淺談手術(shù)室護理的基本規(guī)范知識

王麗

【中圖分類號】R472.3 【文獻標識碼】B 【DOI】

隨著醫(yī)學技術(shù)的發(fā)展，人們對護理的質(zhì)量和標準都有了更高的要求。這樣一來，手術(shù)室護理人員就有必要積極主動地學習護理知識和護理技能，提升自己的綜合護理水平。手術(shù)室是醫(yī)院內(nèi)最特殊的科室，因為除了手術(shù)患者和醫(yī)務人員，其他人很難涉足，手術(shù)室作為搶救患者生命的場所，護理工作和手術(shù)結(jié)果存在密切聯(lián)系。所以必須要進行更加認真規(guī)范的護理，護理人員做好規(guī)范性的護理工作，對患者術(shù)后恢復有重要作用。

下面我們就一起來看一看有關手術(shù)室護理的基本規(guī)范知識吧！

1 手術(shù)室要無菌

1.1 必須按照要求進行無菌操作

手術(shù)治療的成功與手術(shù)中嚴格做好無菌操作有密切的關系。因此為了防止患者傷口感染，幫助手術(shù)治療取得積極的效果，一定需要嚴格執(zhí)行無菌操作。

1.2 明白無菌概念，清楚無菌區(qū)域

護理人員首先要明確什么是無菌，什么是有菌，了解好相關的概念，才能夠真正地做好無菌操作。要求在洗手后，醫(yī)護人員雙手不能觸碰沒有消過毒的手術(shù)器具包括自己裸露在外的地方，尤其是不能觸摸手術(shù)臺邊緣下面器械、敷料等。無菌區(qū)域和有菌區(qū)域的分界線是無菌臺的平面，上面是無菌區(qū)，下面是有菌區(qū)，相關護醫(yī)護人員不能接觸無菌臺下的任何物品。

1.3 無菌物品始終是無菌狀態(tài)

無菌的地帶是經(jīng)過徹底殺菌處理的，如果醫(yī)護人員在手術(shù)過程中與細菌接觸，必須馬上更換無菌手套，如果無菌區(qū)的布單不小心沾染上外部細菌，就要進行更換。拿取無菌藥品時也要小心，不能用雙手直接拿取，應該無菌鉗拿取，在取藥品時注意要與無菌臺拉開適當?shù)木嚯x，不能與無菌臺“親密接觸”。

1.4 注意物品的傳遞方式和位置的變換

在手術(shù)過程中，傳遞物品不宜從正面直接傳遞，要讓護士從側(cè)面?zhèn)鬟f。進行手術(shù)的人員必須面朝著無菌區(qū)，如果有人想交換位置，這時必須先退后一步，兩人背對背轉(zhuǎn)換位置，這是為了防止雙手觸及到有菌物品。

1.5 注意好保護皮膚切口

皮膚消毒后只是相對無菌，皮膚組織中殘留的細菌有可能維持在開放的傷口中，所以如果要切開皮膚前需要用無菌聚I烯薄膜覆蓋，沿著薄膜切開皮膚，與皮膚接觸的刀片和器械都不能重復使用。在傷口縫合前，最好用濃度75%的乙醇對皮膚消毒。

2 無菌操作技術(shù)的方法

（1）手術(shù)醫(yī)護人員必須穿戴無菌手術(shù)服，無菌范圍限定在肩膀和腰部之間的位置，其他的位置都是有菌區(qū)。穿上無菌服后，不要到處走，防止污染，不能觸碰手術(shù)臺以下的物品。

（2）布置無菌手術(shù)臺時，敷料單要多于六層，臺緣下垂要在30厘米左右，手術(shù)臺的平面是無菌區(qū)域，手術(shù)人員的手只能在無菌區(qū)域活動不能觸碰無菌區(qū)域以外的物品，無菌臺下的物品也禁止循環(huán)使用。無菌器械臺只能用四個小時，在進行手術(shù)之后，已經(jīng)使用的器械和物品不能交換使用，只能用于本次手術(shù)，否則會出現(xiàn)交叉感染的情況。

（3）使用密封的無菌物品打開包裝時，小心地用手把包裝袋的四個角翻轉(zhuǎn)握住，無菌袋內(nèi)無菌物品必須在4小時之內(nèi)使用，超過4小時就不能用。無菌容器的蓋子應朝上放置，拿出所需物品后要及時蓋上蓋子。

（4）在手術(shù)的過程中如果無菌手套不小心劃破或者接觸到有菌物品時，應該立刻更換一雙新的無菌手套，如果手臂遭到污染必須更換無菌手術(shù)服。

3 巡回護士的操作

（1）護士要積極主動的配合主刀醫(yī)生的工作，在有手術(shù)通知的時候，要了解患者的基本情況，明白患者具體要做的手術(shù)內(nèi)容都有哪些，及時的關心患者。

（2）護士要認真細心的校對醫(yī)藥用品，知道每種藥品所在的位置，如果有缺失的藥品應盡快補足，特別是急救藥。

（3）護士在接收患者時應該微笑，要仔細檢查校對患者的姓名、年齡、床號等基本信息，要對患者關懷備至，尤其是在手術(shù)前，一些患者難免有緊張的情緒，這時候護士就要幫患者及時的舒緩緊張情緒，在術(shù)前，護士要對患者的手術(shù)部位進行仔細的檢查，看看是否符合手術(shù)標準，術(shù)前詢問患者是否有假牙、發(fā)卡等物品，如有應該讓患者取下。

（4）有些時候會遇到任務繁多的情況，面對這一情況護士長要分配好人數(shù)以及分配好工作任務，有條不紊，這樣就會減少手忙腳亂狀況百出的情況了。

（5）如果出現(xiàn)了工作失誤的情況，護士長在工作結(jié)束當天應該開一個會議，總結(jié)工作失誤，積累經(jīng)驗，為以后的工作打好基礎。

（6）要讓護士學習相關方面的法律知識，增強法律意識，一旦出現(xiàn)了特殊情況要學會用法律保護自己。

（7）手術(shù)即將開始時要幫助患者穿戴好衣帽，指導患者用正確的姿勢躺在手術(shù)臺合適的位置。手術(shù)開始前要清點手術(shù)中用到的器械，清點完畢如果無誤要登記簽字并在手術(shù)結(jié)束后再次清點器械。

（8）在手術(shù)的過程中，盡好自己的職責，不能擅自離開自己的崗位，在手術(shù)的過程中如果一些物品緊缺要立刻供應，患者進行手術(shù)時要及時觀察患者手術(shù)中的情況，在進行大型手術(shù)時，要對手術(shù)中可能出現(xiàn)在突發(fā)情況全面了解，并知道應對方法。護士要對手術(shù)人員的無菌操作時刻監(jiān)督，如果發(fā)現(xiàn)異常情況應當讓手術(shù)人員立刻改正。在手術(shù)的過程中，手術(shù)室要處于一個安靜干凈整潔的狀態(tài)。做完手術(shù)后，護理人員應幫助手術(shù)人員進行傷口的包扎，與患者的陪護人員或家屬核對檢查患者的物品，之后整理手術(shù)室，要保證手術(shù)室的整潔，對手術(shù)室進行消毒處理，所有的東西都要在原來的位置上，切斷手術(shù)室中所有的電源。

（9）如果有換班或者調(diào)換護士的情況，在交接的時候一定要說清楚患者的基本情況，交代清楚患者的病情以及患者醫(yī)囑的進行情況，檢查使用種藥品數(shù)量情況，之后互相簽字登記。

護理安全不應該只存在于理論層面，更應該用實踐來鍛煉。手術(shù)室的護理是非常重要的，關系到每一位做手術(shù)的患者的安全，相關的醫(yī)護人員應該在自己的業(yè)余時間查看相關方面的書籍資料，認真學習其中的理論，并能把這些理論應用于實踐上，提高自己的專業(yè)素養(yǎng)，盡自己最大的努力做好本職工作。

用心關愛每一位手術(shù)患者，對手術(shù)室的護理工作基本規(guī)范信手拈來，認真細心，盡心盡責，這樣不僅是對自己認真負責，也大大提高患者以及患者家屬對護理工作的滿意度，推動醫(yī)院整體工作質(zhì)量的提升。