研究預(yù)見(jiàn)性護(hù)理指引在骨科護(hù)理中的應(yīng)用

孫丹丹

【摘要】目的：研究在骨科護(hù)理中應(yīng)用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理指引的臨床效果。方法：選取30例在我院骨科進(jìn)行治療的患者，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組護(hù)理，分成觀察組15例和對(duì)照組15例，兩組患者分別采取預(yù)見(jiàn)性護(hù)理指引和常規(guī)護(hù)理，比較組間最終所獲得的護(hù)理效果。結(jié)果：兩組患者護(hù)理后各指標(biāo)結(jié)果比較顯示，觀察組護(hù)理管理質(zhì)量得到良好提升，患者依從性也明顯增強(qiáng)，疼痛程度顯著減輕，患者骨術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較低，最終患者生活質(zhì)量得到顯著提高（P<0.05）。結(jié)論：在骨科護(hù)理中應(yīng)用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理指引，可使臨床護(hù)理質(zhì)量顯著提升，減少術(shù)后患者發(fā)生的并發(fā)癥，加快身體康復(fù)速度。

【關(guān)鍵詞】骨科護(hù)理;預(yù)見(jiàn)性護(hù)理指引;效果研究

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.018

骨科是臨床重要科室之一，該科室所接收的患者多數(shù)為骨折，因此需要手術(shù)治療，而由于手術(shù)創(chuàng)傷性過(guò)大，加之骨折后恢復(fù)期較長(zhǎng)，多數(shù)患者會(huì)存在過(guò)度焦慮恐慌情緒，進(jìn)而會(huì)降低患者的依從性，增加臨床護(hù)理難度和風(fēng)險(xiǎn)[1]。為進(jìn)一步提高骨科護(hù)理質(zhì)量，本文中對(duì)其患者治療期間開(kāi)展了預(yù)見(jiàn)性護(hù)理指引，并將其應(yīng)用效果在下文中進(jìn)行了詳細(xì)闡述。

1 資料與方法

1.1臨床資料

隨機(jī)篩選我院骨科2018年9月-2020年9月期間收治的患者30例，將所納入的患者分成觀察與對(duì)照兩組各15例，觀察組患者中有9例男和6例女，年齡均值為（52.5±2.2）歲;對(duì)照組有8例男與7例女患者，平均年齡（52.0±2.1）歲。組間資料對(duì)比存在較小差異（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理配合;觀察組實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理指引，（1）風(fēng)險(xiǎn)分析：護(hù)理前要全面掌握骨科護(hù)理存在的護(hù)理問(wèn)題、患者的心理狀態(tài)、病情嚴(yán)重程度、認(rèn)知度以及依從性情況，根據(jù)分析結(jié)果開(kāi)展針對(duì)性的護(hù)理方案。（2）規(guī)范崗位管理：要根據(jù)工作需求以及工作人員的自身能力合理安排崗位，在確保各崗位環(huán)節(jié)責(zé)任制劃分的基礎(chǔ)上，并能使工作人員充分發(fā)揮自身能力，最大限度提高臨床管理質(zhì)量。（3）心理認(rèn)知教育：及時(shí)掌握患者存在的各類風(fēng)險(xiǎn)因素，給予患者針對(duì)性的認(rèn)知教育使患者能夠正確認(rèn)知疾病和治療，提升患者的認(rèn)知度;并給予患者更多的鼓勵(lì)安慰和理解支持，最大限度緩解患者的焦躁情緒，提高患者的配合度;（4）意向轉(zhuǎn)移鎮(zhèn)痛：術(shù)后通過(guò)語(yǔ)言交流、收聽(tīng)音樂(lè)以及看書(shū)看報(bào)等非藥物鎮(zhèn)痛護(hù)理，分散患者對(duì)疼痛的注意力，緩解患者的疼痛程度。嚴(yán)重疼痛者遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物;并要加強(qiáng)患者術(shù)后的患肢保護(hù)處理，將患肢適當(dāng)抬高，以便達(dá)到促進(jìn)血液循環(huán)，減輕腫脹程度及疼痛癥狀的作用;（5）呼吸護(hù)理：每日要定期對(duì)患者進(jìn)行排痰處理，將患者呼吸道分泌物清除，確保呼吸暢通，減少呼吸道感染發(fā)生;（6）引流護(hù)理：要做好患者引流管的固定處理以及衛(wèi)生管理，同時(shí)要密切觀察引流量以及引流顏色等，確保引流安全性及效果;（7）壓瘡預(yù)防：每日要定期對(duì)患者進(jìn)行體位調(diào)整，對(duì)于受壓部位要采取按摩以及涂抹潤(rùn)膚膏，調(diào)整體位期間要減輕操作幅度，避免嚴(yán)重摩擦增加壓瘡發(fā)生概率。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)

兩組護(hù)理管理質(zhì)量、患者依從性和生活質(zhì)量運(yùn)用調(diào)查問(wèn)卷方式進(jìn)行評(píng)定，總分值為10分，評(píng)分越高表示指標(biāo)越好。將兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行詳細(xì)記錄對(duì)比。術(shù)后疼痛程度運(yùn)用視覺(jué)模擬（VAS）量表進(jìn)行評(píng)定，最高分值為10分，分值越高疼痛越重。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

本文使用的統(tǒng)計(jì)軟件為SPSS20.0，兩組計(jì)量數(shù)據(jù)資料運(yùn)用（x±s）描述及t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料運(yùn)用n（%）/x2檢驗(yàn)，當(dāng)兩者數(shù)據(jù)對(duì)比差異達(dá)到P<0.05則表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

兩組患者護(hù)理前的各項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果對(duì)比差值顯示（P>0.05）;護(hù)理后兩組結(jié)果對(duì)比顯示，觀察組護(hù)理質(zhì)量及患者依從性均得到顯著提高，患者疼痛程度也明顯減輕，發(fā)生的并發(fā)癥較少，最終患者的生活質(zhì)量得到顯著改善，組間指標(biāo)差值有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情如下表1、表2。

3 討論

骨科所接收的患者病情較為復(fù)雜，且具有治療周期長(zhǎng)、并發(fā)癥多以及疼痛嚴(yán)重等特征，而由于受到病痛折磨，加之多數(shù)患者缺乏對(duì)疾病的認(rèn)知度，致使患者會(huì)存在過(guò)度焦慮恐慌情緒，因此也會(huì)增加臨床護(hù)理治療難度，影響患者的疾病治療效率[2]。為進(jìn)一步提升骨科患者的疾病治療效率，此次研究中對(duì)其患者護(hù)理中添加了預(yù)見(jiàn)性護(hù)理指引，并獲得了較好的干預(yù)效果。該護(hù)理措施主要是通過(guò)加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，及時(shí)掌握護(hù)理中以及患者自身存在的各類風(fēng)險(xiǎn)因素，進(jìn)而能夠及時(shí)采取有效的糾正措施;并采取人性化的崗位劃分措施，使護(hù)理人員能夠充分發(fā)揮自身能力熱愛(ài)自身崗位提高護(hù)理質(zhì)量;通過(guò)加強(qiáng)對(duì)患者的心理認(rèn)知教育，最大限度提高患者治療期間的身心舒適度和對(duì)疾病的認(rèn)知度，緩解患者過(guò)度焦慮恐慌情緒;并通過(guò)加強(qiáng)疼痛護(hù)理、呼吸道護(hù)理、引流護(hù)理、壓瘡護(hù)理等一系列干預(yù)，最終能夠有效提高患者術(shù)后身體康復(fù)效率，減少并發(fā)癥發(fā)生概率，減輕患者的疼痛程度，最終能夠使患者的身體得到盡早康復(fù)，幫助患者改善生活質(zhì)量[3]。

綜上所述，在骨科護(hù)理中開(kāi)展預(yù)見(jiàn)性護(hù)理指引，可使臨床護(hù)理質(zhì)量顯著提升，減輕患者疼痛程度，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者身體恢復(fù)效果及生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

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[3]秦紅連.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理指引在骨科護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2019，14（2）：166-167.