),學(xué)歷:本科,職稱:主管中藥師,職位:主管中藥師,科室:藥劑科,研究方向:中醫(yī)藥,郵編:262600

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