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    外科護(hù)理學(xué)線上線下混合式教學(xué)模式的實(shí)證研究

    2021-10-18 16:30:52方煜劉夢清黃青
    課程教育研究 2021年6期

    方煜 劉夢清 黃青

    【摘要】隨著我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)的社會服務(wù)職能逐步增加,對于醫(yī)療人才的培育也必須落實(shí)基礎(chǔ)方法和內(nèi)容角度的創(chuàng)新,因此文章便是建立在外科護(hù)理學(xué)的角度,分析當(dāng)前信息技術(shù)在教學(xué)中的應(yīng)用方式,結(jié)合線上線下混合教學(xué)模式展開分析,闡述了當(dāng)前可以應(yīng)用在教學(xué)中的混合教學(xué)法,并且分析了其應(yīng)用效果,對混合式教學(xué)模式的影響進(jìn)行了論證,意在通過本文論述,能夠?yàn)橥饪谱o(hù)理學(xué)的教學(xué)方式創(chuàng)新提供相關(guān)理論和技術(shù)依據(jù)。

    【關(guān)鍵詞】混合式教學(xué)法? 理論課程? 外科護(hù)理學(xué)

    【課題項(xiàng)目】計(jì)算機(jī)認(rèn)知訓(xùn)練:腦外傷患者認(rèn)知功能障礙的特性研究,岳陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院(YZ19-04G);ANCA相關(guān)性小血管炎的臨床分析,湖南省教育廳(17C1621)。

    【中圖分類號】G712;R47-4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089(2021)06-0090-02

    從形式角度來看,外科護(hù)理學(xué)具有極強(qiáng)的實(shí)踐性能,必須要掌握基礎(chǔ)知識,并且能夠?qū)⒅R應(yīng)用到實(shí)踐中去,因此對于學(xué)生的綜合能力有著一定的挑戰(zhàn),但是傳統(tǒng)的授課模式往往是單方面的落實(shí)教師知識輸出,學(xué)生被動地接受知識,利用背誦和反復(fù)練習(xí)的方式強(qiáng)化知識,這種方式不僅無法提升學(xué)生的主觀能動性,還會導(dǎo)致外科護(hù)理成為一項(xiàng)刻板生硬的服務(wù)體系[1],因此,落實(shí)教學(xué)模式創(chuàng)新是當(dāng)前提升人才服務(wù)價值的重要標(biāo)準(zhǔn),分析外科護(hù)理學(xué)教學(xué)過程中信息技術(shù)的應(yīng)用方式,打造線上線下混合教學(xué)模式,不僅是本文落實(shí)的重點(diǎn),也是相關(guān)人員在落實(shí)教學(xué)創(chuàng)新時需要考慮的首要問題。

    一、線上線下教學(xué)模式的應(yīng)用背景

    在2016年初,美國曾經(jīng)在其《新媒體聯(lián)盟地平線報告》中便指出了在未來的幾年時間內(nèi),混合式教學(xué)模式將是整體教學(xué)體系改革的主要方向[2]。從歷史發(fā)展的進(jìn)程角度來看,混合式教學(xué)模式的興起是時代發(fā)展、技術(shù)創(chuàng)新和教學(xué)體系改革三者相融合的重要產(chǎn)物,這其中混合式教學(xué)模式的落實(shí)依靠了信息化工具,而信息化工具能夠建立在互聯(lián)網(wǎng)的資源共享以及信息傳輸實(shí)時性的優(yōu)勢角度,進(jìn)一步將課內(nèi)的學(xué)習(xí)內(nèi)容向課外拓展,打造具有互通性的學(xué)習(xí)平臺,學(xué)生將具有自主權(quán),能夠在課堂上選擇自己感興趣的內(nèi)容進(jìn)行學(xué)習(xí),同時也可以在教師的引導(dǎo)下,充分發(fā)揮多樣化的教學(xué)平臺的教學(xué)價值,自主地利用教學(xué)平臺實(shí)現(xiàn)自我技能的豐富[3],因此,針對當(dāng)前的高等院校外科護(hù)理教學(xué)模式改革來講,利用信息技術(shù)打造線上線下混合教學(xué)模式勢在必行。

    二、混合式教學(xué)模式的建立類型

    應(yīng)時代發(fā)展產(chǎn)生的教學(xué)工具類型較多,而針對信息化教學(xué)體系改革進(jìn)行針對性研發(fā)誕生的教學(xué)工具也呈雨后春筍之勢[4],因此,在打造混合式外科護(hù)理教學(xué)模式的過程中有了更多的選擇,通常來講可以從以下幾項(xiàng)類型角度進(jìn)行分析。

    (一)通過微課建立混合教學(xué)體系

    微課是當(dāng)前教學(xué)改革過程中應(yīng)用較為廣泛的信息化教學(xué)工具,它主要是通過整合不同教學(xué)內(nèi)容中的重點(diǎn),進(jìn)一步突出教學(xué)目標(biāo)。主要的教學(xué)元素以視頻為主,例如針對外科護(hù)理中的“燒傷”一章節(jié)作為知識點(diǎn)進(jìn)行微課教學(xué)時,可以著重針對其中的燒傷補(bǔ)液原則以及燒傷面積評估作為微課教學(xué)重點(diǎn),這種方式能夠進(jìn)一步強(qiáng)化學(xué)生對重點(diǎn)內(nèi)容的記憶程度,將理論層面上的實(shí)驗(yàn)操作步驟通過視頻展示出來[5],可以讓學(xué)生更加清晰地了解整體操作過程和操作重點(diǎn)。

    另外,從微課的制作方面角度來看,首先需要教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容詳細(xì)地撰寫教案、視頻腳本以及臺詞,接下來選擇成型的視頻元素,或者由教師親自拍攝實(shí)驗(yàn)影像,將其剪切成為教學(xué)視頻。需要注意的是,在視頻剪切和制作的過程中必須要突出重點(diǎn)步驟,并且利用配文或者臺詞的方式二次強(qiáng)調(diào),最終形成微課教學(xué)元素。

    在實(shí)際的教學(xué)過程中,微課的使用時間可以根據(jù)教師的課堂規(guī)劃進(jìn)行調(diào)整,例如可以在上課前以預(yù)習(xí)的形式發(fā)布微課視頻,讓學(xué)生詳細(xì)觀看視頻內(nèi)容,并且找出其中不理解的重點(diǎn),在后期講解的過程中著重進(jìn)行講解,也可以在教學(xué)期間為學(xué)生展示微課視頻,能夠進(jìn)一步強(qiáng)化對理論知識的理解程度,同時這種通過視頻軟件進(jìn)行學(xué)習(xí)的方式,能夠提升學(xué)生的積極性,改變傳統(tǒng)課堂上的沉默氛圍。

    接下來教師需要通過微課視頻軟件的信息可回溯功能進(jìn)行知識的鞏固[6],可以將微課視頻發(fā)送到學(xué)習(xí)平臺或者微信群中,也可以通過微信公眾號的方式記錄下來,學(xué)生可以隨時隨地進(jìn)行查找、翻閱、瀏覽,這種方式進(jìn)一步轉(zhuǎn)化了學(xué)習(xí)的形式,學(xué)生不再被動地接受知識,而是主動地去學(xué)、去看,由此也可以提升學(xué)生的主觀能動性。

    (二)通過問題引導(dǎo)打造線下高效學(xué)習(xí)模式

    在當(dāng)前的醫(yī)學(xué)教學(xué)改革過程中,問題引導(dǎo)是一種十分高效的線下教學(xué)模式,該教學(xué)方法又被稱為PBL教學(xué)模式,主要的形式為教師提出問題,學(xué)生在問題的引導(dǎo)基礎(chǔ)上,通過小組合作進(jìn)行討論,教師在其中以引導(dǎo)者的身份進(jìn)行調(diào)整和控制[7]。該種教學(xué)模式的落實(shí),進(jìn)一步為學(xué)生提供了發(fā)揮自我優(yōu)勢的空間和時間,教師的絕對掌控作用逐漸弱化,學(xué)生的主觀能動性得到了提升,這是當(dāng)前配合線上教學(xué)體系落實(shí)的線下教學(xué)方法,且具有極強(qiáng)的影響力。

    在設(shè)置問題引導(dǎo)教學(xué)模式的過程中,首先教師需要提前設(shè)計(jì)PBL教案,例如針對外科護(hù)理過程中的“腸梗阻”一章節(jié)進(jìn)行教學(xué)時,PBL教案的設(shè)計(jì)模式可以分為三個階段,第一個階段為理論講解階段,即分析腸梗阻的基礎(chǔ)類型和概念,第二階段為鑒別診斷階段,這一階段需要讓學(xué)生明確腸梗阻的鑒別方法,病理以及生理特點(diǎn),并且了解基礎(chǔ)的治療方案,第三階段便是護(hù)理階段,針對該病的日常護(hù)理進(jìn)行精準(zhǔn)分析。

    當(dāng)教師規(guī)劃好教案之后,便可以將其通過學(xué)習(xí)平臺或者公共學(xué)習(xí)網(wǎng)站發(fā)布出來,學(xué)生對教案進(jìn)行分析,然后自由組成小組,通過互聯(lián)網(wǎng)查閱相關(guān)資料和文獻(xiàn),提出自己的見解,并且解決相關(guān)問題,最重要的是教師要引導(dǎo)學(xué)生利用假設(shè),來驗(yàn)證護(hù)理方案是否可行,針對假設(shè)過程中產(chǎn)生的諸多因素進(jìn)行精準(zhǔn)定位,最后對結(jié)論進(jìn)行總結(jié)和分析。

    利用PBL教學(xué)模式能夠有效提升學(xué)生的自主學(xué)習(xí)積極性,同時在教師的引導(dǎo)下,學(xué)生的討論和合作并不會偏離主題,較傳統(tǒng)的以教師講解為主體的教學(xué)模式有著更高的效率,同時在問題引導(dǎo)下,學(xué)生也能夠建立在解決問題的目的基礎(chǔ)上,主動去探究問題的成因和解決方法,這又可以增強(qiáng)學(xué)生之間的互動質(zhì)量,從而打造高效靈活的教學(xué)課堂。

    (三)基于三明治理論的混合教學(xué)模式

    三明治教學(xué)理論主要指的是通過穿插的方式,重新規(guī)劃課堂。最主要的表現(xiàn)為教師在前期提出問題,展現(xiàn)教學(xué)目標(biāo),讓學(xué)生針對問題進(jìn)行獨(dú)自學(xué)習(xí)、小組學(xué)習(xí)以及組間學(xué)習(xí),將學(xué)習(xí)的成果進(jìn)行總結(jié),并且提交研究報告,向教師匯報自己的學(xué)習(xí)成果,并且進(jìn)行交流,教師落實(shí)針對性引導(dǎo)之后,通過總結(jié)和反思的方式,針對整體的課堂內(nèi)容進(jìn)行重組,在解決學(xué)生問題的同時也能夠表達(dá)自己的實(shí)際想法。該理論最先應(yīng)用于德國海德堡醫(yī)學(xué)院,后來逐步成為了具有極強(qiáng)影響力的混合教學(xué)模式。

    在三明治混合教學(xué)模式開展的過程中,最重要的環(huán)節(jié)以金魚缸討論環(huán)節(jié)為主,在該環(huán)節(jié)中,主要的討論對象以如何解決問題為核心,例如針對外科護(hù)理過程中的骨折護(hù)理來講,所要討論的問題,需要圍繞著科學(xué)的護(hù)理方案、人性化護(hù)理原則為主,探究在實(shí)際臨床護(hù)理過程中出現(xiàn)的主要問題,將其作為討論核心,讓學(xué)生根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)和水平來分析問題的成因,并且落實(shí)解決措施優(yōu)化。整個金魚缸討論環(huán)節(jié)需要維持在10分鐘左右,切勿占據(jù)大量的課堂時間,否則不僅會降低討論的有效性,還會占用教師引導(dǎo)和總結(jié)的時間。該種方式的應(yīng)用也需要結(jié)合線上學(xué)習(xí)平臺進(jìn)行綜合分析,通過互聯(lián)網(wǎng)查找相關(guān)資料和臨床案例,能夠進(jìn)一步提升學(xué)生的臨床思維能力和創(chuàng)新能力,構(gòu)建高效的互動式討論課堂。

    三、線上線下混合教學(xué)模式的應(yīng)用效果

    (一)學(xué)生評價

    在接受了一階段的線上線下混合教學(xué)模式之后,部分學(xué)生表示,這種教學(xué)體系能夠進(jìn)一步提升課堂的互動氛圍,同時可以為每名學(xué)生提供大量的自學(xué)空間和平臺,通過線上教學(xué)可以將重點(diǎn)知識轉(zhuǎn)化為客觀現(xiàn)象和實(shí)驗(yàn)[8],進(jìn)一步強(qiáng)化學(xué)生的理解程度,可以為后期的臨床實(shí)踐提供極強(qiáng)的促進(jìn)作用。另外,學(xué)生也可以根據(jù)這種教學(xué)模式合理地規(guī)劃自己的時間,安排自學(xué)空間,學(xué)習(xí)不再生硬刻板,符合學(xué)生的需求,也能夠滿足教學(xué)需求。

    (二)成績反饋

    為了進(jìn)一步提升線上線下教學(xué)模式,應(yīng)用效果的研究質(zhì)量,本文借助了某院校護(hù)理本科120名學(xué)生進(jìn)行了成績考核,并且與上一屆學(xué)生的成績進(jìn)行對比,詳細(xì)結(jié)果如表1所示,結(jié)果差異顯著(P <0.01)。證明了利用線上線下混合教學(xué)模式進(jìn)行外科護(hù)理教學(xué),能夠有效提升學(xué)生的學(xué)習(xí)成績,具有極強(qiáng)的教學(xué)促進(jìn)作用。

    四、外科護(hù)理線上線下混合教學(xué)模式的應(yīng)用討論

    綜合上文論述和實(shí)驗(yàn)研究可知,利用線上線下混合教學(xué)模式能夠進(jìn)一步提升學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,同時可以為學(xué)生開展自主學(xué)習(xí)提供有效的空間和時間,另外線上教學(xué)也可以將課堂教學(xué)向其他碎片化時間進(jìn)行遷移,學(xué)生可以利用自身的空余時間進(jìn)行線上視頻的瀏覽和自主學(xué)習(xí),不僅能夠提升學(xué)習(xí)效率,也可以鍛煉學(xué)生的自我管理和規(guī)劃能力,在線下學(xué)習(xí)期間利用問題引導(dǎo)以及三明治理論打造互動式的教學(xué)模式,配合線上學(xué)習(xí)方案,能夠進(jìn)一步提升小組互動討論的質(zhì)量,同時也可以加強(qiáng)學(xué)生的團(tuán)結(jié)協(xié)作能力,這對于未來參與工作之后,提升臨床護(hù)理有效性有著極強(qiáng)的促進(jìn)作用,讓學(xué)生能夠靈敏的思考、精準(zhǔn)操作、有效分析、并且落實(shí)高效總結(jié)。

    五、結(jié)束語

    綜上所述,建立在線上線下混合教學(xué)模式的基礎(chǔ)上,打造新型的外科護(hù)理教學(xué)方案,重新規(guī)劃課堂教學(xué)時間,為學(xué)生提供線上學(xué)習(xí)平臺,這樣不僅能夠打造綜合學(xué)習(xí)體系,還能夠發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性,促使外科護(hù)理教學(xué)變成一場以探究為主的自學(xué)活動,教師通過引導(dǎo)和針對性管理,為這場活動提供基礎(chǔ)依據(jù),不僅能夠?qū)崿F(xiàn)教學(xué)觀念和教學(xué)體系的創(chuàng)新,也可以促使人才培育具備實(shí)踐性和綜合性。

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    作者簡介:

    方煜(1982年3月30日-),女,漢族,研究生,講師,從事外科護(hù)理教學(xué)。

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