艾司西太普蘭治療抑郁癥的有效性和安全性

劉玉玲

（內(nèi)蒙古呼倫貝爾市精神衛(wèi)生中心，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 022150）

0 引言

在精神疾病中最嚴(yán)重且最常見(jiàn)之一是抑郁癥，該疾病屬于一種心理障礙，持久且顯著心境低落是該疾病的主要特點(diǎn)，部分癥狀較為嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)自殺行為[1-2]。以往針對(duì)該癥狀患者主要采用治療方式為藥物治療，使其抑郁癥狀得到改善，從而提升患者個(gè)人生活質(zhì)量。以往臨床主要采用帕羅西汀治療該疾病患者，然而據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，治療后患者抑郁癥狀未能得到顯著改善，因此決定推行采用艾司西酞普蘭進(jìn)行治療，促使患者抑郁癥狀得到顯著改善，從而提升個(gè)人生活質(zhì)量[3-4]。鑒于此，本研究選取本院2018 年6 月至2021 年1 月收治的抑郁癥患者為研究對(duì)象，共78 例，探討抑郁癥患者經(jīng)由艾司西太普蘭治療后臨床價(jià)值，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2018 年6 月至2021 年1 月收治的抑郁癥患者為研究對(duì)象，共78 例，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 24.0 進(jìn)行隨機(jī)分組，各39 例。對(duì)照組行帕羅西汀治療，觀察組行艾司西太普蘭治療，兩組患者的一般資料對(duì)比（P＞0.05），有可比性，如表1 所示。

表1 基線資料（n,）

表1 基線資料（n,）

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

帕羅西?。ㄒ?guī)格：20mg×14 片；國(guó)藥準(zhǔn)字H20 133084；北京福元醫(yī)藥藥有限公司提供），初始計(jì)量控制在每天10mg，治療后3d 調(diào)整劑量至每天20mg，最高＜40mg/d。

1.2.2 觀察組

艾司西太普蘭（規(guī)格：10mg×10 片；國(guó)藥準(zhǔn)字H20 080788；四川科倫藥業(yè)股份有限公司提供），初始計(jì)量控制在每天5.0mg，治療后3d 調(diào)整劑量至每天10mg，最高＜20mg/d，以上兩組患者均持續(xù)治療8 周。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組患者經(jīng)不同方式治療前后生存質(zhì)量，利用生存質(zhì)量簡(jiǎn)表（WHOQOL）進(jìn)行評(píng)分，分別從以下4 個(gè)方面著手，環(huán)境、心理、生理與社會(huì)關(guān)系，共26 項(xiàng)條目，滿分100 分，分值高低與生存質(zhì)量高低呈正比。

（2）比較兩組患者經(jīng)不同方式治療后不同時(shí)間段抑郁癥改善情況，利用漢密頓抑郁量表（HAMD）對(duì)兩組患者治療后1 周、2 周、4 周、6 周評(píng)分，其中分界值為＞17 分，24 分以上視為嚴(yán)重抑郁，17～24 分視為存在抑郁癥，7～16 分視為疑似存在抑郁癥，7 分以下視為正常，分值高低與抑郁癥嚴(yán)重程度呈反比。

（3）比較兩組患者經(jīng)不同方式治療后不良反應(yīng)發(fā)生情況，分別包括：口干、惡心、頭疼、嗜睡以及頭昏。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以Excel 2007 整理數(shù)據(jù)，再導(dǎo)入數(shù)據(jù)至IBM SPSS 24.0對(duì)資料進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用（）來(lái)表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，采用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者經(jīng)不同方式治療前后生存質(zhì)量對(duì)比

治療前兩組患者環(huán)境、心理、生理與社會(huì)關(guān)系評(píng)分對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后觀察組環(huán)境、心理、生理與社會(huì)關(guān)系評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組患者經(jīng)不同方式治療前后生存質(zhì)量對(duì)比（ ,分）

表2 兩組患者經(jīng)不同方式治療前后生存質(zhì)量對(duì)比（ ,分）

2.2 兩組患者經(jīng)不同方式治療后不同時(shí)間段抑郁癥改善情況對(duì)比

治療后1 周和6 周兩組患者HAMD 評(píng)分對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后2 周、4 周HAMD評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表3。

表3 兩組患者經(jīng)不同方式治療后不同時(shí)間段抑郁癥改善情況對(duì)比（ ,分）

表3 兩組患者經(jīng)不同方式治療后不同時(shí)間段抑郁癥改善情況對(duì)比（ ,分）

2.3 兩組患者經(jīng)不同方式治療后不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比

觀察組治療總不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表4。

表4 兩組患者經(jīng)不同方式治療后不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比[n(%)]

3 討論

據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前國(guó)內(nèi)精神病最常見(jiàn)之一是抑郁癥。由多種因素所致，其中部分患者存在病情反復(fù)發(fā)作傾向，同時(shí)還有一部分患者癥狀殘留轉(zhuǎn)化為慢性化，所以必須予以早期有效治療干預(yù)措施，從而促使患者病情得到有效改善[5-6]。隨著患者年齡不斷增長(zhǎng)，自身機(jī)能不斷下降，而針對(duì)該疾病患者當(dāng)前主要采用治療方式以藥物治療為主[7]。由此可見(jiàn)，對(duì)于年齡較大患者，在進(jìn)行治療過(guò)程中為了確保治療安全，在選擇臨床用藥過(guò)程中十分重要。以往臨床采用帕羅西汀治療該疾病，然而治療后大部分患者出現(xiàn)視線模糊、口干、惡心、嘔吐、頭疼、頭暈等一系列不良反應(yīng)，導(dǎo)致最終治療效果受到影響。與此同時(shí)，無(wú)法長(zhǎng)時(shí)間控制患者抑郁情緒。所以，為了確?；颊咧委煱踩约隘熜ВR床決定采用艾司西酞普蘭治療該疾病[8]。

艾司西酞普蘭屬于有效抗抑郁藥物，安全性較高、起效快，能對(duì)患者病情起到顯著改善[9-10]。本研究結(jié)果顯示，治療前兩組患者環(huán)境、心理、生理與社會(huì)關(guān)系評(píng)分對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組環(huán)境、心理、生理與社會(huì)關(guān)系評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），是因?yàn)榘疚魈仗m作為治療抑郁癥患者的重要選擇，通過(guò)對(duì)5-羥色胺進(jìn)行抑制從而起到抗抑郁作用。該藥物耐受性佳、起效快，能夠?qū)颊卟涣颊J(rèn)知起到糾正效果[11-12]。通常抑郁癥患者伴有不良思維或者是認(rèn)知障礙，從而引發(fā)抑郁情緒，通過(guò)對(duì)其情緒進(jìn)行改善，可起到抑制或預(yù)防患者出現(xiàn)自殺行為，讓患者能夠準(zhǔn)確識(shí)別自身認(rèn)知狀況，糾正不良行為，提升個(gè)人生存質(zhì)量[13-14]。本研究顯示，治療后1 周和6 周兩組患者HAHD 評(píng)分對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后2 周、4 周HAHD 評(píng)分低于對(duì)照組，總不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此說(shuō)明，艾司西酞普蘭藥物針對(duì)抑郁癥患者療效顯著，能夠有效改善患者抑郁癥，從而提升患者生存質(zhì)量，使其社會(huì)功能得到改善[15]。

綜上所述，對(duì)于臨床接診抑郁癥疾病患者，通過(guò)實(shí)施艾司西酞普蘭藥物治療后，能夠促使患者社會(huì)功能以及生存質(zhì)量得到提升，同時(shí)還能改善患者抑郁癥狀，降低口干、頭昏、惡心等一系列不良反應(yīng)發(fā)生率，確?；颊咧委煱踩?，值得被臨床廣泛推廣并加以采用。