PDCA循環(huán)模式的品管圈活動對初產(chǎn)婦產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)依從性及自我效能的影響

云莎莎

【摘要】目的：研究PDCA循環(huán)模式的品管圈活動對初產(chǎn)婦產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)依從性及自我效能的影響。方法：選取2018年12月至2020年12月在我院住院的88例足月初產(chǎn)婦作為研究對象，隨機均分為對照組和觀察組，對照組用常規(guī)母乳喂養(yǎng)，觀察組在對照組的基礎上采用PDCA循環(huán)模式的品管圈活動，對比兩組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的自我效能和依從性。結果：觀察組在干預之后的技能和內心活動評分比對照組高，母乳喂養(yǎng)的依從率81.82%也比對照組68.18%高（P<0.05），差異均有統(tǒng)計學意義。結論：初產(chǎn)婦在產(chǎn)后采用PDCA循環(huán)模式的品管圈活動，可以有效提高其產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)的自我效能和依從性。

【關鍵詞】PDCA循環(huán)模式;品管圈活動;初產(chǎn)婦;母乳喂養(yǎng)

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】A 【DOI】

母乳對嬰兒來說是最健康、營養(yǎng)最高的食物，母乳喂養(yǎng)是最科學的喂養(yǎng)方法，可以增進母子感情，促進新生兒的體質和智力發(fā)育，對嬰兒的成長發(fā)育有極大的作用[1]。但是由于各種原因，在世界范圍內母乳喂養(yǎng)率都不高，尤其是初產(chǎn)婦缺乏喂養(yǎng)經(jīng)驗，加上嬰幼兒食品大幅度宣傳，所以母乳喂養(yǎng)率一直在下降。有研究表明，產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)會受社會學和人口學等因素影響，如果提高母乳喂養(yǎng)的自我效能，將會提高產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)率[2]。PDCA循環(huán)模式是以計劃、執(zhí)行、檢查、處理的工作程序進行的管理循環(huán)，應用以人為本的理念，提供優(yōu)質、全面的護理服務。本研究主要探討PDCA循環(huán)模式的品管圈活動對初產(chǎn)婦產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)依從性及自我效能的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年12月至2020年12月在我院住院的88例足月初產(chǎn)婦作為研究對象，隨機均分為對照組和觀察組。其中對照組44例，年齡22-32歲，平均年齡（28.75±1.43）歲;懷孕周期范圍（38.1-41.9）周，平均周期范圍（38.75±1.48）周。觀察組44例，年齡24-35歲，平均年齡（29.78±2.25）歲;懷孕周期范圍（36.8-42.1）周，平均周期范圍（38.51±1.46）周。兩組初產(chǎn)婦在一般資料方面差異不存在統(tǒng)計學意義（P>0.05）。兩組孕產(chǎn)婦都是單胎妊娠且足月分娩。排除有嚴重心、肝等功能性疾病患者以及精神異常且無法溝通交流的患者。

1.2 研究方法

對照的初產(chǎn)婦采用常規(guī)母乳喂養(yǎng)的方法，對其講解母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢，產(chǎn)后乳房護理的注意事項以及母乳喂養(yǎng)的禁忌等。觀察組在此基礎上采用PDCA循環(huán)模式品管圈活動，具體方法為：（1）由專業(yè)人士對護士進行品管圈培訓，成立活動小組，將44例觀察組的初產(chǎn)婦和嬰兒分成兩組，每組由三名護士負責輔導和聯(lián)絡，負責解答產(chǎn)婦的疑問[3]。（2）每周召開兩次小組會議，了解產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的現(xiàn)狀，根據(jù)影響母乳喂養(yǎng)信心的因素制定措施，并且嚴格按照進度執(zhí)行。如果發(fā)現(xiàn)有焦躁或者抑郁情緒的產(chǎn)婦，要及時對其疏導。（3）出院之后進行母乳喂養(yǎng)情況的隨訪，并在產(chǎn)婦來醫(yī)院復診時對其評估母乳喂養(yǎng)的自我效能[4]。（4）發(fā)現(xiàn)問題及時改進，將成功的經(jīng)驗列入指導內容中，轉到新的PDCA循環(huán)中。

1.3 觀察指標

對比兩組產(chǎn)婦在產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)的依從性以及自我效能的情況，用母乳喂養(yǎng)的自我效能量表對自我效能進行評分。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS21.0統(tǒng)計軟件包對數(shù)據(jù)信息進行統(tǒng)計分析，采用X 2對計數(shù)資料檢驗，計量資料為（x±s），檢查方法為t，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組初產(chǎn)婦依從性對比

對照組產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)30例，依從率為68.18%。觀察組產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)36例，依從率為81.82%，明顯高于對照組，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2.2 兩組初產(chǎn)婦自我效能對比見表1。

3 討論

母乳喂養(yǎng)營養(yǎng)豐富，并且可以增加新生兒的抵抗力，但是由于初產(chǎn)婦缺乏喂養(yǎng)經(jīng)驗，應從性和自我效能感比較低，很難堅持母乳喂養(yǎng)[5]。所以對初產(chǎn)婦有針對性的給予相關指導對提高母乳喂養(yǎng)率是十分重要的。

常規(guī)的教育方式缺乏針對性、互動性和系統(tǒng)性，成員不夠積極，干預的效果比較差。品管圈活動有比較強的針對性、計劃性和自主性，通過制度詳細的計劃，針對具體問題查找原因，并及時采取有效的措施解決。產(chǎn)婦遇到問題可以相互借鑒成功的經(jīng)驗，改進遇到的問題，監(jiān)督產(chǎn)婦實施有效母乳喂養(yǎng)。通過加強產(chǎn)婦的飲食指導和母乳喂養(yǎng)宣教提高產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的信心[6]。本研究將PDCA循環(huán)模式品管圈活動應用到初產(chǎn)婦中，每周定期隨訪產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的情況，及時發(fā)現(xiàn)并解決問題，更新喂養(yǎng)知識，提高護理服務的工作質量，進而提高母乳喂養(yǎng)率。研究結果顯示，觀察組在干預之后的技能和內心活動評分都比對照組高，母乳喂養(yǎng)的依從率也高于對照組，因此PDCA循環(huán)模式品管圈活動是可以有效提高初產(chǎn)婦在產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)的依從性和自我效能，值得推廣。

參考文獻：

[1]孫利娟.QCC活動對足月初產(chǎn)婦產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)率及自我效能的影響[J].河南醫(yī)學研究，2018，27（14）：2660-2661.

[2]王箭，鄧皓茹.品管圈活動對初產(chǎn)婦圍產(chǎn)期保健及新生兒護理知曉率的影響研究[J].護理實踐與研究，2018，15（7）：98-100.

[3]張勝男.PDCA循環(huán)模式的品管圈活動對初產(chǎn)婦產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)依從性及自我效能的影響[J].河南醫(yī)學研究，2017，26（20）：3828-3829.

[4]李巖峰.細節(jié)優(yōu)化護理對初產(chǎn)婦產(chǎn)后純母乳喂養(yǎng)的效果改善分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，4（80）：15737.

[5]李樹華.品管圈活動在提高產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)自信心中應用價值分析[J].臨床研究，2016，24（6）：166-166.

[6]李云鳳，連機妹.品管圈在提高產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)自信心水平的應用[J].中外醫(yī)學研究，2015，13（23）：117-119.