摘要:目的:探討老年高血壓患者中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床療效。方法:將2020年4月至2021年4月符合標(biāo)準(zhǔn)的100例老齡高血壓患者隨機(jī)分為觀(guān)察組和對(duì)照組組,每組各50例。對(duì)照組采用卡托普利12.5mg/次,每日3次(無(wú)禁忌癥),觀(guān)察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用中藥湯劑結(jié)合耳壓治療。觀(guān)察兩組患者治療后的效果。結(jié)果:觀(guān)察組的血壓控制總有效水平為86.67%,優(yōu)于對(duì)照組的81.67%;觀(guān)察組的血壓穩(wěn)定速度及中醫(yī)癥候評(píng)分也明顯優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:結(jié)合中醫(yī)治療高血壓,可有效改善血壓,值得臨床推廣。
關(guān)鍵詞:高血壓,中西醫(yī)結(jié)合,療效
前言
高血壓是老齡患者最常見(jiàn)的一種疾病,其致死率和致傷率都很高,因此對(duì)高血壓的防治在醫(yī)學(xué)界一直受到廣泛的關(guān)注。西醫(yī)降血壓的優(yōu)點(diǎn)是降血壓快,但老年人在使用西藥時(shí)可能出現(xiàn)不良反應(yīng)。中藥相對(duì)療效穩(wěn)定,而且也可預(yù)防其他疾病,但中醫(yī)直接療效差。因此建議高血壓病人采用中西醫(yī)結(jié)合的治療方法,既能迅速降低血壓,又能延緩病程,減少并發(fā)癥。為此本文探討中西醫(yī)結(jié)合治療老年高血壓病的療效。
1 資料與方法
1.1 臨床資料
將2020年4月至2021年4月符合標(biāo)準(zhǔn)的100例老年高血壓患者隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組,每組各50例。對(duì)照組男28例,女22例,平均年齡(66.3±1.6)歲,平均病程(4.2±0.7)歲;觀(guān)察組男26例,男24例,平均年齡(63.7±1.8)歲。平均病程為(4.6±1.3)年。在年齡、性別、病程等方面比較,兩組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 研究方法
兩組患者均接受了廣泛的高血壓宣傳教育,均進(jìn)行限鹽飲食,并制定運(yùn)動(dòng)處方。
對(duì)照組予卡托普利12.5mg/次,每日3次(無(wú)禁忌癥)。
觀(guān)察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用中藥湯劑結(jié)合耳壓治療。中藥湯劑搭配:天麻15克,鉤藤20克,石決明20克,牛膝20克,桑寄生20克,杜仲15克,黃芩15克,生龍骨30克,生牡蠣30克,每天1劑,水沖泡,每次150毫升,一天3次。耳廓壓迫法:取穴,耳背心、耳背肝、耳窩上、結(jié)節(jié)。方法:每次取一耳背,雙耳交替治療。對(duì)耳朵進(jìn)行消毒后,將手指貼壓在選取的穴位上,摩擦至出現(xiàn)脹痛和灼熱感,然后要求患者每天按摩3-5次,每2天按摩一次。兩組治療過(guò)程持續(xù)2周。并且均進(jìn)行隨訪(fǎng)觀(guān)察。
1.3 觀(guān)察指標(biāo)
(1)臨床療效:患者的臨床療效分為三個(gè)層級(jí):顯效、有效、無(wú)效。其中顯效:患者經(jīng)過(guò)治療后DBP下降幅度在10mmHg以上,血壓穩(wěn)定;有效:患者癥狀有所改善,且血壓穩(wěn)定,DBP下降幅度<10 mmHg;無(wú)效:患者血壓沒(méi)有明顯改善情況,且患者的主要癥狀未消失,患者仍然有不適反應(yīng)。(2)中醫(yī)癥候評(píng)分:分別統(tǒng)計(jì)治療前后患者的癥狀積分值,患者主動(dòng)說(shuō)出明顯癥狀的4分;被問(wèn)出癥狀持續(xù)不適的3分;被問(wèn)出癥狀但不持續(xù)的記2分;被問(wèn)出癥狀微弱的記1分;若無(wú)不適反應(yīng)為0分。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
用統(tǒng)計(jì)軟件數(shù)據(jù)包SPSS22.0進(jìn)行分析,計(jì)量數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( ±s)表示,計(jì)數(shù)資料的組間比較用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 研究結(jié)果
2.1 兩組患者治療有效率比較
如表1所示,觀(guān)察組臨床總有效率為86.67%,優(yōu)于對(duì)照組的總有效率81.67%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.2 兩組患者治療前后血壓變化及中醫(yī)癥候評(píng)分比較
如表2所示,治療前兩組患者的SBP及DBP之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),治療后,觀(guān)察組患者的血壓控制情況和中醫(yī)癥候評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3 討論
高血壓作為一種慢性心腦血管病,是當(dāng)前世界上最嚴(yán)重的公共衛(wèi)生醫(yī)療問(wèn)題之一。僅服用西藥的高血壓病人停藥后,血壓容易快速恢復(fù),波動(dòng)較大。近幾年來(lái),有科學(xué)家發(fā)現(xiàn),單純用中藥治療老年高血壓患者臨床癥狀明顯改善,但效果緩慢。多種研究提示中西醫(yī)結(jié)合治療老年高血壓能有效降低血壓,防止停藥反彈。本研究采用的柴胡加龍骨牡蠣湯能夠起到降壓、解熱安神作用,而穴位埋線(xiàn)可以有效刺激患者穴位,平衡陰陽(yáng),改善血壓。本文在綜合古今中外文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上,結(jié)合高血壓病的臨床特點(diǎn),結(jié)合耳穴壓療法進(jìn)行治療。本文研究結(jié)果表明,觀(guān)察組的治療總有效率是86.67%,明顯高于對(duì)照組的81.67%,p<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。觀(guān)察組的血壓降低速度和中醫(yī)癥候評(píng)分也明顯優(yōu)于對(duì)照組,p<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
綜上,臨床多建議血壓過(guò)高的老齡患者采用中西醫(yī)結(jié)合方式控制,可明顯降低血壓,提升治療效果。
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馬潤(rùn)琪 女 1993.07.20 黑龍江省綏化市 漢族 護(hù)師 本科 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院 護(hù)理