產(chǎn)教融合背景下“金字塔”式護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)模式改革與探索

金曉鋒，趙穎，李建美，陳菲兒

（1.浙江工業(yè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院，浙江 紹興 312000；2.紹興第二醫(yī)院，浙江 紹興 312000）

0 引言

護(hù)理專業(yè)是實(shí)踐性極強(qiáng)的一門專業(yè)學(xué)科，作為較為特殊的一類高職專業(yè)，所要對(duì)接的是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)，護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)的質(zhì)量，直接關(guān)系著醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)技術(shù)服務(wù)的水平。2017年，國務(wù)院辦公廳《關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的意見》指出，要提升醫(yī)學(xué)生解決臨床實(shí)際問題的能力。2019 年，國務(wù)院頒布《國家職業(yè)教育改革實(shí)施方案》第一條即提出，深化產(chǎn)教融合、校企合作，育訓(xùn)結(jié)合，健全多元化辦學(xué)格局。

近年來，醫(yī)教融合、護(hù)教融合概念的提出，是產(chǎn)教融合這一理念在護(hù)理專業(yè)職業(yè)教育領(lǐng)域的進(jìn)一步深化，如何將學(xué)校教育與護(hù)理崗位實(shí)踐相銜接，培養(yǎng)適應(yīng)臨床工作需要的高層次高技能型人才，成為護(hù)理教育領(lǐng)域的重要課題。

針對(duì)高職院校護(hù)理專業(yè)教育的現(xiàn)狀和存在的問題，本課題組開展了產(chǎn)教融合背景下“金字塔”式護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)模式的改革與探索。

1 我國護(hù)理專業(yè)高等教育的現(xiàn)狀

1.1 專業(yè)教師理論知識(shí)扎實(shí)而臨床實(shí)踐能力不足

目前高校護(hù)理專業(yè)教師基本具有碩士以上學(xué)歷，理論知識(shí)扎實(shí)，但許多教師畢業(yè)后即在高校任教，臨床經(jīng)驗(yàn)不足，實(shí)踐和操作能力較差，使得上課內(nèi)容無法與臨床實(shí)際案例相結(jié)合，課程內(nèi)容不夠生動(dòng)，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣無法調(diào)動(dòng)。

1.2 課程體系設(shè)置不合理，重理論而輕實(shí)踐

目前護(hù)理專業(yè)課程體系的設(shè)置普遍停留于傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式，拘泥于“疾病中心論”，課程內(nèi)容過于追求知識(shí)的完整性和系統(tǒng)性，但不利于學(xué)生臨床思維能力的培養(yǎng)和實(shí)踐操作能力的提升。

1.3 考核評(píng)價(jià)體系與臨床實(shí)際崗位能力脫節(jié)

對(duì)于護(hù)生的考核評(píng)價(jià)，大多數(shù)院校過于注重知識(shí)水平的測試，對(duì)于實(shí)際操作能力的考核不夠完善，或者考核內(nèi)容與臨床護(hù)理工作脫節(jié)。同時(shí)，過于注重終結(jié)性評(píng)價(jià)而忽視過程性評(píng)價(jià)，考核評(píng)價(jià)體系無法有效促進(jìn)護(hù)生能力的提升。

1.4 人文素質(zhì)教育薄弱，學(xué)生缺乏崗位責(zé)任心和職業(yè)歸屬感

護(hù)理專業(yè)的特殊性在于護(hù)生畢業(yè)后所面對(duì)的群體是患者，這就要求護(hù)理專業(yè)學(xué)生需要具有比其他專業(yè)學(xué)生更強(qiáng)的崗位責(zé)任心，需要具備勇于奉獻(xiàn)、樂于奉獻(xiàn)的良好品質(zhì)，而目前國內(nèi)的護(hù)理專業(yè)教育，往往更注重的是知識(shí)的教育，而在人文素質(zhì)的提升上過于薄弱，學(xué)生的職業(yè)歸屬感并不強(qiáng)。

2 國外護(hù)理專業(yè)高等教育的發(fā)展現(xiàn)狀

（1）美國的高等護(hù)理教育，在課程設(shè)置上注重良好的融合性和實(shí)踐性。在公共課程、專業(yè)課程的設(shè)置過程中，力求促進(jìn)學(xué)科間的融合，講究通識(shí)教育，通過建立多樣化的跨大類課程，培養(yǎng)學(xué)生的思維能力和分析方法[1]。

（2）英國的護(hù)理專業(yè)教育，注重理實(shí)有機(jī)結(jié)合，其理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)的比例接近或達(dá)到1:1。實(shí)踐教學(xué)在教學(xué)形式上，主要包括注重課堂高效和課后反思的模擬教學(xué)，以及醫(yī)院為主導(dǎo)、校院教學(xué)零距離的臨床實(shí)踐[2]。

（3）德國“雙元制”護(hù)理教育采用“工學(xué)交替”的形式，學(xué)生在學(xué)習(xí)期間，一周中約3～4d 在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行臨床培訓(xùn)，1～2d 在校內(nèi)進(jìn)行專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)[3]。

（4）法國的護(hù)理職業(yè)教育，高度重視對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)過程的評(píng)估，采用多種考核評(píng)價(jià)形式，既有對(duì)學(xué)生個(gè)人的評(píng)估，也有對(duì)小組集體的評(píng)估，不僅僅包括期末考試，也注重對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)過程的評(píng)價(jià)[4]。

3 “金字塔”式護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)模式

3.1 “金字塔”式護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)模式概述

根據(jù)目前護(hù)理教育現(xiàn)狀和存在的問題，借鑒國內(nèi)外護(hù)理教育模式的成功經(jīng)驗(yàn)，依據(jù)行業(yè)發(fā)展和社會(huì)需求，我院構(gòu)建了“一個(gè)平臺(tái)-兩種機(jī)制-三套體系”的“金字塔”式護(hù)理人才培養(yǎng)改革模式（見圖1），一個(gè)平臺(tái)是指構(gòu)建由學(xué)校教育專家與醫(yī)護(hù)行業(yè)專家組成的醫(yī)教融合平臺(tái)為頂層設(shè)計(jì)，兩種機(jī)制即專業(yè)導(dǎo)師制與臨床導(dǎo)師制協(xié)同運(yùn)行，三套體系即優(yōu)化適合于臨床崗位勝任力需要的師資建設(shè)體系、課程教學(xué)體系及考核評(píng)價(jià)體系。

圖1 “金字塔”式護(hù)理人才培養(yǎng)改革模式

3.2 具體實(shí)施方案

“金字塔”式護(hù)理人才培養(yǎng)改革模式的構(gòu)建通過層層深入，先頂層設(shè)計(jì)后模塊化推進(jìn)的方式穩(wěn)步實(shí)踐（見圖2）。

圖2 “金字塔”式護(hù)理人才培養(yǎng)改革實(shí)施路線圖

3.2.1 構(gòu)建一個(gè)平臺(tái)

我們聘請(qǐng)醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理行業(yè)專家與學(xué)校教育專家共同組成的醫(yī)教融合平臺(tái)，組建專業(yè)指導(dǎo)委員會(huì)，實(shí)行專業(yè)指導(dǎo)委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下的主任負(fù)責(zé)制，設(shè)秘書處，負(fù)責(zé)日常事務(wù)的協(xié)調(diào)運(yùn)作以及信息的反饋。

專業(yè)指導(dǎo)委員會(huì)目前共有專家9 名，其中具有副教授及以上職稱的醫(yī)學(xué)教育專家4 人，具有副高及以上職稱的行業(yè)專家5 人。專業(yè)指導(dǎo)委員會(huì)實(shí)行定期例會(huì)制度，原則上每月保證一次專委會(huì)會(huì)議，就專業(yè)建設(shè)、實(shí)訓(xùn)室建設(shè)、人才培養(yǎng)、課程建設(shè)等方面進(jìn)行討論和指志。

平臺(tái)下設(shè)雙導(dǎo)師機(jī)制小組、師資建設(shè)小組、課程教學(xué)小組、考核體系小組等，充分聽取和參考行業(yè)醫(yī)護(hù)兩線專家意見，分別對(duì)專業(yè)導(dǎo)師制和臨床導(dǎo)師制“雙導(dǎo)師”機(jī)制的實(shí)施、師資隊(duì)伍的建設(shè)、課程體系及教學(xué)方式方法的改革，考核評(píng)價(jià)體系的制定和改革做頂層設(shè)計(jì)，使各模塊的運(yùn)行充分貼近臨床崗位需求；同時(shí)，在平臺(tái)協(xié)調(diào)下，各小組之間保持充分溝通，使各模塊的內(nèi)容間無縫銜接，互相配合。以秘書處作為聯(lián)絡(luò)中心，建立信息反饋機(jī)制，使各模塊內(nèi)容得到及時(shí)調(diào)整，建立例會(huì)制度，使組織結(jié)構(gòu)合理化，工作秩序規(guī)范化，常規(guī)事務(wù)制度化，信息反饋靈敏化。

3.2.2 推行“雙導(dǎo)師”機(jī)制

由學(xué)校專業(yè)教師為主體的專業(yè)導(dǎo)師制和臨床帶教老師為主體的臨床導(dǎo)師制兩種機(jī)制協(xié)同運(yùn)行。

專業(yè)導(dǎo)師要求具有中級(jí)及以上職稱或碩士及以上學(xué)歷，以三年為一聘期，被聘為專業(yè)導(dǎo)師的教師，在績效分配、年終考核、職稱評(píng)審時(shí)予以傾斜，原則上要求專業(yè)教師在晉升時(shí)必須要有擔(dān)任專業(yè)導(dǎo)師經(jīng)歷。

大一新生入學(xué)后，即為每5～10 名學(xué)生指定一位專業(yè)教師作為導(dǎo)師，為學(xué)生專業(yè)課程學(xué)習(xí)、創(chuàng)新思維提升進(jìn)行指導(dǎo)，同時(shí)，學(xué)生可參與專業(yè)教師的教科研研究，以提升學(xué)生的科研技能。

進(jìn)入大二后，比臨床實(shí)習(xí)提早一年，按照不高于1（師）:5（生）的比例，為學(xué)生指定臨床帶教老師作為臨床導(dǎo)師。臨床導(dǎo)師由學(xué)校從簽約教學(xué)醫(yī)院中選擇具有中級(jí)及以上職稱的優(yōu)秀護(hù)理人員擔(dān)任，以三年為一聘期，適量發(fā)放導(dǎo)師津貼。臨床導(dǎo)師對(duì)學(xué)生的實(shí)踐操作能力提供指導(dǎo)，同時(shí)，讓學(xué)生利用專業(yè)課程之余的碎片化時(shí)間，跟隨導(dǎo)師進(jìn)入臨床進(jìn)行觀摩、見習(xí)，提前接觸臨床崗位，了解工作環(huán)境。

學(xué)校每學(xué)期舉行不少于兩次的專業(yè)導(dǎo)師與臨床導(dǎo)師代表座談會(huì)，在雙導(dǎo)師機(jī)制框架下，以學(xué)生為紐帶，促進(jìn)專業(yè)教師與臨床導(dǎo)師之間的互動(dòng)、溝通與交流，為專業(yè)教師緊密聯(lián)系行業(yè)一線工作搭建了橋梁。目前通過雙導(dǎo)師機(jī)制，校院合作申報(bào)的科研項(xiàng)目每年在2 項(xiàng)以上，有效地促進(jìn)了深度產(chǎn)教融合。

3.2.3 優(yōu)化三套體系

在醫(yī)教融合平臺(tái)的指導(dǎo)下，通過專業(yè)導(dǎo)師制與臨床導(dǎo)師制的有效運(yùn)作，對(duì)與人才培養(yǎng)息息相關(guān)的師資隊(duì)伍建設(shè)、課程教學(xué)體系和考核評(píng)價(jià)體系進(jìn)行優(yōu)化和改良。

（1）優(yōu)化師資建設(shè)體系

教師是學(xué)生的引路人，要使護(hù)理專業(yè)教育與行業(yè)緊密連接，產(chǎn)教深度融合，教師是關(guān)鍵，因此，教師需要緊跟護(hù)理行業(yè)的新進(jìn)展，洞悉護(hù)理臨床崗位的實(shí)際需求。

在“金字塔”的架構(gòu)下，首先，充分發(fā)揮醫(yī)教融合平臺(tái)的作用，廣泛聽取行業(yè)專家的意見，了解行業(yè)需求，實(shí)行專業(yè)教師臨床輪轉(zhuǎn)制，保證專業(yè)教師每年有兩個(gè)月以上的時(shí)間下到教學(xué)醫(yī)院臨床一線，下臨床時(shí)間一般選在寒暑假。學(xué)校制定考核制度，下臨床前填寫申請(qǐng)書，確定任務(wù)目標(biāo)（科研、技能等），下臨床返校后教師進(jìn)行臨床學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)分享會(huì)，由教研室組織專家對(duì)教師下臨床的目標(biāo)達(dá)成度進(jìn)行評(píng)分，記入業(yè)績考核；其次，通過內(nèi)培外引，注重師資力量的提高，提升專業(yè)教師水平，近三年來，每年選派一位專任教師攻讀博士學(xué)位，同時(shí)，三年來共引進(jìn)副高以上高層次人才2 名，充實(shí)專任教師隊(duì)伍。在專業(yè)導(dǎo)師制和臨床導(dǎo)師制框架下，為專業(yè)教師與臨床一線工作建立紐帶，了解行業(yè)需求，提升實(shí)踐技能，以此反饋并調(diào)整教學(xué)工作，也為科研工作尋找素材和方向，從而培養(yǎng)一批“護(hù)教雙棲”型教師。

（2）優(yōu)化課程教學(xué)體系

注重知識(shí)積累、能力提升及素質(zhì)培養(yǎng)三線并進(jìn)的課程體系優(yōu)化。

在知識(shí)積累方面，采用以成果為導(dǎo)向的教育（Outcome-Based Education,OBE）模式，優(yōu)化大類平臺(tái)課程、專業(yè)主干課程、職業(yè)拓展課程的課程架構(gòu)，注重臨床崗位應(yīng)用能力的培養(yǎng)。由于護(hù)理專業(yè)平行班較多，我們?cè)趯I(yè)主干課程中實(shí)行課程負(fù)責(zé)人制度，為每門專業(yè)主干課程指定一位課程負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)該門課程的授課計(jì)劃制訂、實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)的開展、課程教學(xué)設(shè)計(jì)，保證每門課程每月兩次以上的集體備課，鼓勵(lì)各課程負(fù)責(zé)人積極進(jìn)行課程改革，開發(fā)活頁式教材，在課程中植入真實(shí)的臨床案例，保證教學(xué)質(zhì)量的穩(wěn)定與統(tǒng)一，使專業(yè)主干課程更好地為提升學(xué)生的臨床應(yīng)用能力服務(wù)。

在能力提升方面，構(gòu)建以課程實(shí)訓(xùn)、情景式仿真實(shí)訓(xùn)、臨床見習(xí)和畢業(yè)實(shí)習(xí)的漸進(jìn)式實(shí)訓(xùn)教學(xué)為主干，以臨床導(dǎo)師制基礎(chǔ)上的碎片化觀摩、見習(xí)為側(cè)枝的實(shí)訓(xùn)教學(xué)體系。我們充分發(fā)揮OSCE 考站優(yōu)勢，所有專業(yè)主干課均進(jìn)行OSCE 實(shí)訓(xùn)考核，提高實(shí)訓(xùn)考核占總評(píng)成績比例（20%～40%），督促學(xué)生重視操作訓(xùn)練。為充分利用實(shí)訓(xùn)基地，提升學(xué)生實(shí)訓(xùn)能力，我們以實(shí)訓(xùn)室管理教師為主導(dǎo)，學(xué)生志愿者為主體，開展課余時(shí)間（主要是夜間和雙休日）實(shí)訓(xùn)室預(yù)約使用制度，通過微信公眾號(hào)平臺(tái)，進(jìn)行實(shí)訓(xùn)室的預(yù)約使用，延伸學(xué)生實(shí)訓(xùn)操作時(shí)間。學(xué)生實(shí)訓(xùn)考核合格率由初期的不足75%提升至目前的93%以上。

在素質(zhì)培養(yǎng)方面，通過始業(yè)教育、社會(huì)實(shí)踐、社團(tuán)活動(dòng)、職業(yè)規(guī)劃課程、護(hù)理人文課程、課程思政建設(shè)、護(hù)士節(jié)儀式、志愿者活動(dòng)以及專業(yè)討論等方式，注重學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)的養(yǎng)成。目前護(hù)理專業(yè)已新建醫(yī)學(xué)創(chuàng)新研究社、中醫(yī)推拿社、急救應(yīng)用技術(shù)社等專業(yè)社團(tuán)，社團(tuán)成員近百人，成為學(xué)生提升課外技能的有益場所。近年來，我們積極進(jìn)行課程思政建設(shè)，通過參加各級(jí)各類課程思政設(shè)計(jì)大賽，以賽促教，在各門專業(yè)課程中有機(jī)融入思政內(nèi)容，塑造學(xué)生愛黨愛國、敬業(yè)敬崗的優(yōu)秀品質(zhì)。

（3）優(yōu)化考核評(píng)價(jià)體系

近年來我們積極推進(jìn)線上線下混合式教學(xué)模式，充分利用互聯(lián)網(wǎng)優(yōu)勢，打造專業(yè)主干課程課前、課中、課后全過程立體式評(píng)價(jià)體系。

課前在學(xué)生完成慕課學(xué)習(xí)后，通過云班課、雨課堂、學(xué)習(xí)通等完成線上測試，以了解學(xué)生對(duì)理論性內(nèi)容的掌握程度，幫助教師確定教學(xué)重難點(diǎn)。

課中通過線上平臺(tái)，開展課堂測試，課堂討論、頭腦風(fēng)暴等評(píng)價(jià)學(xué)生對(duì)重難點(diǎn)知識(shí)的掌握情況，通過組間互評(píng)、教師點(diǎn)評(píng)等多種評(píng)價(jià)方式，糾正學(xué)生知識(shí)點(diǎn)偏差。

課后通過線上平臺(tái)發(fā)布作業(yè)，進(jìn)行客觀性評(píng)價(jià)，了解學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的掌握情況。

采用這種全方位考核評(píng)價(jià)體系，在常規(guī)的階段性評(píng)價(jià)包括出勤、課堂表現(xiàn)評(píng)價(jià)、課后作業(yè)評(píng)價(jià)、單項(xiàng)技能考核等以及終末評(píng)價(jià)主要是期末理論考試的基礎(chǔ)上，充分利用藍(lán)墨云、雨課堂等數(shù)字化信息化技術(shù)，同時(shí)，注重和加強(qiáng)對(duì)實(shí)踐能力的考核與評(píng)價(jià)，通過引入客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試（objective structured clinical examination，OSCE），以臨床實(shí)際案例為藍(lán)本，除應(yīng)用于內(nèi)、外、婦、兒?？谱o(hù)理技能考核評(píng)價(jià)外，在學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)之前，再進(jìn)行一次實(shí)習(xí)前綜合強(qiáng)化訓(xùn)練與考核，確保學(xué)生進(jìn)臨床實(shí)習(xí)前操作能力過關(guān)。

4 “金字塔”式護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)模式改革的效果評(píng)價(jià)

（1）改變了以學(xué)校為主的專業(yè)人才培養(yǎng)方案決策模式，通過醫(yī)教融合平臺(tái)的搭建，建立學(xué)校與行業(yè)的有效對(duì)話渠道，使人才培養(yǎng)模式緊跟臨床工作的需求，從而避免學(xué)校教育與臨床脫節(jié)、理論教育與實(shí)踐脫節(jié)，使專業(yè)課程設(shè)置更加符合臨床崗位需求，課程之間聯(lián)系更加緊密，實(shí)踐教學(xué)更加貼近實(shí)際崗位需求，實(shí)現(xiàn)真正的醫(yī)教深度融合。

（2）通過“雙導(dǎo)師”機(jī)制的推行，一方面使學(xué)生提早接觸臨床，既拓展了學(xué)生視野，又有利于學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際，使學(xué)生理論知識(shí)的學(xué)習(xí)更有針對(duì)性；另一方面，以學(xué)生為紐帶，開辟了專業(yè)教師與臨床帶教老師之間的溝通渠道，既使專業(yè)教師的實(shí)踐能力得以提升，知識(shí)體系得以快速更新，又使教師能夠更合理地改革課程標(biāo)準(zhǔn)，豐富課程內(nèi)容。

（3）轉(zhuǎn)變了人才培養(yǎng)理念，在護(hù)理專業(yè)教學(xué)中融入“以人為本”教育觀念，使醫(yī)學(xué)人文理念有機(jī)地滲透到師資建設(shè)、課程教學(xué)、考核評(píng)價(jià)等人才培養(yǎng)的各個(gè)環(huán)節(jié)，培養(yǎng)具有工匠精神的有溫度的護(hù)理專業(yè)學(xué)生。

（4）通過師資隊(duì)伍建設(shè)機(jī)制優(yōu)化，使教師與臨床工作深度聯(lián)系，不僅提升了實(shí)踐技能，擺脫了護(hù)理專業(yè)教師重理論輕實(shí)踐的情況，使專任教師隊(duì)伍成為真正理實(shí)一體的“雙棲型”教師。

（5）通過課程體系的優(yōu)化，實(shí)現(xiàn)多層次的醫(yī)教溝通融合，將臨床真實(shí)案例植入到課程教學(xué)、考核評(píng)價(jià)中，使實(shí)踐教學(xué)體系更貼近臨床實(shí)踐崗位的需求，豐富了實(shí)踐教學(xué)形式，拉近了實(shí)踐教學(xué)與臨床實(shí)習(xí)環(huán)境的差距，使學(xué)生畢業(yè)之后能更快適應(yīng)實(shí)際護(hù)理崗位。

（6）通過考核評(píng)價(jià)體系的優(yōu)化，使課程評(píng)價(jià)不僅僅只是一種教學(xué)成果檢測的手段，更成為教學(xué)改進(jìn)和提升的反饋和動(dòng)力，使教、學(xué)、評(píng)不再只是單向性的過程，更成為一種持續(xù)教學(xué)質(zhì)量改進(jìn)的閉環(huán)。

5 討論

近年來，針對(duì)護(hù)理專業(yè)高等教育中存在的問題，各高校進(jìn)行了許多有益的創(chuàng)新和改革，也取得了不錯(cuò)的效果。夏立平等[5]通過構(gòu)建“醫(yī)教聯(lián)合體”育人平臺(tái)，全面推進(jìn)基層護(hù)理人才培養(yǎng)模式，完善校院融合一體化育人體系，取得了良好的成效。李煥等[6]基于“崗位勝任力”的院校合作護(hù)理人才培養(yǎng)模式，有效地提高學(xué)生的OSCE 成績和帶教老師整體滿意度。李遠(yuǎn)珍等[7]通過職業(yè)素養(yǎng)、實(shí)踐能力、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)為主要內(nèi)容的“三位一體”護(hù)理學(xué)人才培養(yǎng)模式，在教學(xué)成果、學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)、學(xué)術(shù)科研等各方面均取得了良好的成績。

總體而言，健康中國戰(zhàn)略的推動(dòng)，對(duì)于醫(yī)療相關(guān)服務(wù)業(yè)的結(jié)構(gòu)調(diào)整提出了更高的要求，護(hù)理行業(yè)也正逐步由單一的疾病護(hù)理向集預(yù)防、保健、慢病管理、康復(fù)、健康指導(dǎo)和疾病護(hù)理等全生命周期的綜合護(hù)理轉(zhuǎn)變?！丁敖】抵袊?030”規(guī)劃綱要》提出的“大健康、大衛(wèi)生”觀念，賦予了護(hù)理專業(yè)新的內(nèi)涵，因此，護(hù)理專業(yè)的人才培養(yǎng)模式需要緊跟產(chǎn)業(yè)升級(jí)的需要[8]。作為一門實(shí)踐性極強(qiáng)的學(xué)科，護(hù)理專業(yè)傳統(tǒng)的人才培養(yǎng)模式已經(jīng)無法滿足臨床崗位的需求[9]，只有充分利用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等現(xiàn)代化技術(shù)，將學(xué)校教學(xué)與臨床崗位需求緊密結(jié)合，才能培養(yǎng)出理論扎實(shí)、實(shí)踐過硬，真正能勝任現(xiàn)代護(hù)理要求的人才。

6 小結(jié)

本項(xiàng)目以“產(chǎn)教融合”發(fā)展高職教育思想為指導(dǎo)，分析了高職教育護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn)，以臨床崗位應(yīng)用能力為導(dǎo)向，通過建立醫(yī)教融合平臺(tái)，對(duì)話臨床一線行業(yè)專家，確定行業(yè)人才需求，制定專業(yè)發(fā)展規(guī)劃，使學(xué)校教育與臨床崗位無縫銜接，緊跟行業(yè)新動(dòng)態(tài)、新需求，促進(jìn)護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)模式與行業(yè)發(fā)展相適應(yīng)，從而使學(xué)生的專業(yè)知識(shí)、臨床能力、職業(yè)素質(zhì)得到有效提升。

三年余來，通過人才培養(yǎng)模式的改革和探索，護(hù)理專業(yè)在醫(yī)教產(chǎn)學(xué)研各方面全面開花，獲得省級(jí)課題立項(xiàng)一項(xiàng)，培育一個(gè)協(xié)同創(chuàng)新中心，立項(xiàng)校級(jí)精品在線精品課程建設(shè)一項(xiàng)，并在微課比賽、人才培養(yǎng)方案設(shè)計(jì)比賽等校級(jí)以上比賽多次獲獎(jiǎng)，麥克斯評(píng)價(jià)均在97 分以上。在實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)上，我院投入1000 余萬元，建成了省內(nèi)領(lǐng)先的護(hù)理專業(yè)校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地，同時(shí)校外實(shí)訓(xùn)基地也逐步增多，實(shí)踐教學(xué)水平穩(wěn)步提升。

當(dāng)然，在實(shí)施過程中，也碰到一些問題，例如在醫(yī)教融合的參與熱情上，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及行業(yè)專家的參與積極性并不高，其主要原因是醫(yī)教融合雖有利于人才培養(yǎng)質(zhì)量的提升，但主要是于學(xué)校而言，對(duì)醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)，幫助卻有限[10]，即便是在科研方面，高等級(jí)醫(yī)院自身就具有較強(qiáng)的科研能力，高校特別是高職院校，在這方面的優(yōu)勢顯得并不那么明顯。要解決這一問題，一方面需要政府通過一些機(jī)制、政策等進(jìn)行有效協(xié)調(diào)，另一方面高校也需盡力挖掘自身優(yōu)勢，積極在科研方面與行業(yè)專家開展合作，真正實(shí)現(xiàn)共贏，以提高校院各方的參與意愿。

綜上所述，通過構(gòu)建和實(shí)踐“金字塔”式護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)模式，能有效提升教學(xué)效果，促進(jìn)學(xué)生臨床能力和職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)，推動(dòng)專業(yè)學(xué)科一體化發(fā)展，值得在高職護(hù)理教學(xué)中推廣。