全面護(hù)理干預(yù)在膿毒血癥患者中的應(yīng)用

劉夢

【摘要】目的：分析了對膿毒血癥患者實施全面護(hù)理干預(yù)措施的實際效果。方法：研究以在本院就醫(yī)的30例膿毒血癥病人為研究樣本。第一步，對所有病人的基本情況進(jìn)行了分析整合并且將他們劃分成了研究組和常規(guī)組，各有15人。其中，常規(guī)組患者采用的是常規(guī)護(hù)理措施，而研究組患者則又增加了全面護(hù)理干預(yù)措施。最后就兩組病人的護(hù)理效果進(jìn)行了量化分析對比。結(jié)果：研究組患者的住院時間要明顯短于常規(guī)組患者，之后該組患者的APACHEII評分也要小于常規(guī)組患者。已知P均<0.05，所以結(jié)論有統(tǒng)計學(xué)差異。在此基礎(chǔ)上，研究組患者的護(hù)理滿意度要明顯高于常規(guī)組內(nèi)的患者（P<0.05）。結(jié)論：對患有膿毒血癥的病人來說，需要在其治療恢復(fù)過程中做好全面護(hù)理干預(yù)措施的應(yīng)用實踐。這方面的改革實踐有助于縮短患者的住院時間、改善其APACHEII評分并且提高患者的護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】膿毒血癥患者;全面護(hù)理干預(yù)措施;護(hù)理效果

【中圖分類號】R472.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】

膿毒血癥是臨床中經(jīng)常能夠見到的危重癥，它具有病情進(jìn)展迅速而且危害大的特點，會對人體的組織器官造成非常嚴(yán)重的損傷。如果患者的病情發(fā)展至器官衰竭的程度，便會危及生命[1]。臨床工作中，要注意對這部分患者進(jìn)行對癥治療，之后還需要做好患者的臨床護(hù)理工作，以保證治療效果。全面護(hù)理干預(yù)措施是近幾年新興的護(hù)理工作模式，重點在于通過全方位、立體化的護(hù)理措施來提高護(hù)理質(zhì)量。下文中筆者參照臨床護(hù)理經(jīng)驗對全面護(hù)理干預(yù)措施在這部分患者治療恢復(fù)過程中的應(yīng)用實踐進(jìn)行了研究論述。具體內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

研究開始于2020年5月、結(jié)束于2021年5月。主要將在我院接受治療的30名膿毒血癥病人當(dāng)作研究樣本。首先，對所有病人的基本資料進(jìn)行分析整合并且將他們平均劃分成了研究組和常規(guī)組。進(jìn)一步分析可知，常規(guī)組內(nèi)有8男、7女。該組患者的年齡在0-49歲之間，年齡均值為（26.41±3.20）歲。具體采用的是常規(guī)護(hù)理措施。研究組內(nèi)有9名男性、6名女性。該組患者的年齡在1-48歲之間，年齡均值為（27.36±4.28）歲。治療期間，在常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上又增加了全面護(hù)理干預(yù)措施。經(jīng)數(shù)據(jù)計算可知，兩組病人的基本情況并不具有統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。所有患者在入院之初便已經(jīng)過了診斷確診，并且均已知曉本次研究的目的和內(nèi)容。之后為了保證研究結(jié)論的可靠性還排除了患有精神病和惡性腫瘤的患者。

1.2 研究方法

研究中，常規(guī)組患者采用的是常規(guī)護(hù)理措施，而研究組患者則又增加了全面護(hù)理干預(yù)措施。具體內(nèi)容如下：（1）成立全面護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)小組。需要選擇護(hù)士長和護(hù)士成立全面護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)小組，之后再根據(jù)實際情況制定優(yōu)化護(hù)理方案，以提高護(hù)理質(zhì)量。（2）心理護(hù)理。要注意做好患者的心理護(hù)理，了解并穩(wěn)定其負(fù)面情緒，進(jìn)而提高患者的治療依從性。由于膿毒血癥患者的治療過程相對復(fù)雜，而且會涉及到機(jī)械通氣治療，所以患者很容易會產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)面情緒。鑒于上述情況，醫(yī)護(hù)人員要注意做好與患者的溝通交流，以穩(wěn)定其負(fù)面情緒、緩解其心理壓力。在此基礎(chǔ)上，可以通過講解治療成功案例的方式堅定患者的治療信心，幫助其重新燃起對于健康生活的希望。（3）維持好患者的體液平衡與循環(huán)穩(wěn)定。護(hù)理人員要注意密切觀察病人四肢的循環(huán)情況，之后需要記錄好患者的排尿頻次以及排尿量。如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)了循環(huán)障礙的問題，要及時匯報給醫(yī)生讓其進(jìn)行處理。膿毒血癥患者會需要布置各種導(dǎo)管，因此要注意觀察患者的管道是否有脫落或是彎折的情況。如果發(fā)現(xiàn)異常問題要及時處理，以保證相關(guān)治療工作的有序推進(jìn)。

1.3 觀察指標(biāo)

研究中，對兩組患者的住院時間、APACHEII評分以及護(hù)理滿意度進(jìn)行了量化分析對比。APACHEII評分的量化對比分析使用的是急性生理與慢性健康評分量表。得分越高即證明患者的病情越嚴(yán)重。護(hù)理滿意度的量化分析使用的是我院醫(yī)護(hù)人員自制的調(diào)查問卷。問卷的滿分為10分，共20道題，得分越高即證明患者的護(hù)理滿意度越高。

1.4 數(shù)據(jù)計算

主要借助于SPSS23.0統(tǒng)計學(xué)軟件完成了對于相關(guān)數(shù)據(jù)的計算分析。具體用（x±s）來表示研究中涉及到的住院時間、APACHEII評分以及護(hù)理滿意度，進(jìn)而對其進(jìn)行了T檢驗。最后在“P<0.05”的情況下結(jié)論存在顯著統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的住院時間和護(hù)理滿意度對比

匯總相關(guān)數(shù)據(jù)可知，研究組內(nèi)患者的住院時間以及護(hù)理滿意度評分要明顯優(yōu)于常規(guī)組患者，而且結(jié)論存在顯著統(tǒng)計學(xué)差異（P均<0.05）。

2.2 兩組患者的APACHEII評分對比

具體來說，研究組患者的評分情況要明顯低于常規(guī)組患者，結(jié)論同樣存在統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)如下表1。

3 討論

其實膿毒血癥是臨床中非常常見的危重癥，具有病情發(fā)展迅速、死亡率高的特點，所以要注意做好這部分患者的治療工作。匯總臨床經(jīng)驗可知，由于該病的治療過程相對復(fù)雜，而且費用較高，因此患者在治療期間很容易會出現(xiàn)緊張、焦慮等負(fù)面情緒[2]。鑒于上述情況，要注意做好患者的臨床護(hù)理工作。過去，這方面的護(hù)理工作大都以常規(guī)護(hù)理措施為主，因此所能夠達(dá)到的作用非常有限，所以要注意做好全面護(hù)理干預(yù)措施的應(yīng)用實踐。這方面改革的關(guān)鍵在于引導(dǎo)護(hù)理人員正確認(rèn)識護(hù)理工作中的關(guān)鍵點和易錯點，進(jìn)而提高護(hù)理質(zhì)量[3]。

匯總研究結(jié)論可知，研究組患者的護(hù)理滿意度、住院時間以及APACHEII評分要明顯優(yōu)于常規(guī)組患者，結(jié)論均存在顯著統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）?；诖耍⒁庾龊眠@部分護(hù)理措施的推廣應(yīng)用，進(jìn)而幫助患者實現(xiàn)早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]魏賢嬌，林石順，鐘靜.護(hù)理干預(yù)對新生兒膿毒血癥并發(fā)癥發(fā)生的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2021，19（11）：103-105.

[2]吳柊槿.連續(xù)性血液凈化治療重癥膿毒血癥的護(hù)理配合要點分析[J].智慧健康，2021，7（06）：98-100.

[3]袁虹，李盛婧.目標(biāo)導(dǎo)向性護(hù)理干預(yù)對膿毒血癥休克患兒的心理狀況及預(yù)后的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2019，25（18）：129-130.