蛋白芯片法多腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)在健康體檢中的臨床意義

鐘彝蝶

【摘要】目的：分析體檢人群中蛋白芯片法多腫瘤標(biāo)志物篩查的臨床意義。方法：2019年1月至2021年2月簡陽市人民醫(yī)院體檢中心健康體檢者600名，均為男性，年齡45-65歲。采集受檢者靜脈血清進(jìn)行蛋白芯片法多腫瘤標(biāo)志物的檢測(cè)，檢測(cè)項(xiàng)目為Free-PSA、CEA、PSA、AFP、CA-125、Fre-ririn、CA15-3、HGH、CA19-9、NSE、CA24-2、β-HCG。結(jié)果：正常人群多腫瘤標(biāo)志物存在一定陽性率，以Free-PSA、CEA、CA15-3、PSA、CA19-9以及Fre-ririn陽性率較高。結(jié)論：蛋白芯片法多腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)可適用于體檢篩查，大大提高了腫瘤的檢出率。

【關(guān)鍵詞】多腫瘤標(biāo)志物;蛋白芯片技術(shù);健康體檢

【中圖分類號(hào)】R730.43 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】

腫瘤性疾病是一類嚴(yán)重威脅人類身體健康的嚴(yán)重疾病，由于發(fā)病的隱蔽性和癥狀不易察覺，腫瘤難于早期發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致患者錯(cuò)過最佳治療時(shí)間。早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)診斷是該病治療及判斷預(yù)后的關(guān)鍵，也是降低死亡率的最有效方法。因此腫瘤的早期診斷和治療對(duì)腫瘤的預(yù)后至關(guān)重要[1]。腫瘤標(biāo)志物（tumor marker，TM）是指在惡性腫瘤發(fā)生和發(fā)展的過程中，由腫瘤細(xì)胞合成分泌或是由機(jī)體對(duì)腫瘤細(xì)胞反應(yīng)而產(chǎn)生和（或）升高的、可預(yù)示腫瘤存在的一類物質(zhì)。這類物質(zhì)不存在于正常成人組織（或含量很低），因而可以作為腫瘤早期診斷的重要參考指標(biāo)。近年來多位學(xué)者研究表明多腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)在一定程度上提高了對(duì)腫瘤早期診斷的靈敏度和特異度[2]。目前，蛋白芯片技術(shù)被應(yīng)用于腫瘤早期診斷，本方法具有高靈敏度、高特異性、多指標(biāo)并列以及具有早期診斷的優(yōu)點(diǎn)。本文通過對(duì)600例正常人群進(jìn)行多腫瘤標(biāo)志物的檢測(cè)，探討多腫瘤標(biāo)志物在健康體檢中的意義，現(xiàn)將檢測(cè)結(jié)果報(bào)告如下：

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

選取2019年1月至2021年2月簡陽市人民醫(yī)院體檢中心健康體檢者600名，均為男性，年齡45-65歲。

1.2 儀器與試劑

生物芯片閱讀儀及多腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)試劑盒（蛋白芯片-化學(xué)發(fā)光法）均由湖州數(shù)康生物科技有限公司研究生產(chǎn)。

1.3 方法

多腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)試劑盒能同時(shí)對(duì)12種腫瘤標(biāo)志物（Free-PSA、CEA、PSA、AFP、CA-125、Fre-ririn、CA15-3、HGH、CA19-9、NSE、CA24-2、β-HCG）進(jìn)行檢測(cè)，其原理基于化學(xué)發(fā)光酶聯(lián)免疫方法，將12種腫瘤標(biāo)志物的單克隆抗體固定在膜上，捕捉被檢樣本中的腫瘤標(biāo)志物抗原，并利用各種腫瘤標(biāo)志物的酶標(biāo)記抗體測(cè)定樣本中各腫瘤標(biāo)標(biāo)志物的濃度。

2 結(jié)果

如表1，正常人群多腫瘤標(biāo)志物存在一定陽性率，以Free-PSA、CEA、CA15-3、PSA、CA19-9以及Fre-ririn陽性率較高。

3 討論

蛋白芯片法多腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)可同時(shí)檢測(cè)12種常用的腫瘤標(biāo)志物，具有節(jié)省樣本、高通量和高靈敏度的特點(diǎn)，與單項(xiàng)檢測(cè)相比可大大降低檢測(cè)成本，但也要注意，一些良性疾病、妊娠、吸煙、飲酒、嗜異性抗體均可影響檢測(cè)結(jié)果。

本文研究結(jié)果顯示，正常人群多腫瘤標(biāo)志物存在一定陽性率，以Free-PSA、CEA、CA15-3、PSA、CA19-9以及Fre-ririn陽性率較高。男性Free-PSA、PSA陽性可能與前列腺增生、肥大及炎癥有關(guān)，前列腺癌是男性生殖系統(tǒng)發(fā)病率較高的腫瘤，在體檢人群中通過血清PSA檢測(cè)和直腸指診科提高前列腺癌的早期檢出率。男性CEA陽性率較高可能與吸煙因素有關(guān)，輕度升高多于一些良性病變有關(guān)。CA15-3被認(rèn)為是診斷乳腺癌的標(biāo)志物，但在其他腫瘤也有陽性反應(yīng)，男性人群中也有不同程度的陽性。CA19-9是消化系統(tǒng)的腫瘤標(biāo)志物，眾多雜志報(bào)道，我國消化系統(tǒng)腫瘤發(fā)病率及死亡率較高，可能與環(huán)境污染、飲食習(xí)慣、自然地理環(huán)境等多種因素有關(guān)[3]。鐵蛋白石一種非特異性指標(biāo)，正常人群范圍很大，單獨(dú)出現(xiàn)陽性無特殊意義，需結(jié)合其多腫瘤標(biāo)志物的檢測(cè)。多腫瘤標(biāo)志物陽性者可能患有早期癌癥，但部分正常人群機(jī)體含有不同種類的多腫瘤標(biāo)志物，因此，陽性者因根據(jù)檢查情況綜合判斷，做進(jìn)一步檢查或短期隨訪。

綜上所述，蛋白芯片法多腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)可適用于體檢篩查，大大提高了腫瘤的檢出率。另外，據(jù)國內(nèi)外專家調(diào)查顯示[4]，45歲以上人群為高危人群，且日趨年輕化。因此，定期對(duì)健康人群進(jìn)行多腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)，能做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，降低篩查人群中癌癥的死亡率。

參考文獻(xiàn)：

[1]韓偉平，馬榮.體檢人群中蛋白芯片法多腫瘤標(biāo)志物篩查的臨床意義[J].大連醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2017，39（01）：74-77.

[2]陳紅波.腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)在臨床上的應(yīng)用價(jià)值[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2009，4（18）：128-129.

[3]馬玉國，胡繼先，李運(yùn)貴，李素娟.生物蛋白芯片檢測(cè)儀對(duì)600例正常人群TM檢測(cè)報(bào)告分析[J].醫(yī)療裝備，2002（12）：33-34.

[4]林尤斌.腫瘤標(biāo)志物蛋白芯片應(yīng)用于老年人健康篩查的評(píng)估分析[J].中國老年學(xué)志，2013，33（12）：2931-2932.