分析產(chǎn)前檢查護理應用對產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程的影響

李淑景

赤峰市婦產(chǎn)醫(yī)院(赤峰生殖健康?？漆t(yī)院) ,內(nèi)蒙古 赤峰 024005

產(chǎn)婦在分娩期間受到應激反應的影響，會出現(xiàn)生理和心理上的一系列變化。其中有很多因素會影響產(chǎn)程的順利與否，如產(chǎn)婦的生理結(jié)構(gòu)和胎兒的具體情況等。其次，產(chǎn)婦的心理狀態(tài)也會影響分娩的結(jié)果[1-2]。有學者發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)前檢查護理可以改善產(chǎn)婦的情緒狀態(tài)，保證產(chǎn)婦能夠在分娩期間保持積極心態(tài)[3]。

1 資料與方法

1.1一般資料

1.2方法 對照組采用常規(guī)產(chǎn)前護理，觀察組采用產(chǎn)前檢查護理。產(chǎn)前檢查是指在特定的時間，系統(tǒng)提供有證可循的產(chǎn)前檢查項目。合理的產(chǎn)前檢查次數(shù)及孕周不僅能保證孕期保健的質(zhì)量，也可節(jié)省醫(yī)療衛(wèi)生資源。觀察組按照WHO(2016年)發(fā)布的孕期保健指南的要求，將產(chǎn)前檢查次數(shù)根據(jù)產(chǎn)前檢查項目的需要分別為：妊娠<6～13+6周，14～19+6周，20～24+6周，25～28+6周，29～32+6周，33～36+6周，37～41周，共7～11次，有高危因素者，酌情增加次數(shù)。具體檢查項目包括：(1)孕早期健康管理。產(chǎn)婦入院后對其身體狀況進行評估，包括血尿常規(guī)、肝腎功能等，了解產(chǎn)婦的心理狀況和個人衛(wèi)生情況，進行營養(yǎng)保健知識的講解。(2)孕中期的健康管理。首先進行產(chǎn)檢和詢問了解產(chǎn)婦和胎兒情況，排除疾病和畸形因素，積極進行產(chǎn)前篩查和健康教育。(3)孕中期篩查管理。通過產(chǎn)前檢查和實驗室指標測定等方式評估產(chǎn)婦和胎兒的健康情況，重點記錄產(chǎn)前診斷產(chǎn)婦的情況，如產(chǎn)婦無異常，則進行早期營養(yǎng)、運動指導，進行產(chǎn)前診斷和篩查。(4)產(chǎn)前技能培訓。護理人員進行操作示范，使產(chǎn)婦學習在待產(chǎn)期如何正確準備，分娩期的正確呼吸方法等。產(chǎn)檢期間組織產(chǎn)婦對產(chǎn)房、待產(chǎn)室進行參觀，熟悉周圍的環(huán)境。

1.3觀察指標 觀察兩組的產(chǎn)程時間和分娩結(jié)局進行觀察。

1.4統(tǒng)計學方法 統(tǒng)計學處理軟件采用SPSS24.0，用均數(shù)標準差(±)表示計量資料，用t檢驗，用百分比(%)表示計數(shù)資料，用χ2檢驗，當P<0.05時視為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時長比較 對照組產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程時長均長于觀察組產(chǎn)婦，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1.

表1 兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時長比較(min)

2.2兩組產(chǎn)婦的分娩結(jié)局比較 對照組自然分娩80例，自然分娩率為80.00%，觀察組自然分娩92例，自然分娩率為92.00%，對照組自然分娩率顯著低于觀察組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組產(chǎn)婦的分娩結(jié)局比較

3 討 論

隨著國家開放二胎政策以來，臨床分娩率逐年提升。分娩會引起女性出現(xiàn)一系列生理和心理改變，隨著近些年來各種因素的影響，導致臨床剖宮產(chǎn)幾率逐年遞增，其中就包括很多初產(chǎn)婦對分娩存在恐懼，以及缺乏對分娩知識的正確了解。分娩對女性來說是一個巨大的挑戰(zhàn)，一旦出現(xiàn)任何不當操作和行為可能威脅母嬰健康，此外，產(chǎn)婦自身的心理和生理狀態(tài)對分娩結(jié)局的影響是巨大的。臨床上非常重視對初產(chǎn)婦的護理工作，而常規(guī)的臨床護理效果不夠理想，無法滿足近幾年來產(chǎn)婦對臨床護理工作的要求，也無法滿足產(chǎn)婦自身需求。因此本研究給予產(chǎn)婦陪伴式分娩產(chǎn)前檢查護理，能夠緩解產(chǎn)婦的不良情緒，通過產(chǎn)前檢查和疾病篩查以及健康教育的主要方式提高產(chǎn)婦和胎兒的健康狀況，及時了解產(chǎn)婦異常，同時還能有效縮短產(chǎn)程，提升自然分娩率，改善分娩結(jié)局。本研究結(jié)果顯示，對照組產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程時長均長于觀察組產(chǎn)婦，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。對照組自然分娩80例，自然分娩率為80.00%，觀察組自然分娩92例，自然分娩率為92.00%，對照組自然分娩率顯著低于觀察組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)?？梢姰a(chǎn)前健康教育護理大大縮短了產(chǎn)程，提高了自然分娩率。但由于本研究選取的研究對象數(shù)量較少，研究對象選區(qū)范圍較窄，因此希望在日后的有關(guān)研究中增加研究對象數(shù)量，擴大選取范圍，進行進一步深入研究。

綜上所述，在產(chǎn)婦分娩期間采用產(chǎn)前檢查護理能夠縮短產(chǎn)程，降低剖宮產(chǎn)率，效果理想，具有臨床參考價值。