應(yīng)用大數(shù)據(jù)進(jìn)行智慧醫(yī)院的管理探討

李沛錚

（內(nèi)蒙古呼倫貝爾市精神衛(wèi)生中心，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 022150）

0 引言

近年來，我國信息科技事業(yè)發(fā)展得如火如荼，面對新的信息技術(shù)環(huán)境和醫(yī)療技術(shù)，大數(shù)據(jù)技術(shù)作為一種新的載體賦予了醫(yī)院新時(shí)代醫(yī)療服務(wù)建設(shè)新可能。隨著國家關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革意見的出臺，如何提高醫(yī)院發(fā)展質(zhì)量、改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、提升患者就醫(yī)體驗(yàn)成為了社會(huì)各界共同關(guān)注的話題[1]。智慧醫(yī)院的建設(shè)可以提高人們對醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的滿意度，但在建設(shè)過程中還存在著一些不足之處，智慧醫(yī)院應(yīng)當(dāng)將大數(shù)據(jù)和醫(yī)院管理相結(jié)合，提升運(yùn)營管理的能力，為患者帶來更優(yōu)質(zhì)的就醫(yī)體驗(yàn)，提升醫(yī)務(wù)人員的工作效率，助力我國醫(yī)療行業(yè)的全面發(fā)展[2]。

1 大數(shù)據(jù)對智慧醫(yī)院管理的意義

1.1 大數(shù)據(jù)可以提高醫(yī)生診斷正確率

醫(yī)院每天都在生成和處理大量的數(shù)據(jù)，例如患者個(gè)人資料、病例診斷信息、藥品處方信息、住院服務(wù)信息、醫(yī)療設(shè)備信息、財(cái)務(wù)收支信息等，信息的種類豐富繁雜，這些數(shù)據(jù)在維持著醫(yī)院的運(yùn)行之外，還存在著巨大的經(jīng)濟(jì)和醫(yī)學(xué)價(jià)值[3]。利用大數(shù)據(jù)技術(shù)，醫(yī)生可以通過從海量的資源庫中檢索到以往同類疾病的診療記錄，通過對比和分析對患者的病情提出更優(yōu)質(zhì)、更有效的診斷方案。大數(shù)據(jù)技術(shù)的應(yīng)用極大程度減少了醫(yī)生傳統(tǒng)的翻閱歷史病案的時(shí)間，克服了醫(yī)生看病依賴個(gè)人經(jīng)驗(yàn)的局限性，可以提高醫(yī)生的職業(yè)素養(yǎng)，增加診斷正確率。

1.2 大數(shù)據(jù)可以優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)水平

在傳統(tǒng)的醫(yī)院管理模式下，患者需要通過窗口掛號、電話掛號等形式來取得就醫(yī)資格，甚至在某些管理不規(guī)范的醫(yī)院還滋生出黃牛號等違規(guī)現(xiàn)象，這對于醫(yī)院的發(fā)展和口碑的塑造而言是極其不利的[4]。在傳統(tǒng)模式下，醫(yī)生無法合理預(yù)判單日就診人數(shù)，使得醫(yī)院資源分配存在一定程度的浪費(fèi)或分配不均。運(yùn)用大數(shù)據(jù)技術(shù)可以通過過往就診人數(shù)來判斷何種疾病在何種季節(jié)的發(fā)病率高，科室的醫(yī)護(hù)人員該如何進(jìn)行合理排班，以此來達(dá)到減少患者排隊(duì)時(shí)間提升醫(yī)療水平，優(yōu)化患者就醫(yī)體驗(yàn)的效果。

1.3 大數(shù)據(jù)可以提高醫(yī)院內(nèi)部的運(yùn)營管理水平

傳統(tǒng)的醫(yī)院管理模式具有較大的局限性，院方管理層難以從總體上對各個(gè)管理環(huán)節(jié)進(jìn)行準(zhǔn)確的把關(guān)[5]。大數(shù)據(jù)可以通過數(shù)據(jù)篩查系統(tǒng)、統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)等對各管理環(huán)節(jié)生成的數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行趨勢分析、對比分析，以達(dá)到全程監(jiān)控醫(yī)院財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)、日常運(yùn)營數(shù)據(jù)等，可以給予數(shù)據(jù)的反饋，對員工進(jìn)行高效的人力資源管理，確保醫(yī)院運(yùn)營工作的合理開展。

2 智慧醫(yī)院應(yīng)用大數(shù)據(jù)所面臨的問題

2.1 醫(yī)院信息化建設(shè)程度不完善，信息系統(tǒng)平臺功能欠缺

建立完善實(shí)用的信息系統(tǒng)管理平臺是智慧醫(yī)院進(jìn)行信息化前提條件。然而，目前我國的智慧醫(yī)院建設(shè)現(xiàn)狀中存在大部分醫(yī)院的信息化程度不夠的問題。由于醫(yī)院規(guī)模、信息化建設(shè)基金不足、地區(qū)信息技術(shù)較為落后等客觀因素，導(dǎo)致一些規(guī)模較小信息程度不發(fā)達(dá)地區(qū)的醫(yī)院難以應(yīng)對就醫(yī)群眾日益增長的信息醫(yī)療服務(wù)需求。在醫(yī)院進(jìn)行信息系統(tǒng)平臺搭建時(shí)，缺乏集成化的搭建理念，導(dǎo)致各個(gè)科室和各個(gè)系統(tǒng)管理模塊之間的互通性不高，這種搭建理念嚴(yán)重影響了智慧醫(yī)院信息化建設(shè)的成效。通過調(diào)研我國醫(yī)院的信息化建設(shè)報(bào)告可以得知，我國大部分醫(yī)院的智慧醫(yī)療系統(tǒng)功能仍局限在醫(yī)院公共欄目信息、科室導(dǎo)航、自主掛號上，無法正確收集患者信息，信息系統(tǒng)平臺功能的欠缺導(dǎo)致大數(shù)據(jù)技術(shù)無法充分發(fā)揮它的效用[6]。

2.2 大數(shù)據(jù)人才較為稀少，信息化進(jìn)程推進(jìn)緩慢

信息化進(jìn)程的發(fā)展離不開人才力量的推動(dòng)，然而目前在我國的就業(yè)情況中，大部分的大數(shù)據(jù)專業(yè)人才更偏好去互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)工作，導(dǎo)致醫(yī)院缺乏精通大數(shù)據(jù)技術(shù)的計(jì)算機(jī)人才。人才的不足導(dǎo)致醫(yī)院信息化建設(shè)進(jìn)程推進(jìn)緩慢，出現(xiàn)大數(shù)據(jù)技術(shù)問題無法得到及時(shí)解決，嚴(yán)重制約了大數(shù)據(jù)發(fā)揮效用[7]。其次，部分醫(yī)院還存在人才培養(yǎng)力度不強(qiáng)的問題。如果院方?jīng)]有給予大數(shù)據(jù)人才足夠的發(fā)展空間，僅以短期信息化建設(shè)為導(dǎo)向的來進(jìn)行人才培養(yǎng)，勢必會(huì)造成人員的流失，不利于智能時(shí)代醫(yī)院深化信息化建設(shè)進(jìn)程的推進(jìn)[8]。

2.3 技術(shù)手段存在缺陷，用戶數(shù)據(jù)隱私安全難以保障

在目前的智慧醫(yī)院信息管理系統(tǒng)中，存在用戶安全意識淡薄、信息技術(shù)不到位、信息管理系統(tǒng)存在安全漏洞等實(shí)際問題[9]。醫(yī)院系統(tǒng)包括許多種類的信息，如患者個(gè)人資料、診療記錄、歷史病案、財(cái)務(wù)信息、醫(yī)院管理信息等，各類數(shù)據(jù)24h 不斷生成，數(shù)量可觀。各種醫(yī)療數(shù)據(jù)背后存在著巨大的潛在意義，在正向促使診斷準(zhǔn)確率的提高、優(yōu)化患者就醫(yī)體驗(yàn)的同時(shí)也為不法分子提供了可乘之機(jī)。在醫(yī)療領(lǐng)域信息采集、傳輸、存儲(chǔ)和信息應(yīng)用過程中，各個(gè)環(huán)節(jié)都可能存在被不法分子盜取的可能，數(shù)據(jù)系統(tǒng)的漏洞讓用戶的信息存在被泄露的風(fēng)險(xiǎn)。在實(shí)際的醫(yī)院管理工作中，我國醫(yī)療大數(shù)據(jù)在信息安全方面的機(jī)制并不完善，缺乏統(tǒng)一的信息保護(hù)法律條文，使智慧醫(yī)院建設(shè)面臨較為棘手的局面[10]。

2.4 各醫(yī)院間的信息管理系統(tǒng)不互通，無法發(fā)揮大數(shù)據(jù)最大效益

在患者在實(shí)際就醫(yī)過程中，常發(fā)生因個(gè)人原因或病情的特殊性需要更換就診的醫(yī)院或更換科室、就診醫(yī)師等情況。由于目前大部分醫(yī)院尚未形成信息之間的互通共享，患者在更換醫(yī)師或醫(yī)院后，醫(yī)生無法了解到患者之前的治療進(jìn)展，導(dǎo)致患者需要重復(fù)敘述或重復(fù)檢查，加長了患者的就醫(yī)時(shí)間和就醫(yī)成本，沒有注意患者對人性化的需求。醫(yī)院之間存在信息不共享的原因是由各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)沒有規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)所導(dǎo)致的，而科室之間存在信息不共享的原因是由于院方管理或信息系統(tǒng)模塊設(shè)置存在缺陷所導(dǎo)致的[11]。

3 提升大數(shù)據(jù)對智慧醫(yī)院管理的應(yīng)用效果的途徑

3.1 完善信息系統(tǒng)平臺的搭建，提高信息化程度

在對智慧醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的搭建過程中，應(yīng)建立完善的功能模塊和一體化信息系統(tǒng)，以提高醫(yī)院管理的信息化程度[12]。在大數(shù)據(jù)應(yīng)用中，應(yīng)注重業(yè)務(wù)集成平臺的搭建，將各個(gè)就醫(yī)環(huán)節(jié)和各個(gè)流程串聯(lián)起來，以滿足醫(yī)院進(jìn)行智慧管理的需求，在醫(yī)院信息管理平臺的搭建中就需要注意充分構(gòu)建應(yīng)用系統(tǒng)架構(gòu)。業(yè)務(wù)集成平臺是進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)信息化建設(shè)的關(guān)鍵載體，首先，應(yīng)視醫(yī)院的規(guī)模、每日就診量等實(shí)際情況來對平臺的功能進(jìn)行設(shè)立。其次，要注意對信息的有效性進(jìn)行篩選，要注意患者數(shù)據(jù)的有效收集，避免造成資源庫的浪費(fèi)。對于用戶信息的安全性應(yīng)采取具體措施，提高信息的安全保障程度，維護(hù)原始數(shù)據(jù)的安全性。

3.2 加大大數(shù)據(jù)人才的培養(yǎng)力度，充分發(fā)揮人才效用

在智慧醫(yī)院的建設(shè)過程中，應(yīng)大力推進(jìn)大數(shù)據(jù)人才的培養(yǎng)和計(jì)算機(jī)團(tuán)隊(duì)的建設(shè)。首先，醫(yī)院管理層應(yīng)重視對計(jì)算機(jī)人才的發(fā)展培養(yǎng)，結(jié)合地區(qū)經(jīng)濟(jì)情況制定合理的大數(shù)據(jù)人才薪資體系。在進(jìn)行人才招聘時(shí)應(yīng)吸納有大數(shù)據(jù)處理能力的專業(yè)人才，建立人才培養(yǎng)制度機(jī)制，給予計(jì)算機(jī)人才合理的職業(yè)發(fā)展規(guī)劃和晉升途徑，保障大數(shù)據(jù)技術(shù)在智慧系統(tǒng)中可以發(fā)揮作用。其次，在招納了具有大數(shù)據(jù)技術(shù)的人才之后要注重人才的可持續(xù)性發(fā)展?；ヂ?lián)網(wǎng)技術(shù)日新月異，需對信息平臺管理人員進(jìn)行定期或不定期的培訓(xùn)，立足醫(yī)院信息化建設(shè)規(guī)劃，從崗位匹配、價(jià)值創(chuàng)造等層面，通過外派學(xué)習(xí)、海外深造、學(xué)歷提升等形式，為技術(shù)人員創(chuàng)造良好的大數(shù)據(jù)技術(shù)學(xué)習(xí)條件，強(qiáng)化人才素質(zhì)與醫(yī)院信息化建設(shè)的匹配度[13]。再次，在大數(shù)據(jù)管理人員的日常工作管理中，應(yīng)制定可操作性強(qiáng)的激勵(lì)考核制度，以激發(fā)信息管理人員的主觀能動(dòng)性，發(fā)揮績效激勵(lì)的刺激作用，為醫(yī)院信息化建設(shè)提供有力支撐。院方管理層應(yīng)加強(qiáng)對信息技術(shù)人才的重視程度，對信息技術(shù)人才進(jìn)行有針對性的栽培，以達(dá)到推動(dòng)智慧醫(yī)院建設(shè)進(jìn)程的效果。

3.3 提高醫(yī)患對信息化的接受程度，將服務(wù)和信息化相結(jié)合

由于文化程度、年齡、職業(yè)等方面的諸多不同，人們對信息化的接受程度參差不一。部分患者和年齡稍大的醫(yī)療工作者存在網(wǎng)絡(luò)使用不便的情況。醫(yī)院方面應(yīng)加大對院內(nèi)醫(yī)療工作者對信息管理平臺使用的操作培訓(xùn)力度，以開展論壇講座、專家授課等形式為醫(yī)療工作者提供信息技術(shù)知識培訓(xùn)。如智慧藥房的工作操作流程、智慧門診的工作操作流程等。同時(shí)，要深化醫(yī)療工作者對大數(shù)據(jù)概念的理解，通過培訓(xùn)和繼續(xù)教育，培養(yǎng)醫(yī)療工作者的大數(shù)據(jù)利用能力，充分發(fā)揮大數(shù)據(jù)的分析數(shù)據(jù)功能[14]?？蒲心芰κ轻t(yī)院綜合能力及競爭能力的重要表現(xiàn)指標(biāo)，而大數(shù)據(jù)技術(shù)的數(shù)據(jù)分析能力能為科研提供強(qiáng)有力的數(shù)據(jù)支持。智慧醫(yī)院應(yīng)將信息管理平臺中的數(shù)據(jù)形成科研數(shù)據(jù)庫，將患者真實(shí)的診療數(shù)據(jù)、住院記錄、隨訪記錄、治療費(fèi)用等關(guān)鍵信息通過大數(shù)據(jù)技術(shù)進(jìn)行有效的整合、篩選、清理、歸納及自然語言處理，以輔助醫(yī)生在檢索病案時(shí)能做到直接高效，以提升科研成果的真實(shí)準(zhǔn)確性，減少傳統(tǒng)方式檢索的時(shí)間浪費(fèi)[15]。大數(shù)據(jù)技術(shù)可以通過各種分析手段抓取信息的關(guān)鍵詞，將數(shù)據(jù)進(jìn)行病種預(yù)后分析、治療結(jié)果分析、再住院率分析、預(yù)測分析、干預(yù)分析等，如醫(yī)療工作者能對大數(shù)據(jù)的檢索和分析功能進(jìn)行充分利用，那么大數(shù)據(jù)將在智慧醫(yī)院的科研工作中貢獻(xiàn)不俗的成績。其次，在進(jìn)行信息平臺搭建的過程中的可操作性，信息采集的過程要簡潔有效，避免信息重復(fù)采集和無效采集。對于老年患者和文化程度不高的患者要及時(shí)提供協(xié)助，在院內(nèi)安排專門的協(xié)助崗位，由患者口述或手寫基本信息，由工作人員完成數(shù)據(jù)信息化的工作，以保證信息數(shù)據(jù)的完整性。

3.4 根據(jù)政策文件的指引，完成數(shù)據(jù)集成共享

近年來，有關(guān)部門加大了對健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)和智慧醫(yī)院的關(guān)注力度，發(fā)布了多種政策文件。智慧醫(yī)院應(yīng)根據(jù)相關(guān)文件的指引從數(shù)據(jù)的融合貫通和價(jià)值挖掘角度，建立和諧共通的信息資源數(shù)據(jù)庫。為智慧醫(yī)院信息建設(shè)提供合理保障，以充分發(fā)揮大數(shù)據(jù)的預(yù)測和分析能力。在《國家醫(yī)療健康信息區(qū)域（醫(yī)院）信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測評方案（2017 年版）》中，對高等級標(biāo)準(zhǔn)提出了“實(shí)現(xiàn)院內(nèi)術(shù)語和字典的統(tǒng)一，實(shí)現(xiàn)與上級平臺共享文檔形式的交互”等要求，這將有助于智慧醫(yī)院的信息化建設(shè)，為醫(yī)院管理提供重要指引。

4 結(jié)語

智慧醫(yī)院的建設(shè)對我國醫(yī)療行業(yè)的健康發(fā)展起重要作用，智慧化是未來醫(yī)院發(fā)展的必經(jīng)之路，提高醫(yī)院的智慧化程度是提高醫(yī)院競爭力和綜合實(shí)力的理想途徑。在醫(yī)院從傳統(tǒng)管理模式到智慧管理模式的轉(zhuǎn)化過程中，大數(shù)據(jù)技術(shù)的應(yīng)用可以為建設(shè)智慧化醫(yī)院提供重大幫助。醫(yī)院進(jìn)行智慧化轉(zhuǎn)型需要充分發(fā)揮全院的協(xié)同能力，從基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的收集入手，多方面、多角度地發(fā)揮大數(shù)據(jù)技術(shù)的分析功能和檢索功能。在科研工作和管理運(yùn)營方面充分利用大數(shù)據(jù)，輔以人工智能技術(shù)等，進(jìn)行技術(shù)聯(lián)動(dòng)，為優(yōu)化患者就醫(yī)體驗(yàn)和優(yōu)化醫(yī)療工作者工作效率做出貢獻(xiàn)。