淺析中藥湯劑的不良反應(yīng)及藥學(xué)干預(yù)價(jià)值

李鵬飛

【摘要】目的：淺析中藥湯劑的不良反應(yīng)及藥學(xué)干預(yù)價(jià)值。方法：中藥湯劑治療患者68例均為我院2020年5月至2021年5月收治，隨機(jī)分為例數(shù)相同的對(duì)照組與觀察組。前組應(yīng)用中藥湯劑后對(duì)其反應(yīng)進(jìn)行觀察，總結(jié)原因制定相關(guān)藥學(xué)干預(yù)措施，后組應(yīng)用治療期間根據(jù)其不良反應(yīng)制定好的藥學(xué)干預(yù)措施，對(duì)比兩組不良反應(yīng)發(fā)生率、發(fā)生因素。結(jié)果：觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率、發(fā)生因素均較對(duì)照組低（P<0.05）。結(jié)論：藥物自身因素、用藥不規(guī)范等因素是中藥湯劑引起患者不良反應(yīng)的主要原因，為其應(yīng)用藥學(xué)干預(yù)可將不良反應(yīng)發(fā)生率有效降低。

【關(guān)鍵詞】中藥湯劑;不良反應(yīng);藥學(xué)干預(yù)

【中圖分類號(hào)】R288 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】

隨著我國(guó)臨床對(duì)中醫(yī)、中藥治療的不斷重視，目前中藥已在各類疾病的治療中均有應(yīng)用，尤其在慢性疾病患者的臨床治療中應(yīng)用率更高[1]。雖然該種方式可起到一定的治療效果，但部分患者應(yīng)用后可出現(xiàn)瘙癢、惡心、皮疹、嘔吐等各種不良反應(yīng)，甚至一些患者在用藥后可能出現(xiàn)血壓降低、心律失常等癥狀，對(duì)其生命安全產(chǎn)生一定的威脅，因此將患者發(fā)生不良反應(yīng)產(chǎn)生的原因查明，并給予其對(duì)癥藥學(xué)干預(yù)對(duì)患者而言十分重要[2]。本次我院隨機(jī)選取了2020年5月至2021年5月收治的藥湯劑治療患者68例進(jìn)行對(duì)照研究，旨在分析中藥湯劑的不良反應(yīng)及藥學(xué)干預(yù)價(jià)值。報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究時(shí)間在2020年5月至2021年5月，研究對(duì)象為中藥湯劑治療患者68例，隨機(jī)分為對(duì)照組、觀察組，兩組例數(shù)相同。對(duì)照組：13例男性、21例女性，年齡18-71歲，中位（42.73±3.46）歲。觀察組：15例男性、19例女性，年齡19-72歲，中位（42.84±3.82）歲。兩組一般資料（P>0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 方法

對(duì)照組：本組患者應(yīng)用中藥湯劑后對(duì)其反應(yīng)進(jìn)行觀察，總結(jié)原因制定相關(guān)藥學(xué)干預(yù)措施。

觀察組：本組患者在治療過(guò)程中醫(yī)務(wù)人員針對(duì)其出現(xiàn)的藥物反應(yīng)制定干預(yù)措施，具體為：（1）詳細(xì)記錄患者所發(fā)生的不良反應(yīng)，按照相關(guān)規(guī)定嚴(yán)格予以操作，對(duì)其行正確服用藥物（時(shí)間、劑量、注意事項(xiàng)等）指導(dǎo)，如果患者由于醫(yī)務(wù)人員不當(dāng)操作而發(fā)生不良反應(yīng)，則需接受相應(yīng)處罰，同時(shí)還需定期為醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)相關(guān)中藥湯劑知識(shí)。（2）嚴(yán)格遵醫(yī)囑為患者用藥，確保患者病情與藥物煎制時(shí)間、服用溫度等相符，若其用藥中包含烏頭類藥物，應(yīng)先控制其煎煮時(shí)間約為60分鐘，之后再煎煮其他藥物，同時(shí)注意藥物是在早晨、下午還是臨睡前服用，另外盡量囑患者趁熱服用湯劑。（3）部分中藥聯(lián)合應(yīng)用可將治療效果提升，將其不良反應(yīng)發(fā)生率降低，比如生半夏與生姜聯(lián)用可使藥物毒性有效降低，進(jìn)而將患者不良反應(yīng)減輕，但部分藥物聯(lián)合應(yīng)用可對(duì)藥效產(chǎn)生影響，甚至增加患者不良反應(yīng)發(fā)生幾率即嚴(yán)重程度，因此醫(yī)務(wù)人員一定規(guī)范配藥。此外為患者用藥時(shí)應(yīng)結(jié)合其身體素質(zhì)、病因以及年齡等因素，以將其發(fā)生不良反應(yīng)的幾率降低。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組不良反應(yīng)發(fā)生率與發(fā)生因素。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS24.0軟件處理，計(jì)量資料使用x±s表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料使用X 2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組不良反應(yīng)發(fā)生因素對(duì)比

藥物自身因素、用藥不規(guī)范因素（用法不當(dāng)、劑量不當(dāng)、配伍禁忌、療程較長(zhǎng)）是中藥湯劑引起患者不良反應(yīng)的主要原因。觀察組應(yīng)用藥學(xué)干預(yù)后不良反應(yīng)較對(duì)照組低（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

本次68例患者中，共18例患者發(fā)生不良反應(yīng)，不良反應(yīng)主要包括過(guò)敏、頭暈、心悸以及嘔吐，其中觀察組5例（過(guò)敏1例、頭暈0例、心悸2例、嘔吐2例，依次占比2.94%、0%、5.88%、5.88%），對(duì)照組13例（過(guò)敏2例、頭暈2例、心悸5例、嘔吐4例，依次占比5.88%、5.88%、14.71%、11.76%）。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率14.70%（5例）低于對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率38.23%（13例），兩組X 2=4.836，P=0.028<0.05。

3 討論

臨床治療諸多疾病，尤其是慢性疾病患者時(shí)常應(yīng)用中藥湯劑[3]。本次我院通過(guò)在68例應(yīng)用中藥湯劑治療的患者中記錄其不良反應(yīng)發(fā)生情況，并行原因分析，發(fā)現(xiàn)藥物自身因素、以及用法不當(dāng)、配伍禁忌等用藥不規(guī)范因素是中藥湯劑引起患者發(fā)生不良反應(yīng)的主要原因。這就要求醫(yī)務(wù)人員在治療患者時(shí)應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定為其行藥物相關(guān)操作，避免其發(fā)生工作失誤，進(jìn)而將患者的不良反應(yīng)降低[4]。通過(guò)培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員的相關(guān)藥學(xué)知識(shí)，加強(qiáng)其對(duì)用藥質(zhì)量的重視，并在用藥時(shí)綜合患者的病情、體質(zhì)、年齡等因素為其應(yīng)用藥物劑量，對(duì)其煎煮藥物的順序、時(shí)間以及患者服藥時(shí)間加強(qiáng)注意，使患者能夠最大限度的降低發(fā)生不良反應(yīng)幾率[5]。此外，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)重視藥材的配伍，同時(shí)全面了解各藥材的應(yīng)用禁忌及效果，科學(xué)、合理的聯(lián)合應(yīng)用兩種及以上不同藥物，以將患者應(yīng)用后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)減輕或消除[6]。

參考文獻(xiàn)：

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[2]賈春伶，張曉明，鄭君，等.中藥湯劑煎服依從性調(diào)查及藥囑服務(wù)規(guī)范化情況分析[J].人民軍醫(yī)，2020，63（01）：64-67.

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[6]李春曉，王盼盼，李學(xué)林，等.中藥臨床藥師在神經(jīng)內(nèi)科開(kāi)展中藥臨床藥學(xué)服務(wù)的探索與實(shí)踐[J].中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志，2018，38（14）：1545-1548.