林敬云
【摘要】目的:探討情景游戲聯(lián)合護(hù)理干預(yù)支氣管肺炎患兒的臨床效果。方法:選擇2018年6月-2019年10月我院收治100例支氣管肺炎患兒作為研究對象,隨機(jī)分為觀察組與對照組,每組各50例。觀察組給予情景游戲聯(lián)合護(hù)理進(jìn)行干預(yù),對照組給予常規(guī)護(hù)理,對比兩組遵醫(yī)行為、內(nèi)隱行為陽性率,同時(shí)比較兩組臨床癥狀改善情況。結(jié)果:觀察組配合診療、遵醫(yī)用藥、規(guī)范飲食、合理作息率比對照組高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組肺部啰音消失時(shí)間、退熱時(shí)間、止咳時(shí)間、氣喘消失時(shí)間均比對照組短,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);與對照組相比,觀察組內(nèi)隱行為陽性率較低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:情景游戲聯(lián)合護(hù)理干預(yù)支氣管炎患兒具有顯著的臨床效果,可有效改善患兒遵醫(yī)行為,降低內(nèi)隱行為陽性率,并明顯緩解其臨床癥狀。
【關(guān)鍵詞】支氣管肺炎;小兒;情景游戲;遵醫(yī)行為;內(nèi)隱行為
【中圖分類號】R473.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】
支氣管肺炎為小兒常見的感染性疾病,其發(fā)病原因可能與病毒、細(xì)菌等病原體感染存在一定關(guān)聯(lián),患兒常伴有咳嗽、發(fā)熱、肺部啰音、氣喘等癥狀,若未得到及時(shí)治療,可能會(huì)引發(fā)多種并發(fā)癥[1-2]。目前,藥物治療為臨床治療該疾病的主要手段,且具有一定療效,但由于患兒年齡較小,理解事物能力較差,加之疾病帶來的痛苦,導(dǎo)致遵醫(yī)行為較差,影響治療效果[3]?;诖?,本研究旨在探討情景游戲聯(lián)合護(hù)理對支氣管肺炎患兒遵醫(yī)行為與內(nèi)隱行為陽性率的影響。具示如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
取我院2018年6月-2019年10月收治支氣管肺炎患兒共計(jì)100例,隨機(jī)分為觀察組與對照組,每組各50例。觀察組:男童23例,女童27例;年齡1-3歲,平均(1.96±0.65)歲;病程3-9d,平均(5.96±1.53)d;體溫37.5-39.1oC,平均(38.62±0.44)oC。對照組:男童25例,女童25例;年齡1-3歲,平均(1.93±0.71)歲;病程3-10d,平均(6.01±1.49)d;體溫37.5±39.2oC,平均(38.59±0.41)oC。統(tǒng)計(jì)學(xué)比較兩組患兒一般資料,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可對比性。本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。
1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)
(1)納入標(biāo)準(zhǔn):①符合《臨床疾病診斷與療效判斷標(biāo)準(zhǔn)》內(nèi)相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)者;②經(jīng)病理學(xué)、胸部X線檢查確診者;③配合度理想者;④家屬自愿簽署知情同意書者。(2)排除標(biāo)準(zhǔn):①肺部發(fā)育不良者;②合并先天性心臟病者;③伴有其他感染性疾病者;④合并肝、腎等器官功能障礙者;⑤伴有精神疾病或智力障礙者。
1.3 方法
對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理,包括密切監(jiān)測生命體征變化,定時(shí)衡量體溫,必要時(shí)給予吸氧支持等。觀察組予以情景游戲與護(hù)理聯(lián)合干預(yù),(1)護(hù)理方法:①健康宣教:采用宣傳手冊、現(xiàn)場演講等方式對進(jìn)行健康宣教,鼓勵(lì)家屬參與到對患兒的護(hù)理工作中。②消除負(fù)性心理:由于患兒年齡較小,入院后常會(huì)產(chǎn)生害怕、緊張、哭鬧、焦躁等情緒,不利于后續(xù)治療,護(hù)理人員通過做游戲方式轉(zhuǎn)移患兒注意力,同時(shí)了解患兒性格、喜好等特點(diǎn),與其建立友好的護(hù)患關(guān)系,獲取患兒信任。③舒適護(hù)理:護(hù)理人員為患兒制定合理的飲食計(jì)劃與作息時(shí)間,告知家屬依據(jù)計(jì)劃表照顧患兒。(2)情景游戲:①創(chuàng)建情景游戲室:由專業(yè)設(shè)計(jì)師為患兒組建一間符合其心理特征,同時(shí)滿足醫(yī)院特征與游戲氛圍的情景游戲室。②情景游戲?qū)嵤涸谇榫坝螒蚍块g內(nèi),采用角色扮演模式進(jìn)行護(hù)理工作。
1.4 評價(jià)指標(biāo)
(1)遵醫(yī)行為,干預(yù)15d后,比較兩組干預(yù)后遵醫(yī)行為,包括配合診療、遵醫(yī)用藥、規(guī)范飲食、合理作息。(2)臨床癥狀改善情況:干預(yù)15d后,比較兩組肺部啰音消失時(shí)間、退熱時(shí)間、止咳時(shí)間、氣喘消失時(shí)間。(3)內(nèi)隱行為陽性率:干預(yù)15d后,參照中國幼兒情緒性及社會(huì)性發(fā)展量表(CETSEA)中內(nèi)隱行為維度對兩組內(nèi)隱行為陽性情況進(jìn)行評估,包括恐懼、退縮/憂郁、分離焦慮、強(qiáng)迫、對新鮮事物抗拒,得分>63分為陽性。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS24.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,計(jì)量資料以(x±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用百分比表示,采用X 2檢驗(yàn),P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 與對照組相比,觀察組配合診療、遵醫(yī)用藥、規(guī)范飲食、合理作息率較高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
3 討論
以往,臨床常采用常規(guī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù),但只能滿足基本需求,缺乏針對性,無法滿足患兒個(gè)性化、差異化的護(hù)理需求,導(dǎo)致干預(yù)效果并不理想。有研究顯示,恐懼為患兒常見的負(fù)性情緒,其原因主要與相關(guān)醫(yī)療經(jīng)歷引起的疼痛存在關(guān)聯(lián),在一定程度上會(huì)降低患兒治療依從性,影響身體康復(fù)。而情景游戲聯(lián)合護(hù)理干預(yù)可依據(jù)患兒自身實(shí)際情況為其制定合理的護(hù)理措施,利于減輕患兒恐懼、焦躁等負(fù)性情緒。本研究結(jié)果顯示,觀察組配合診療、遵醫(yī)用藥、規(guī)范飲食、合理作息率比對照組高,觀察組肺部啰音消失時(shí)間、退熱時(shí)間、止咳時(shí)間、氣喘消失時(shí)間均比對照組短,觀察組內(nèi)隱行為陽性率比對照組低,提示支氣管肺炎患兒經(jīng)情景游戲聯(lián)合護(hù)理干預(yù)具有顯著的臨床效果,可有效提高患兒遵醫(yī)行為率,改善其臨床癥狀,降低內(nèi)隱行為陽性率,利于促進(jìn)患兒身體恢復(fù)。
綜上所述,情景游戲聯(lián)合護(hù)理干預(yù)支氣管肺炎患兒有助于改善患兒遵醫(yī)行為,降低內(nèi)隱行為陽性率,緩解臨床癥狀,促進(jìn)身體康復(fù),在臨床中值得推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn):
[1]王芳.PDCA管理在小兒支氣管肺炎護(hù)理管理中的應(yīng)用效果分析[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2019,38(20):3433-3435.
[2]趙穎.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在小兒支氣管肺炎患兒護(hù)理中的影響分析[J].山西醫(yī)藥雜志,2019,48(12):1505-1503.
[3]李雪梅.綜合性護(hù)理干預(yù)對小兒支氣管肺炎康復(fù)效果的影響[J].護(hù)理研究,2018,32(16):2645-2647.