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    快速康復(fù)圍手術(shù)期護(hù)理對胃腸腫瘤患者術(shù)后恢復(fù)的影響

    2021-10-18 03:30:42華貞月
    婚育與健康 2021年14期
    關(guān)鍵詞:術(shù)后康復(fù)

    華貞月

    【摘 要】目的:對胃腸腫瘤患者予以快速康復(fù)圍手術(shù)期護(hù)理,分析術(shù)后恢復(fù)所受的影響。方法:40例胃腸腫瘤患者(2019年1月至2021年1月),采取雙盲法均分,各20例。參照組(一般護(hù)理),觀察組(快速康復(fù)圍手術(shù)期護(hù)理)。比對并發(fā)癥情況和各指標(biāo)改善時(shí)間。結(jié)果:觀察組出現(xiàn)傷口感染、咽喉疼痛等人數(shù)少于參照組(P<0.05);觀察組各指標(biāo)改善時(shí)間比參照組短,差異明顯(P<0.05)。結(jié)論:在胃腸腫瘤患者護(hù)理工作中全面實(shí)施快速康復(fù)圍手術(shù)期護(hù)理,改善恢復(fù)效果,可在短時(shí)間內(nèi)得到良好預(yù)后。

    【關(guān)鍵詞】胃腸腫瘤;快速康復(fù)圍手術(shù)期護(hù)理;術(shù)后康復(fù)

    胃腸腫瘤在癌癥中發(fā)病率較高,一經(jīng)確診如未接受及時(shí)治療,會嚴(yán)重危及生命安全。胃腸腫瘤疾病一經(jīng)確診后,需采取手術(shù)治療,對機(jī)體造成創(chuàng)傷性,腹部熱量消耗較多,會出現(xiàn)相應(yīng)并發(fā)癥[1]。降低胃腸功能,出現(xiàn)排氣排便困難情況。因此采取快速康復(fù)圍手術(shù)期護(hù)理,對于患者不同情況制定可靠護(hù)理措施,將并發(fā)癥降低,提高預(yù)后效果[2]。

    1 資料與方法

    1.1 基本資料

    40例胃腸腫瘤患者(2019年1月至2021年1月)經(jīng)雙盲法均分為參照組20例和觀察組20例。參照組,男12例,女8例,年齡35歲~74歲,平均年齡(55.34±4.18)歲;觀察組,男11例,女9例,年齡34歲~74歲,平均年齡(55.58±4.21)歲;分析基本資料,比對結(jié)果無差異(P>0.05)。

    1.2 方法

    參照組接受術(shù)前指導(dǎo),將胃腸腫瘤手術(shù)操作內(nèi)容、預(yù)后效果以及注意事項(xiàng)等全部告知患者。術(shù)前12小時(shí)禁食,6小時(shí)禁飲。使用灌腸、瀉藥等方式進(jìn)行全腸道準(zhǔn)備工作。常規(guī)留置尿管,術(shù)后3天~5天將其拔除。對患者實(shí)施硬膜外阻滯聯(lián)合全麻,不采取保溫措施,對不液量不進(jìn)行限制。常規(guī)留置鼻胃管、腹腔引流管。術(shù)后對患者使用阿片類止痛藥物進(jìn)行鎮(zhèn)痛,術(shù)后24小時(shí)對患者進(jìn)行鼓勵(lì),讓其下床活動(dòng)。針對出現(xiàn)排尿感的患者可將導(dǎo)尿管拔除,針對出現(xiàn)排便感的患者可將引流管拔除。術(shù)后需禁食禁水48小時(shí),當(dāng)患者排氣后可攝入食物。

    觀察組術(shù)前對患者的實(shí)際心理狀況和疾病知識認(rèn)知度進(jìn)行詳細(xì)評估,將胃腸腫瘤手術(shù)的相關(guān)流程和注意事項(xiàng)等全部告知患者,針對圍術(shù)期可能發(fā)生的意外事件采取有效防護(hù)措施,將以往康復(fù)的病例作為例子向患者講解,將快速康復(fù)外科護(hù)理相關(guān)知識告知患者,并獲得理解。術(shù)前告知患者禁食6小時(shí),禁飲2小時(shí),術(shù)前1天讓患者飲用12.5%濃度的碳水化合物溶液共800mL,術(shù)前2小時(shí)再飲用400mL,將術(shù)前口渴感、饑餓感予以改善。讓患者口服磷酸鈉鹽溶液做好腸道準(zhǔn)備工作。常規(guī)留置尿管,在術(shù)后2天可將其拔除。對患者實(shí)施全麻,利用輸液加溫器對患者術(shù)中需要輸注的液體進(jìn)行加溫,不放置腹腔引流管、鼻胃管,術(shù)后48小時(shí)對患者實(shí)施硬膜外持續(xù)鎮(zhèn)痛,術(shù)后6小時(shí)~8小時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行下床活動(dòng)。術(shù)后不采取常規(guī)引流。當(dāng)患者蘇醒后,攝入少量溫開水濕潤口腔,術(shù)后6小時(shí)~8小時(shí)出現(xiàn)腸鳴音,方可進(jìn)食,術(shù)后24小時(shí),如不發(fā)生不適癥狀,可轉(zhuǎn)變?yōu)檎o嬍场?/p>

    1.3 判定指標(biāo)

    分析并發(fā)癥情況和各指標(biāo)改善時(shí)間。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用(%)表示,進(jìn)行χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用(χ±s)表示,進(jìn)行t檢驗(yàn),P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 比對并發(fā)癥情況

    比對觀察組數(shù)據(jù),參照組出現(xiàn)傷口感染、咽喉疼痛等人數(shù)較多(P<0.05);見表1。

    2.2 比對各指標(biāo)改善時(shí)間

    研究組各指標(biāo)改善時(shí)間短于參照組,差異明顯(P<0.05),見表2。

    3 討論

    快速康復(fù)圍手術(shù)期護(hù)理主要將患者作為中心,為其提供有證可循的護(hù)理措施,經(jīng)護(hù)理、外科、麻醉、營養(yǎng)等多方面知識相結(jié)合制定,將圍手術(shù)期發(fā)生的應(yīng)激反應(yīng)減少,有利于術(shù)后恢復(fù)[3]。在試驗(yàn)中將禁食時(shí)間縮短,服用碳水化合物溶液,將禁食引發(fā)的應(yīng)激反應(yīng)予以減輕,使患者對手術(shù)的耐受度提升,術(shù)前不使用灌腸等措施進(jìn)行腸道準(zhǔn)備工作,可有效降低腸道菌群失衡等情況,控制感染出現(xiàn)[4]。將患者的疼痛感減輕,利于早期活動(dòng)。術(shù)后針對患者的實(shí)際情況予以相應(yīng)鎮(zhèn)痛干預(yù),將疼痛造成的心理和生理應(yīng)激反應(yīng)予以降低。術(shù)后早期進(jìn)食可使機(jī)體營養(yǎng)情況予以改善,利于胃腸功能恢復(fù),盡早下床活動(dòng),可有效規(guī)避下肢深靜脈血栓出現(xiàn)[5]。

    綜上所述,對胃腸腫瘤患者實(shí)行快速康復(fù)圍手術(shù)期護(hù)理,可將并發(fā)癥降低,促進(jìn)患者病情恢復(fù),將相關(guān)經(jīng)濟(jì)壓力減輕,保證預(yù)后質(zhì)量。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 陳柯宇,顏美瓊.肺癌患者快速康復(fù)圍術(shù)期護(hù)理進(jìn)展[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2017,32(2):120-123.

    [2] 高穎佳.快速康復(fù)圍手術(shù)期護(hù)理對胃腸腫瘤患者術(shù)后恢復(fù)的影響[J].健康必讀,2020(3):68-69.

    [3] 張秀芳.快速康復(fù)圍手術(shù)期護(hù)理對胃腸腫瘤患者術(shù)后恢復(fù)的影響研究[J].特別健康,2020(29):239.

    [4] 范小莉,陳蓉,肖蔓,等.快速康復(fù)外科護(hù)理在老年胃腸道腫瘤患者圍手術(shù)期的應(yīng)用[J].西南國防醫(yī)藥,2020,30(2):125-127.

    [5] 王淑梅.快速康復(fù)治療在胃腸道惡性腫瘤治療中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2020,15(9):176-178.

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