情景游戲聯(lián)合護理干預(yù)對支氣管肺炎患兒遵醫(yī)行為及內(nèi)隱行為陽性率的影響

林敬云

【摘要】目的：探討情景游戲聯(lián)合護理干預(yù)支氣管肺炎患兒的臨床效果。方法：選擇2018年6月-2019年10月我院收治100例支氣管肺炎患兒作為研究對象，隨機分為觀察組與對照組，每組各50例。觀察組給予情景游戲聯(lián)合護理進行干預(yù)，對照組給予常規(guī)護理，對比兩組遵醫(yī)行為、內(nèi)隱行為陽性率，同時比較兩組臨床癥狀改善情況。結(jié)果：觀察組配合診療、遵醫(yī)用藥、規(guī)范飲食、合理作息率比對照組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組肺部啰音消失時間、退熱時間、止咳時間、氣喘消失時間均比對照組短，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;與對照組相比，觀察組內(nèi)隱行為陽性率較低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：情景游戲聯(lián)合護理干預(yù)支氣管炎患兒具有顯著的臨床效果，可有效改善患兒遵醫(yī)行為，降低內(nèi)隱行為陽性率，并明顯緩解其臨床癥狀。

【關(guān)鍵詞】支氣管肺炎;小兒;情景游戲;遵醫(yī)行為;內(nèi)隱行為

【中圖分類號】R473.2 【文獻標識碼】A 【DOI】

支氣管肺炎為小兒常見的感染性疾病，其發(fā)病原因可能與病毒、細菌等病原體感染存在一定關(guān)聯(lián)，患兒常伴有咳嗽、發(fā)熱、肺部啰音、氣喘等癥狀，若未得到及時治療，可能會引發(fā)多種并發(fā)癥[1-2]。目前，藥物治療為臨床治療該疾病的主要手段，且具有一定療效，但由于患兒年齡較小，理解事物能力較差，加之疾病帶來的痛苦，導(dǎo)致遵醫(yī)行為較差，影響治療效果[3]?；诖?，本研究旨在探討情景游戲聯(lián)合護理對支氣管肺炎患兒遵醫(yī)行為與內(nèi)隱行為陽性率的影響。具示如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取我院2018年6月-2019年10月收治支氣管肺炎患兒共計100例，隨機分為觀察組與對照組，每組各50例。觀察組：男童23例，女童27例;年齡1-3歲，平均（1.96±0.65）歲;病程3-9d，平均（5.96±1.53）d;體溫37.5-39.1oC，平均（38.62±0.44）oC。對照組：男童25例，女童25例;年齡1-3歲，平均（1.93±0.71）歲;病程3-10d，平均（6.01±1.49）d;體溫37.5±39.2oC，平均（38.59±0.41）oC。統(tǒng)計學(xué)比較兩組患兒一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可對比性。本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準。

1.2 入選標準

（1）納入標準：①符合《臨床疾病診斷與療效判斷標準》內(nèi)相關(guān)診斷標準者;②經(jīng)病理學(xué)、胸部X線檢查確診者;③配合度理想者;④家屬自愿簽署知情同意書者。（2）排除標準：①肺部發(fā)育不良者;②合并先天性心臟病者;③伴有其他感染性疾病者;④合并肝、腎等器官功能障礙者;⑤伴有精神疾病或智力障礙者。

1.3 方法

對照組實施常規(guī)護理，包括密切監(jiān)測生命體征變化，定時衡量體溫，必要時給予吸氧支持等。觀察組予以情景游戲與護理聯(lián)合干預(yù)，（1）護理方法：①健康宣教：采用宣傳手冊、現(xiàn)場演講等方式對進行健康宣教，鼓勵家屬參與到對患兒的護理工作中。②消除負性心理：由于患兒年齡較小，入院后常會產(chǎn)生害怕、緊張、哭鬧、焦躁等情緒，不利于后續(xù)治療，護理人員通過做游戲方式轉(zhuǎn)移患兒注意力，同時了解患兒性格、喜好等特點，與其建立友好的護患關(guān)系，獲取患兒信任。③舒適護理：護理人員為患兒制定合理的飲食計劃與作息時間，告知家屬依據(jù)計劃表照顧患兒。（2）情景游戲：①創(chuàng)建情景游戲室：由專業(yè)設(shè)計師為患兒組建一間符合其心理特征，同時滿足醫(yī)院特征與游戲氛圍的情景游戲室。②情景游戲?qū)嵤涸谇榫坝螒蚍块g內(nèi)，采用角色扮演模式進行護理工作。

1.4 評價指標

（1）遵醫(yī)行為，干預(yù)15d后，比較兩組干預(yù)后遵醫(yī)行為，包括配合診療、遵醫(yī)用藥、規(guī)范飲食、合理作息。（2）臨床癥狀改善情況：干預(yù)15d后，比較兩組肺部啰音消失時間、退熱時間、止咳時間、氣喘消失時間。（3）內(nèi)隱行為陽性率：干預(yù)15d后，參照中國幼兒情緒性及社會性發(fā)展量表（CETSEA）中內(nèi)隱行為維度對兩組內(nèi)隱行為陽性情況進行評估，包括恐懼、退縮/憂郁、分離焦慮、強迫、對新鮮事物抗拒，得分>63分為陽性。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS24.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用X 2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 與對照組相比，觀察組配合診療、遵醫(yī)用藥、規(guī)范飲食、合理作息率較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

以往，臨床常采用常規(guī)護理進行干預(yù)，但只能滿足基本需求，缺乏針對性，無法滿足患兒個性化、差異化的護理需求，導(dǎo)致干預(yù)效果并不理想。有研究顯示，恐懼為患兒常見的負性情緒，其原因主要與相關(guān)醫(yī)療經(jīng)歷引起的疼痛存在關(guān)聯(lián)，在一定程度上會降低患兒治療依從性，影響身體康復(fù)。而情景游戲聯(lián)合護理干預(yù)可依據(jù)患兒自身實際情況為其制定合理的護理措施，利于減輕患兒恐懼、焦躁等負性情緒。本研究結(jié)果顯示，觀察組配合診療、遵醫(yī)用藥、規(guī)范飲食、合理作息率比對照組高，觀察組肺部啰音消失時間、退熱時間、止咳時間、氣喘消失時間均比對照組短，觀察組內(nèi)隱行為陽性率比對照組低，提示支氣管肺炎患兒經(jīng)情景游戲聯(lián)合護理干預(yù)具有顯著的臨床效果，可有效提高患兒遵醫(yī)行為率，改善其臨床癥狀，降低內(nèi)隱行為陽性率，利于促進患兒身體恢復(fù)。

綜上所述，情景游戲聯(lián)合護理干預(yù)支氣管肺炎患兒有助于改善患兒遵醫(yī)行為，降低內(nèi)隱行為陽性率，緩解臨床癥狀，促進身體康復(fù)，在臨床中值得推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]王芳.PDCA管理在小兒支氣管肺炎護理管理中的應(yīng)用效果分析[J].國際護理學(xué)雜志，2019，38（20）：3433-3435.

[2]趙穎.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在小兒支氣管肺炎患兒護理中的影響分析[J].山西醫(yī)藥雜志，2019，48（12）：1505-1503.

[3]李雪梅.綜合性護理干預(yù)對小兒支氣管肺炎康復(fù)效果的影響[J].護理研究，2018，32（16）：2645-2647.