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    骨折內(nèi)固定術(shù)與全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療股骨頸骨折的臨床效果分析

    2021-10-18 03:59:22羅琴
    婚育與健康 2021年14期
    關(guān)鍵詞:全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)股骨頸骨折

    羅琴

    【摘 要】目的:分析骨折內(nèi)固定術(shù)與全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療股骨頸骨折的臨床療效。方法:在我院治療的股骨頸骨折患者中選取64例,以上對象隨機分組,包括A組(n=32)和B組(n=32)。A組患者采取全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)進行治療,B組患者采取骨折內(nèi)固定術(shù)進行治療。結(jié)果:A組患者術(shù)后6個月時的髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)優(yōu)良率(93.75%),與B組(90.63%)相比,無明顯差異(P>0.05)。B組患者的手術(shù)時間,顯著短于A組,比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);B組患者的術(shù)中出血量,顯著少于A組,比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);B組患者的住院時間,顯著短于A組,比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);A組患者的骨折愈合時間,顯著短于B組,比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。A組患者的并發(fā)癥發(fā)生率(6.25%),顯著低于B組(25.00%)(P<0.05),5比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療股骨頸骨折較骨折內(nèi)固定術(shù)有明顯優(yōu)勢,不僅能夠顯著提高患者的髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)效果,且并發(fā)癥明顯較少。

    【關(guān)鍵詞】骨折內(nèi)固定術(shù);全髖關(guān)節(jié)置換術(shù);股骨頸骨折

    股骨頸骨折是常見骨折疾病,脛骨脆弱的老年人是該疾病的高發(fā)人群。脛骨頸的血運功能較差,因此,患者一旦發(fā)生脛骨頸骨折,必須及時給予有效的處理,否則有引起股骨頭缺血壞死的風(fēng)險,嚴重危害患者的健康。以往臨床對于老年脛骨頸骨折患者,主張以保守治療為主,主要考慮到老年人的手術(shù)耐受性較低而提出。但保守治療并發(fā)癥發(fā)生率較高,對患者的生命安全有較大的危害[1]。本文以2020年1月至12月期間在我院治療的64例股骨頸骨折患者作為研究對象,就對骨折內(nèi)固定術(shù)與全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療股骨頸骨折的臨床療效進行了對比分析,具體報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    從2020年1月至12月階段在我院治療的股骨頸骨折患者中選取64例,以上對象隨機分組,包括A組(n=32)和B組(n=32)。A組32例患者,男16例,女16例,年齡56歲~72歲,平均年齡(63.72±2.75)歲。B組32例患者,男17例,女15例,年齡58歲~74歲,平均年齡(62.36±3.02)歲。二組一般資料相比無顯著差異(P>0.05)。該研究獲得了醫(yī)學(xué)倫理委員會的批準。

    1.2 治療方法

    A組患者采取全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)進行治療,患者取側(cè)臥式體位,實施全身麻醉,髖關(guān)節(jié)前外側(cè)入路,在大轉(zhuǎn)子上方向下做5cm~8cm的弧形切口,鈍性分離臀大肌,游離闊筋膜張肌,充分暴露骨折部位,骨折部位進行復(fù)位,然后應(yīng)用鋼絲環(huán)固定。切開髖關(guān)節(jié)囊,截斷股骨頸頭,對骨髓腔進行擴髓,選擇合適的股骨柄假體進行置換。B組患者采取骨折內(nèi)固定術(shù)進行治療,患者行全身麻醉處理,在髖后側(cè)做200mm長的弧形切口,鈍性分離組織,暴露關(guān)節(jié)囊,縱向切開關(guān)節(jié)囊。

    1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

    采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用(%)表示,進行χ2檢驗,計量資料采用(χ±s)表示,進行t檢驗,P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者的髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)效果比較

    A組患者術(shù)后6個月時的髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)優(yōu)良率(93.75%),與B組(90.63%)相比,比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),見表1。

    2.2 兩組患者的手術(shù)指標比較

    B組患者的手術(shù)時間,顯著短于A組,比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義P<0.05;B組患者的術(shù)中出血量,顯著少于A組,比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);B組患者的住院時間,顯著短于A組,比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);A組患者的骨折愈合時間,顯著短于B組,比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表2。

    2.3 兩種患者的并發(fā)癥發(fā)生率比較

    A組患者的并發(fā)癥發(fā)生率(6.25%),顯著低于B組(25.00%)(P<0.05),比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義,見表3。

    3 討論

    全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療過程中,手術(shù)視野更加清晰,術(shù)中應(yīng)用鋼絲縫合骨折碎片,維持骨折斷端血供,避免了骨折周圍血腫的形成,人工髖關(guān)節(jié)置換能夠有效維持患者股骨頸基底部位的穩(wěn)定性,從而實現(xiàn)最大程度上保留患者髖關(guān)節(jié)動力的目的,這對于促進患者髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)具有重要的意義[2]。

    綜上所述,全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療股骨頸骨折較骨折內(nèi)固定術(shù)有明顯優(yōu)勢,不僅能夠顯著提高患者的髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)效果,且并發(fā)癥明顯較少。

    參考文獻

    [1] 李鋒,祝洪君.骨折內(nèi)固定術(shù)與全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療老年股骨頸骨折的臨床效果[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2020,28(1):28-29.

    [2] 杜濱,王迪,王坤堂,等.人工股骨頭置換術(shù)與全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療老年移位股骨頸骨折的遠期療效觀察[J].中國骨與關(guān)節(jié)損傷雜志,2020,13(6):593-595.

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