溫馨助產(chǎn)在無痛分娩護理中的實施及對產(chǎn)后2h出血量以及VAS評分的影響

喻志仙

【摘要】目的：研究分析無痛分娩護理中應(yīng)用溫馨助產(chǎn)的效果。方法：將我院2020年1月-2021年1月收治的70例產(chǎn)婦采用擲硬幣分組法隨機將所有產(chǎn)婦分為對照組（35例）采用常規(guī)助產(chǎn)護理與研究組（35例）采用溫馨助產(chǎn)，以患者產(chǎn)后出血量、疼痛癥狀嚴(yán)重程度作為本次研究的觀察指標(biāo)。結(jié)果：與對照組相比，研究組產(chǎn)后2h、4h出血量均更低（P<0.05）;與對照組相比，研究組產(chǎn)后3h、6hVAS評分均更低（P<0.05）。結(jié)論：應(yīng)用溫馨助產(chǎn)可有效減少產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量，緩解其疼痛癥狀。

【關(guān)鍵詞】無痛分娩護理;溫馨助產(chǎn);產(chǎn)后出血;疼痛程度

【中圖分類號】R473.71 【文獻標(biāo)識碼】A 【DOI】

分娩是大多數(shù)女性都要經(jīng)歷的一個正常生理過程，但由于分娩過程中會產(chǎn)生比較強烈的疼痛感，導(dǎo)致孕婦產(chǎn)前易產(chǎn)生緊張、焦慮等負(fù)面情緒，同時也導(dǎo)致剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦逐年上升[1]。針對這種情況，近些年來臨床上借助麻醉藥物等方法對產(chǎn)婦實施無痛分娩護理，在很大程度上減輕了產(chǎn)婦分娩過程中的疼痛強度，有利于改善產(chǎn)婦分娩結(jié)局。但在實際的應(yīng)用中，受產(chǎn)婦年齡、身體狀態(tài)及分娩史等因素的影響，仍然會對分娩的順利開展及預(yù)后造成不良影響。因此，在對產(chǎn)婦實施無痛分娩護理的過程中還應(yīng)根據(jù)產(chǎn)婦實際情況采取合理的護理措施加以干預(yù)，從而確保分娩的順利開展?；诖耍疚膶o痛分娩護理中應(yīng)用溫馨助產(chǎn)的效果進行了研究分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為我院2020年1月-2021年1月收治的70例產(chǎn)婦，采用擲硬幣分組法隨機將所有產(chǎn)婦分為兩組。其中，研究組35例，年齡19-38歲，平均（28.47±2.08）歲;身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）最大值28.06kg/m2，最小值22.95kg/m2，平均（25.07±1.41）kg/m2;產(chǎn)次最多4次，最少1次，平均（1.52±0.32）次。對照組35例，年齡20-38歲，平均（28.55±2.16）歲;BMI最大值28.20kg/m2，最小值22.82kg/m2，平均（25.13±1.39）kg/m2;產(chǎn)次最多4次，最少1次，平均（1.48±0.35）次。兩組患者基本臨床資料無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用分娩宣教、強化宮口狀態(tài)監(jiān)測等常規(guī)助產(chǎn)護理措施進行干預(yù)。研究組在以上常規(guī)助產(chǎn)護理的基礎(chǔ)上采用溫馨護理：（1）產(chǎn)前心理護理。產(chǎn)前注意監(jiān)測產(chǎn)婦心理狀態(tài)變化，并積極與產(chǎn)婦交談溝通給予其精神支持，同時告知產(chǎn)婦分娩過程中的注意事項，盡可能使其保持愉悅的心情;（2）產(chǎn)時護理。幫助產(chǎn)婦取合適體位，并指導(dǎo)其以正確的方法呼吸，對產(chǎn)房溫濕度進行合理調(diào)節(jié)。分娩過程中與產(chǎn)婦保持溝通，給予其安慰和鼓勵，同時通過分娩球、按摩腰骶部及自由體位助產(chǎn)等方法促進分娩的順利開展;（3）產(chǎn)后護理。分娩結(jié)束后及時將胎兒性別、身體狀況告知產(chǎn)婦，消除其不必要的擔(dān)憂。將產(chǎn)婦送回病房后，使病房及周圍過道保持安靜，確保產(chǎn)婦能夠安心休息，同時對產(chǎn)婦生命體征及出血情況進行密切監(jiān)測。另外，對產(chǎn)婦的日常飲食加以科學(xué)指導(dǎo)，確保產(chǎn)婦恢復(fù)期間每天能夠攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)，同時幫助和指導(dǎo)產(chǎn)婦盡早下床鍛煉，加快身體恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

以患者產(chǎn)后出血量、疼痛癥狀嚴(yán)重程度作為本次研究的觀察指標(biāo)。其中，護理后產(chǎn)婦疼痛癥狀嚴(yán)重程度均由相關(guān)護理使用視覺模擬評分法（VAS）進行評估并詳細(xì)記錄得分，以0-10共11個數(shù)字表示疼痛程度，其中0表示無痛，10表示劇痛，產(chǎn)婦疼痛癥狀嚴(yán)重程度與最終得分高低為正相關(guān)關(guān)系。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

使用SPSS19.0軟件處理數(shù)據(jù)，以t、X 2檢驗計量、計數(shù)資料。P<0.05表示組間數(shù)據(jù)對比差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 產(chǎn)后出血量對比

與對照組相比，研究組產(chǎn)后2h、4h出血量均更低（P<0.05），見表1。

2.2 疼痛癥狀嚴(yán)重程度對比

與對照組相比，研究組產(chǎn)后3h、6hVAS評分均更低（P<0.05），見表2。

3 討論

分娩會使產(chǎn)婦機體產(chǎn)生強烈的生理應(yīng)激反應(yīng)，同時也會對產(chǎn)婦心理健康造成不良影響。大部分產(chǎn)婦在分娩前均會出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)，如心率加快、呼吸急促等，若不及時干預(yù)可使產(chǎn)婦宮縮速度減慢，對宮口擴張產(chǎn)生不良影響，從而使分娩時間延長，這不僅會使產(chǎn)婦的分娩痛苦加大，并且還會使產(chǎn)后出血風(fēng)險、出血量增加。因此，在產(chǎn)婦分娩過程中應(yīng)及時采取合理、有效的護理措施加以干預(yù)，從而使產(chǎn)程縮短，盡可能多的保留產(chǎn)婦體力，促進宮縮，使產(chǎn)婦產(chǎn)后出血發(fā)生風(fēng)險及出血量最大限度的減少，充分保障產(chǎn)婦及嬰兒的安全。

在本次研究中與對照組相比，研究組產(chǎn)后2h、4h出血量均更低（P<0.05），提示應(yīng)用溫馨助產(chǎn)可有效減少產(chǎn)后出血量;與對照組相比，研究組產(chǎn)后3h、6hVAS評分均更低（P<0.05），提示應(yīng)用溫馨助產(chǎn)可有效減輕產(chǎn)婦產(chǎn)后疼痛程度。究其原因主要是溫馨助產(chǎn)模式遵循“以人為本”的理念，要求圍繞產(chǎn)婦的實際需求開展護理工作，在整個分娩過程中給予產(chǎn)婦全方位、多層次的護理干預(yù)，從而縮短產(chǎn)程，優(yōu)化分娩結(jié)局[2-3]。

總而言之，在無痛分娩護理中應(yīng)用溫馨助產(chǎn)可使術(shù)后出血量減少，減輕疼痛嚴(yán)重疼痛，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]余昆.基于責(zé)任助產(chǎn)模式下的優(yōu)質(zhì)護理對無痛分娩產(chǎn)婦的影響[J].護理實踐與研究，2019，16（7）：104-106.

[2]孫岳琴，郭益萍.無痛分娩對初產(chǎn)婦的分娩效果，視覺模擬疼痛評分及應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].中國婦幼保健，2019，34（20）：38-40.

[3]王君君.基于溫馨助產(chǎn)措施的優(yōu)質(zhì)護理對產(chǎn)婦分娩結(jié)局及產(chǎn)后并發(fā)癥的影響分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2019，40（20）：2624-2625.