纖維支氣管鏡肺泡灌洗在ICU肺炎治療中的臨床效果分析

譚春成

【摘要】目的：本文將纖維支氣管鏡肺泡灌洗對提高ICU肺炎患者臨床治療效果的有效性進行分析。方法：本次研究病例選取我醫(yī)院ICU收治的30例肺炎患者，將30例患者運用隨機數(shù)字表法進行分組治療，分成觀察組與對照組，每組患者人數(shù)各15例。對照組給予采取常規(guī)治療;觀察組患者則添加纖維支氣管鏡進行肺泡灌洗治療，詳細對比兩組最終治療效果。結(jié)果：治療后觀察組患者動脈血氣、肺功能指標也得到良好改善，最終患者獲得的治療總有效率較高，兩組數(shù)據(jù)差值有統(tǒng)計學(xué)意（P<0.05）。結(jié)論：通過及時采用纖維支氣管鏡肺泡灌洗治療ICU肺炎疾病，能夠進一步提升臨床治療效率，能夠使患者的呼吸功能以及肺功能得到良好改善。

【關(guān)鍵詞】ICU肺炎;纖維支氣管鏡;肺泡灌洗;效果分析

【中圖分類號】R563.1 【文獻標識碼】A 【DOI】

重癥肺炎是臨床ICU病房中常見的疾病之一，且多發(fā)生于中老年群體，該病的主要特征為治療周期長和復(fù)發(fā)率高，如不能及時對其病情給予控制，會發(fā)生呼吸衰竭現(xiàn)象，嚴重損傷其肺功能[1]。為探尋最佳治療方案，本文中筆者將纖維支氣管鏡下肺泡灌洗法運用在ICU肺炎患者治療中的臨床有效性進行了分析，具體情況在文中敘述。

1 基礎(chǔ)資料和方法

1.1 基礎(chǔ)信息

選取30例2018年5月-2021年5月在我醫(yī)院ICU接受治療的肺炎患者，將其分成對照組給予和觀察兩組，每組分別有15例患者，對照組給予患者中男女人數(shù)各有8例、7例，年齡均值為（69.0±2.4）歲;觀察組男女病例人數(shù)為9/6例，中位年齡（69.5±2.5）歲，兩組患者資料對比差異未達到統(tǒng)計學(xué)標準（P>0.05）臨床可比性存在。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)藥物治療，給予患者吸氧、抗感染、解痙平喘以及糾正水電解質(zhì)紊亂等常規(guī)治療;觀察組在以上治療方案基礎(chǔ)上添加纖維支氣管鏡肺泡灌洗治療，首先對患者完成纖維支氣管鏡診療，并要確?；颊唧w溫在38.5℃以下。肺泡灌洗前對患者采取禁食禁飲5小時，鼻口皮膚常規(guī)消毒后，采取局部麻醉處理，并給予患者鼻導(dǎo)管吸氧。治療過程中要密切監(jiān)測患者的各項指標變化，氧流量控制在每分鐘2～3L，經(jīng)口或鼻置入纖維支氣管鏡，在插入過程中要進行吸痰處理，吸出支氣管分泌物送檢，隨后運用0.9%的NaCl溶液30mL灌洗支氣管病灶，灌洗液溫度控制在37℃，灌洗后將液體析出，反復(fù)灌洗多次至灌洗液清亮，最后將抗生素藥物注入，術(shù)后禁食飲兩小時。

1.3 觀察指標

記錄對比組間患者血氣指標;運用調(diào)查問卷方式記錄兩組患者的肺功能改善情況，總分值為10分，最終獲得分值越高表明肺功能感覺越好。

1.4 治療效果判定

患者在治療后臨床癥狀完全消失，呼吸功能恢復(fù)正常，且無任何并發(fā)癥發(fā)生則證實治療顯效;患者在治療后上述指標均已得到明顯改善，無任何并發(fā)癥發(fā)生則證實治療有效;患者通過治療后臨床癥狀和各項指標均未得到明顯改善則證實治療無效。顯效與有效的總例數(shù)為治療有效率。

1.5 統(tǒng)計方法

文中統(tǒng)計學(xué)則為SPSS20.0軟件，計量數(shù)值運用（x±s）/t檢驗來表示，計數(shù)資料比較運用獨立樣本n（%）/X 2描述，當兩者數(shù)據(jù)存在顯著差異時為P<0.05。

2 結(jié)果

兩組患者治療前的血氣指標及肺功能數(shù)據(jù)對比差異較小（P>0.05）;觀察組患者治療后的上述指標改善程度明顯優(yōu)于對照組給予，且觀察組最終獲得的治療總有效率也較高，組間數(shù)據(jù)對比差異顯著（P<0.05），見表1、表2。

3 討論

肺炎是ICU患者中高發(fā)的一種類型，患者患病后如不能及時對其病情給予控制，患者會發(fā)生呼吸困難現(xiàn)象，引發(fā)呼吸衰竭，因此會嚴重損傷患者的肺功能。目前臨床常采取吸氧、抗感染、解痙平喘以及糾正水電解質(zhì)紊亂等治療，通過該治療方式可及時改善患者的臨床癥狀。但由于多數(shù)患者為中老年人，自我排痰能力較弱，致使氣道常會被炎性分泌物堵塞，從而增加感染控制難度，因此會影響最終治療效果[2]。為使該病的治療效果得到提升，此文章中將纖維支氣管鏡肺泡灌洗運用在ICU肺炎患者治療中，且最終獲得的治療效果較為理想。纖維支氣管鏡具有光度大、導(dǎo)光性能強以及創(chuàng)傷性小等優(yōu)點，通過置入支氣管鏡能夠了解患者的支氣管內(nèi)泌物堵塞情況，然后在支氣管鏡的觀察下，運用反復(fù)灌洗吸出操作方式，支氣管內(nèi)痰液分泌物徹底清除，及時改善患者的通氣功能;而且通過治療能夠增加吸氣壓力以及肺通氣量，減少體內(nèi)二氧化碳的潴留，改善患者的血氧飽和度以及缺氧狀態(tài)，最終能夠使患者的動脈壓氣血以及呼吸功能得到良好改善，提高患者的疾病控制效果，減輕患者肺功能損傷程度[3]。

綜上所述，通過將纖維支氣管鏡肺泡灌洗運用在ICU肺炎疾病治療當中，能夠進一步提升臨床治療效果，使患者的臨床癥狀在短時間內(nèi)得到改善，減輕患者肺功能損傷程度，提高患者生活質(zhì)量。

參考文獻：

[1]潘建亮.纖維支氣管鏡吸痰聯(lián)合肺泡灌洗在呼吸機相關(guān)性肺炎治療中的應(yīng)用[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29（35）：50.

[2]莊大鵬.纖維支氣管鏡肺泡灌洗對ICU老年重癥肺炎患者炎癥因子及血氣水平的影響[J].微創(chuàng)醫(yī)學(xué)，2020，15（6）：805-807.

[3]黃春梅.ICU肺炎患者經(jīng)纖維支氣管鏡肺泡灌洗聯(lián)合振動排痰的效果[J].醫(yī)療裝備，2020，33（16）：153-154.