苯磺酸左旋氨氯地平與阿托伐他汀鈣片合用治療高血壓合并冠心病的臨床觀察

李小波

【摘 要】目的：分析苯磺酸左旋氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2020年3月至2021年3月100例醫(yī)院收治高血壓合并冠心病患者，隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組采取單藥阿托伐他汀鈣片治療，觀察組則采取苯磺酸左旋氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療。比較兩組患者臨床療效以及治療前后總膽固醇（TC）水平以及腫瘤壞死因子-α（TNF-α）的變化。結(jié)果：觀察組患者的臨床療效以及治療前后TC、TNF-α改善幅度均明顯高于對(duì)照組患者（P<0.05）。結(jié)論：苯磺酸左旋氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片具有較好的治療效果，能夠有效改善患者的血脂與血清炎癥因子水平，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】苯磺酸左旋氨氯地平；阿托伐他汀鈣片；高血壓合并冠心病

高血壓是誘發(fā)各種心腦血管疾病的高危因素之一，高血壓患者由于持續(xù)血脂代謝異常引起脂質(zhì)血管內(nèi)沉積，從而引起冠脈粥樣硬化，導(dǎo)致冠心病的出現(xiàn)[1]。冠心病患者由于心肌組織缺血缺氧，會(huì)誘發(fā)心絞痛癥狀，且容易發(fā)生急性心肌梗死，對(duì)患者的健康安全造成了較大的威脅。由于該病目前無(wú)特效治療方法，只能夠通過(guò)控制血壓血脂來(lái)抑制疾病的進(jìn)展。阿托伐他汀鈣片是目前冠心病治療的常用藥物，能夠有效降低患者的血脂水平，降低心絞痛以及急性心肌梗死的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，在臨床應(yīng)用中也表現(xiàn)出較好的安全性，因此近些年來(lái)在臨床中得到了推廣應(yīng)用[2]。苯磺酸左旋氨氯地平是一種鈣通道阻滯劑，具有舒張血管的效果，對(duì)于高血壓以及冠心病心絞痛均有較好的治療效果。為了比較不同治療方案的應(yīng)用價(jià)值，文章選取2020年3月至2021年3月100例醫(yī)院收治高血壓合并冠心病患者進(jìn)行對(duì)比分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2020年3月至2021年3月100例醫(yī)院收治高血壓合并冠心病患者，其中有男性58例，女性42例，年齡38歲～72歲，平均年齡（51.3±3.4）歲。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。入選標(biāo)準(zhǔn)：符合WHO關(guān)于高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)且經(jīng)DSA檢查確診為冠心病。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并惡性腫瘤、感染性疾病以及精神疾病的患者。

1.2 方法

對(duì)照組采取單藥阿托伐他汀鈣片治療，口服20mg阿托伐他汀鈣片，1天1次。

觀察組則采取苯磺酸左旋氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療，阿托伐他汀鈣片用藥方法同對(duì)照組，苯磺酸左旋氨氯地平用藥方法為：口服2.5mg苯磺酸左旋氨氯地平片，1天1次。兩組患者均連續(xù)用藥2個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者臨床療效以及治療前后TC、TNF-α的變化。本次研究臨床療效判斷標(biāo)準(zhǔn)[3]：顯效：血壓控制在正常水平且總膽固醇降低20%及以上；有效：收縮壓下降10mmHg～15mmHg、舒張壓下降5mmHg～10mmHg且膽固醇下降10%～19%；無(wú)效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效的差異

觀察組患者臨床療效明顯高于對(duì)照組患者（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者治療前后TC、TNF-α的變化

觀察組患者治療前后TC、TNF-α改善幅度明顯高于對(duì)照組患者（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

高血壓與冠心病都是臨床常見(jiàn)的慢性病，且高血壓是冠心病的高危因素，加上近些年來(lái)人們生活方式、飲食結(jié)構(gòu)的改變，臨床中高血壓合并冠心病患者數(shù)量不斷增長(zhǎng)。高血壓合并冠心病患者容易出現(xiàn)較多心血管不良事件，若不及時(shí)干預(yù)容易引起嚴(yán)重并發(fā)癥，威脅患者的生命健康安全。

阿托伐他汀鈣片是一種調(diào)血脂藥物，本身無(wú)藥物活性，在服用之后經(jīng)水解后形成的產(chǎn)物能夠與HMG-CoA還原酶結(jié)合，從而抑制膽固醇合成，降低低密度脂蛋白膽固醇水平，從而減緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展，同時(shí)還具有抗血栓、抗炎的作用，在冠心病臨床治療中表現(xiàn)出較好的應(yīng)用效果。苯磺酸左旋氨氯地平具有較高的選擇性，能夠松弛平滑肌，擴(kuò)張冠脈血管及外周血管，降低血壓、減輕心臟負(fù)荷，對(duì)于冠心病心絞痛癥狀具有較好控制效果，但是該藥物不具備降血脂的效果，因此單藥應(yīng)用的效果有限，因此可以采取聯(lián)合用藥的方式。

綜上所述，苯磺酸左旋氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片具有較好的治療效果，能夠有效改善患者的血脂與血清炎癥因子水平，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉東亮.淺談阿托伐他汀鈣聯(lián)合苯磺酸左旋氨氯地平治療高血壓合并冠心病的臨床效果觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2019，29（32）：283-284.

[2] 谷新，鹿克風(fēng)，王祥華，等.苯磺酸左旋氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病療效分析[J].臨床軍醫(yī)雜志，2019，47（5）：529-531.

[3] 李飛舟.左旋氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療高血壓、冠心病合并頸動(dòng)脈粥樣硬化的療效與安全性[J].世界臨床醫(yī)學(xué)，2017，11（6）：88.