槐花散與槐角丸治療Ⅰ期內(nèi)痔出血療效對(duì)比觀察

[摘要] 目的 分析總結(jié)槐花散與槐角丸治療Ⅰ期內(nèi)痔出血的臨床療效及臨床使用參考價(jià)值。 方法 選取2013年3月—2014年9月來(lái)該院就診的Ⅰ期內(nèi)痔出血患者62例，以隨機(jī)數(shù)字表法分為槐花散組和槐角丸組，每組各31例，其中槐花散組應(yīng)用槐花散進(jìn)行治療，療程為1周；槐角丸組患者服用槐角丸，療程為1周，分析比較兩組患者臨床療效及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 槐角丸組患者中，13例顯效、14例有效、4例無(wú)效，其總有效率為87.1%明顯低于槐花散組的23例、8例及100.0%，槐花散組療效更佳，槐角散組患者中，有1例腸胃不適，有1例肛門(mén)不適，并發(fā)癥發(fā)生率6.5%明顯低于槐角丸組的3例、3例及19.4%，槐花散組并發(fā)癥發(fā)生率更低，結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 槐花散與槐角丸應(yīng)用于Ⅰ期內(nèi)痔出血均具有肯定療效，但槐花散療效更高，安全性高，值得臨床推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 槐花散；槐角丸；Ⅰ期內(nèi)痔

[中圖分類(lèi)號(hào)] R269 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2015）05（c）-0152-02

[Abstract] Objective To analyze and summarize the clinical effects and reference values of Sophora Powder and huaijiao pills on phase I internal piles hemorrhage. Methods 62 patients with phase I internal piles hemorrhage in our hospital from 2013 March to 2014 September were selected and divided into the Sophora Powder group and the huaijiao pills group， with 31 patients in each group. The Sophora Powder group was treated with Sophora Powder and the huaijiao pills group was treated with huaijiao pills. Their courses of treatment were both 1 week. The clinical effects and complications of two groups were compared. Results In the huaijiao pills group， there were 13 cases of remarkable clinical effect， 14 cases of good clinical effect and 4 cases of ineffectiveness， and the total effective rate was 87.1%， significantly lower than that （100.0%） of the Sophora Powder group （23 cases， 8 cases and 0 cases）. So the curative effect of Sophora Powder was better. In the Sophora Powder group， there were 1 case of gastrointestinal discomfort and 1 case of anus discomfort， and its complication rate was 6.5%， significantly lower than that （19.4%） of huaijiao pills group （3 cases and 3 cases）. So the complication rate of Sophora Powder group was less. The results were statistically significant （P<0.05）. Conclusions Sophora Powder and huaijiao pills are both effective in curing phase I internal piles hemorrhage， but Sophora Powder is more effective than huaijiao pills and has higher safety， thus it is worth clinical promotion and application.

[Key words] Sophora Powder； Huaijiao pills； Phase I internal pile

槐花散記載于宋朝許叔微所著作的《普濟(jì)本事方》，書(shū)中記載槐花散可用于治療“腸風(fēng)臟毒”，經(jīng)過(guò)歷代醫(yī)家的反復(fù)試驗(yàn)，槐花散用于治療腸風(fēng)下血之證療效肯定，預(yù)后情況良好[1]。但是鑒于傳統(tǒng)方劑熬煮較為麻煩，近年來(lái)，臨床開(kāi)始將槐花散制作成為飲片，不但可以確保療效，并且攜帶方便，易于保存，受到了廣大患者的喜愛(ài)。有相關(guān)研究結(jié)果顯示，槐花散應(yīng)用于Ⅰ期內(nèi)痔出血，可以起到?jīng)鲅寡淖饔?，療效肯定且安全性高，不易?fù)發(fā)。該院在2013年3月—2014年9月期間開(kāi)始將槐花散應(yīng)用于Ⅰ期內(nèi)痔出血患者，取得了較為顯著的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

整群選取2013年3月—2014年9月來(lái)該院治療Ⅰ期內(nèi)痔出血的患者62例。所有患者均符合肛腸科常見(jiàn)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。分為槐角丸組和槐花散組，每組31例，槐角丸組患者中，男性患者13例，女性患者18例，年齡36～62歲，平均年齡45.1歲，病程2個(gè)月～1年；槐花散組患者中，男性患者14例，女性患者17例，年齡37～63歲，平均年齡44.3歲，病程3個(gè)月～1年。所有患者一般情況差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)

①排除合并有肛裂、肛周膿腫或凝血異常功能患者；②便血，血色鮮紅并未伴有其他癥狀，肛門(mén)鏡檢發(fā)現(xiàn)齒狀線以上直腸粘膜隆起，直腸直徑超過(guò)兩個(gè)鐘點(diǎn)位置，其表面見(jiàn)淡紅色顏色改變[3]。

1.3 治療方法

1.3.1 槐花散組 方藥組成：槐花12 g，荊芥6 g，枳殼6 g，側(cè)伯葉12 g。臨床使用過(guò)程中，可根據(jù)患者病情、年齡或者是體質(zhì)靈活使用藥量，但是藥物種類(lèi)不能作增添。1劑/d，分3次服用，1周為1個(gè)療程。

1.3.2 槐角丸組 方藥組成：槐角10 g，地榆5 g，當(dāng)歸5 g，防風(fēng)5 g，黃芩5 g，枳殼5 g。服用方式及方法與槐花散組相同，療程均為一周。

1.4 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

顯效：經(jīng)治療后便血癥狀消失，1個(gè)月之內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā)；有效：經(jīng)治療后便血癥狀明顯改善，1個(gè)月內(nèi)便血次數(shù)低于5次；無(wú)效：經(jīng)治療后癥狀改善不明顯，甚至加重，1個(gè)月內(nèi)便血次數(shù)大于5次。

并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比：觀察對(duì)比兩組患者腸胃不適及肛門(mén)不適發(fā)生情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件分析數(shù)據(jù)。計(jì)數(shù)資料用百分率表示，結(jié)果比較用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組Ⅰ期內(nèi)痔出血患者臨床療效情況對(duì)比

槐角丸組患者中，13例顯效、14例有效、4例無(wú)效，其總有效率為87.1%明顯低于槐花散組的23例、8例及100.0%，槐花散組療效更佳，結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組Ⅰ期內(nèi)痔出血患者并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比

槐角散組患者中，有1例腸胃不適，有1例肛門(mén)不適，并發(fā)癥發(fā)生率6.5%明顯低于槐角丸組的3例、3例及19.4%，槐花散組并發(fā)癥發(fā)生率更低，結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

內(nèi)痔好發(fā)于嗜好喝酒、喜好辛辣刺激食物的中年人，為肛門(mén)疾病中發(fā)作率最高的疾病，其臨床癥狀多表現(xiàn)為無(wú)痛性便血。隨著近年來(lái)，內(nèi)痔出血的患者范圍越來(lái)越廣，越來(lái)越年輕化，采用無(wú)損傷且療效持久的治療方法成為臨床亟待解決的一個(gè)重要課題。有相關(guān)研究結(jié)果表明，中藥用于治療內(nèi)痔出血療效肯定，對(duì)肛門(mén)無(wú)刺激性損傷，療效持久[4]。目前應(yīng)用于治療內(nèi)痔出血的中藥主要為兩種：一種是槐角丸；另一組是槐花散，這兩種藥雖然藥味數(shù)不多，但是都具有涼血止血、祛風(fēng)通便的作用，是自古以來(lái)治療腸風(fēng)下血的良藥。有相關(guān)研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，槐角丸重用當(dāng)歸和防風(fēng)，可以起到祛風(fēng)活血止痛的作用，適用于排便時(shí)有通過(guò)的肛裂出血，而槐花散重要槐花和側(cè)伯葉，具有涼血止血的作用，更適用于內(nèi)痔出血，兩種藥物各具特色，將其應(yīng)用于不同的出血癥狀能夠起到確切療效[5]。該研究結(jié)果顯示，槐角丸組患者中，13例顯效、14例有效、4例無(wú)效，其總有效率為87.1%明顯低于槐花散組的23例、8例及100.0%，槐花散組療效更佳，結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說(shuō)明采用槐花散重要槐花和側(cè)伯葉所起到的涼血止血作用更有利于治療Ⅰ期內(nèi)痔出血，與學(xué)者陳華良[6]研究結(jié)果相符合；另一組數(shù)據(jù)顯示，槐角散患者中，有1例腸胃不適，有1例肛門(mén)不適，并發(fā)癥發(fā)生率6.5%明顯低于槐角丸組的3例、3例及19.4%，槐花散組并發(fā)癥發(fā)生率更低，結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說(shuō)明槐花散藥性穩(wěn)定安全，可以更好地控制并發(fā)癥發(fā)生。綜上所述，槐花散與槐角丸應(yīng)用于Ⅰ期內(nèi)痔出血[7-8]均具有肯定療效，但槐花散療效更高，安全性高，值得臨床推廣應(yīng)用。

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（收稿日期：2015-03-06）