保溫護理對手術(shù)室患者術(shù)中應激及滿意度的影響分析

許麗煥

【摘要】目的：討論保溫護理對手術(shù)室病人術(shù)中應激反應及滿意率的影響效果。方法：選擇120例手術(shù)治療病人列入實驗研究，任意分成兩組，每組各60例，對照組執(zhí)行基本手術(shù)室護理，觀察組采用保溫護理措施，對比分析兩組患者術(shù)中應激反應狀況及滿意率。結(jié)果：觀察組圍手術(shù)期體溫基本上保持一致，未發(fā)生1例低體溫的狀況，對照組有9例發(fā)生低體溫狀況，觀察組低體溫發(fā)病率顯著小于對照組，觀察組滿意率（98.33%）顯著高過對照組（78.33%），兩組差別有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：保溫護理可降低手術(shù)室病人術(shù)中應激性，提升病人滿意率，臨床醫(yī)學應用價值較高。

【關(guān)鍵詞】保溫護理;術(shù)中應激反應;滿意率;護理效果

【中圖分類號】R472.3 【文獻標識碼】A 【DOI】

手術(shù)治療患者緊張焦慮、失血過多、疼痛、人體曝露等多種因素的危害，術(shù)中非常容易發(fā)生體溫降低的狀況，進而造成患者出現(xiàn)應急反應。為了更好地減輕手術(shù)室病人術(shù)中現(xiàn)象，提升手術(shù)恢復實際效果，醫(yī)院手術(shù)過程中一般采用必要的保溫對策，保持手術(shù)治療病人體溫相對性平穩(wěn)，對病人正常新陳代謝與生理作用具備十分關(guān)鍵的意義[1]。文中選擇2020年2月～2021年1月醫(yī)院接診的120例手術(shù)治療病人，對比分析保溫護理與基本護理的實際效果，現(xiàn)匯報以下。

1 材料與方式

1.1 一般材料

選擇2020年2月～2021年1月醫(yī)院手術(shù)室接診的120例手術(shù)治療病人。

病案挑選原則：（1）第一次接納手術(shù)治療;（2）無比較嚴重呼吸道、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)等層面的神經(jīng)功能紊亂;（3）具有一定的溝通交流、邏輯思維能力，可相互配合進行科學研究。將合乎以上規(guī)范的120例病人任意分成兩組各60例，觀察組包含男士32例，女士28例，患者年紀24～72歲，年齡平均值（62.42±6.12）歲，患者手術(shù)時間（52.15±11.62）min，對照組包含男士34例，女士26例，年紀24～72歲，年齡平均值（52.18±10.92）歲，手術(shù)時間（51.51±11.42）min。兩組病人基線資料基本一致，經(jīng)統(tǒng)計學剖析無顯著差別（P>0.05）。

1.2 一般方式

兩組在手術(shù)治療及實際操作上基本一致，均執(zhí)行基本手術(shù)室護理，包含手術(shù)前提前準備、忌食指導、術(shù)中姿勢護理、臨床癥狀檢測、手術(shù)后康復訓練具體指導等。

觀察組在這個基礎上給予保溫護理：（1）將病人從醫(yī)院病房裝運至手術(shù)室中途必須注意保暖，蓋上被子，盡量減少比較嚴寒的地區(qū)或安全通道。（2）在病人入屋前30min調(diào)整好手術(shù)室溫度，確保病人入屋后溫度適合，在開展麻醉劑、消毒殺菌實際操作時必須留意曝露肌膚防寒保暖，與此同時盡可能減少實際操作時間，減少肌膚曝露時間，實際操作結(jié)束馬上遮住曝露位置。（3）靜脈注射、靜脈注射、清洗液等必須使用保溫解決，在應用前必須放置在恒溫水箱中，溫度設定為37℃，盡可能接近人體正常溫度。（4）術(shù)中應用控溫毯，溫度調(diào)整為36℃～40℃，與此同時依據(jù)具體情況開展相應的調(diào)節(jié)。（5）創(chuàng)傷性休克病人一旦體溫<36℃必須馬上開展復溫解決。（6）手術(shù)治療完畢前必須告知醫(yī)院病房搞好有關(guān)防寒保暖工作。

1.3 觀察指標值

（1）應用心電監(jiān)護儀檢測病人，麻醉劑后10min、手術(shù)治療逐漸30min、手術(shù)后體溫轉(zhuǎn)變，基礎體溫<36℃為低體溫。

（2）根據(jù)調(diào)查問卷測評兩組病人護理滿意率狀況。

1.4 統(tǒng)計學方法

選用SPSS24.0統(tǒng)計學軟件開展數(shù)據(jù)分析，計量資料用組成比或率表明，P<0.05為差別有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組病人圍手術(shù)期低體溫發(fā)病率對照（見下表）

2.2 兩組病人滿意率對比分析（見下表）

觀察組滿意率（98.33%）顯著高過對照組（78.33%），兩組差別有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

基礎體溫穩(wěn)定是確保身體各類生理作用和新陳代謝一切正常的基礎，參考文獻報道表明約有60%的病人會在術(shù)中發(fā)生低體溫的狀況，術(shù)中低體溫不但會造成病人發(fā)生人體打顫，影

響手術(shù)治療進展，并且還會提升人體耗氧，加劇心血管壓力，比較嚴重時還會引起代謝性酸中毒，造成病人清醒延遲[2]。

在手術(shù)過程中監(jiān)測體溫，手術(shù)全過程中留意監(jiān)測體溫，保持基礎體溫在36℃之上;調(diào)整室內(nèi)溫度，隨時隨地留意調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度，保持恒溫在23～26℃，不可以過低[3]。防寒保暖可選用熱水袋、電褥子、等對手術(shù)床升溫，或蓋被、穿鞋套等對策對患者防寒保暖，保證患者圍手術(shù)期溫暖、舒服[4]。輸液升溫應用恒溫加熱器、溫箱或血制品加溫器等升溫設備，對液態(tài)和血制品升溫至37℃，能夠防止低體溫的產(chǎn)生并避免體溫下降。但留意一部分藥品如青霉素鈉、維他命、代血漿等不可以加溫。清洗液升溫在開展術(shù)中清洗時，應留意應用溫箱將清洗液升溫至37℃上下，可防止身體熱量流失，避免術(shù)中體溫下降[5]。

采用有效合理的保溫對策保持病人體溫穩(wěn)定，可以協(xié)助病人能夠更好地渡過圍手術(shù)期。此次科學研究中因為觀察組采用了綜合型的保溫對策，術(shù)中低體溫發(fā)病率顯著小于對照組，并且病人滿意率也明顯提高，兩組差別明顯（P<0.05），說明保溫護理可以顯著緩解手術(shù)治療病人的術(shù)中現(xiàn)象，提高病人滿意率，具備較高的運用價值。在保溫護理中特別是高度重視手術(shù)室溫度，對滴注液態(tài)開展升溫，應用被子、控溫毯等提升病人防寒保暖，采用各種各樣對策防止術(shù)中發(fā)生低體溫狀況。

參考文獻：

[1]代玲.保溫護理對手術(shù)室患者術(shù)中應激及滿意度的影響分析[J].中國保健營養(yǎng)，2019，（28）.254-255.

[2]李娜.保溫護理在肝癌患者手術(shù)室護理中的應用[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2019，（30）.125-128.

[3]陳穎輝.保溫護理對手術(shù)室患者術(shù)中應激及滿意度的影響分析[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，（9）.136.

[4]賈明芳.綜合保溫護理對手術(shù)室患者術(shù)中應激及滿意度的影響分析[J].醫(yī)藥前沿，2019，（30）.187-188.

[5]周文宇.保溫護理對手術(shù)室患者術(shù)中應激及滿意度的影響[J].醫(yī)學美學美容，2019，（10）.157.