心理干預在胃大部分切除的胃癌患者護理中的臨床效果觀察

倪云煒 王麗

【摘要】目的：觀察心理干預在胃大部分切除的胃癌患者護理中的臨床效果。方法：選取我院2020年05月至2021年05月收治的胃癌患者60例，全部患者行胃大部分切除手術，以隨機數(shù)字表法將患者分為兩組，參照組給予常規(guī)護理干預，觀察組在該基礎上增加心理干預，比較兩組患者干預前后心理狀況（以HAMA量表、HAMD量表評價）。結果：干預前，兩組心理狀況兩項量表評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。干預后，觀察組心理狀況兩項量表評分低于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：胃癌患者行胃大部分切除手術，臨床給予患者心理干預有利于減輕患者不良情緒，保持患者較好的心理狀態(tài)，心理干預的價值顯著。

【關鍵詞】胃癌;胃大部分切除;心理干預

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】A 【DOI】

胃癌是臨床發(fā)病率較高的癌癥，早期治療能夠延長患者生存期[1]。臨床治療胃癌可采取胃大部分切除的手術術式，但術后可能發(fā)生多種并發(fā)癥，且患者胃功能受到影響，這會造成患者較大的心理壓力，影響患者術前及術后的心理狀況，進而影響手術的成功率及術后恢復效率[2]。因此在臨床手術前后，還可配合心理干預措施，給予患者心理安撫與心理支持，保持患者良好心理狀況，獲得患者更高的配合，促進手術順利進行與術后早期恢復。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2020年05月至2021年05月收治的胃癌患者60例，全部患者行胃大部分切除手術，對本次研究知情同意。以隨機數(shù)字表法將患者分為兩組，參照組30例中，男18例，女12例，年齡43～68歲，平均（56.23±3.87）歲，病程6個月～4年，平均（1.62±0.43）年。觀察組30例中，男19例，女11例，年齡45～70歲，平均（56.17±3.90）歲，病程5個月～3年，平均（1.59±0.44）年。兩組一般資料無顯著差異。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準通過。

1.2 方法

參照組給予常規(guī)護理干預。常規(guī)給予術前訪視，評估手術指征，給予健康宣教，做好術前準備。術后常規(guī)監(jiān)測各項體征，記錄并上報異常體征，遵醫(yī)囑給予及時干預等。

觀察組在該基礎上增加心理干預。包括：（1）術前心理干預。術前增加與患者的溝通，了解患者對于病情及手術的認識，展開手術具體事項講解，解答患者困惑，同時告知患者早期進行手術的必要性、術前術后積極配合對康復的積極作用等，獲得患者配合，并以雙方有效溝通的方式，保持患者心態(tài)積極，情緒穩(wěn)定;（2）術后心理干預。術后及時給予患者關注，患者麻醉清醒后對于手術情況、身體狀況不清楚，此時需及時告知患者手術成功，緩解患者心理壓力。而后需要評估患者心理狀況，及時給予心理疏導，如因術后并發(fā)癥產(chǎn)生焦慮情緒的患者，告知并發(fā)癥發(fā)生的實際情況、如何預防與減輕并發(fā)癥等，獲得患者配合，使得患者能夠保持良好心態(tài)。另外，可配合多種干預措施，如音樂療法、冥想療法等，幫助患者舒緩情緒，保持身心放松。

1.3 觀察指標

比較兩組患者干預前后心理狀況（以HAMA量表（焦慮量表，總分64分）、HAMD量表（抑郁量表，總分54分）評價，量表評分與焦慮、抑郁情緒呈正相關）。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用統(tǒng)計學軟件SPSS24.0進行數(shù)據(jù)分析與統(tǒng)計處理，計量資料行t檢驗，計數(shù)資料行X 2檢驗，統(tǒng)計學有意義表示為P<0.05。

2 結果

干預前，兩組心理狀況兩項量表評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。干預后，觀察組心理狀況兩項量表評分低于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 分析與討論

胃癌患者行胃大部分切除術，能夠切除腫瘤病灶，降低癌細胞擴散、轉移的風險，進而提高患者生存質量、延長生存期[3]。但由于手術治療需要切除重要器官，且癌癥病情也給患者帶來較大的心理壓力，因此術前、術后患者多伴隨不良情緒，心理狀況不佳。這對于手術的順利進行較為不利，也影響患者術后恢復，基于此，臨床手術前后，還需要給予患者心理干預，通過提高患者對于手術價值、手術安全性的認識，保持患者術前較好的配合意識，維持穩(wěn)定心理情緒。而術后也需要配合心理干預，給予患者必要的心理支持，使得患者對手術情況有具體了解，形成自我護理意識，從而更好地促進患者術后早期恢復[4]。本次研究指出，在心理干預的應用下，患者心理狀況得到了較好的改善，不良情緒減輕。

總的來說，臨床為胃大部分切除的胃癌患者提供護理服務時，增加心理干預具有必要性，能夠改善患者術前術后不良心理狀況，心理干預的價值顯著。

參考文獻：

[1]劉文靜.分析心理干預在胃大部分切除的胃癌患者護理中的臨床效果[J].中國保健營養(yǎng)，2021，31（9）：273.

[2]王娜.心理干預在胃大部分切除的胃癌患者護理中的臨床效果及滿意度分析[J].中國保健營養(yǎng)，2020，30（32）：294，297.

[3]朱慧彬，林少虹.心理干預在胃大部切除的胃癌患者護理中的臨床效果分析[J].黑龍江醫(yī)藥，2020，33（4）：959-961.

[4]孫學文，范學玲，劉艷艷.探討心理干預在胃大部分切除的胃癌患者護理中的臨床效果[J].當代醫(yī)學，2017，23（22）：165-167.