情景游戲在兒科靜脈輸液中的應用探討

張巖 吳維維 劉冬 宋玉玲 王光娜

【摘要】目的：本次研究旨在探討情景游戲在兒科靜脈輸液中的應用效果，以期為今后的研究提供有效的參考。方法：本研究選取了2019年12月到2020年5月的收治于河北省第七人民醫(yī)院的需要靜脈輸液的患兒90例納入為研究對象，根據(jù)隨機數(shù)字表的方法分為觀察組（n=45）和對照組（n=45）。對照組的患兒用常規(guī)護理，觀察組的患兒在以上的基礎上，再用情境游戲護理模式。統(tǒng)計數(shù)據(jù)并且分析患兒的靜脈輸液的穿刺效果。結(jié)果：觀察組的靜脈輸液的患兒的穿刺成功率是91.11%，顯著高于對照組，對照組的患兒靜脈穿刺的成功率是66.67%，數(shù)據(jù)統(tǒng)計比較兩組差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：對于靜脈輸液的患兒采取情景游戲的護理模式，可以顯著提高患兒的穿刺成功率，值得在臨床護理中推廣。

【關鍵詞】兒科護理;情景游戲;應用效果

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【DOI】

前言

兒童由于身心發(fā)育不完全，得病時往往采用靜脈輸液的治療方法。然而，由于患兒的年齡小，配合度低[1]，在靜脈輸液時經(jīng)常會發(fā)生穿刺部位的漏液或者腫脹現(xiàn)象，導致患兒的哭鬧更加厲害，增加了患兒對輸液的恐懼和不配合[2]。本次研究旨在探討情景游戲在兒科靜脈輸液中的應用效果，現(xiàn)將本次研究結(jié)果報道如下。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

本研究選取了2019年12月到2020年5月的收治于河北省第七人民醫(yī)院的需要靜脈輸液的患兒90例納入為研究對象，采用隨機數(shù)字表的分類方法，將所有患兒分為兩組，其中觀察組有患兒45例，對照組有患兒45例。觀察組當中有男性患兒25例，女20例，年齡范圍是3歲～9歲，平均年齡5.61±2.19歲，對照組當中有男性患兒26例，女19例，年齡范圍是3歲～9歲，平均年齡5.74±2.04歲。兩組患兒的基線資料比較差異無統(tǒng)計學意義。所有的患兒都知情本次研究，在同意書上簽字。本次研究經(jīng)過的倫理委員會的批準通過。

1.2 方法

對照組的所有患兒應用常規(guī)護理。觀察組的患兒在常規(guī)護理的基礎上，再另外給予情境游戲護理，具體操作內(nèi)容如下：（1）在患兒辦理住院時，根據(jù)每個患兒的年齡，為患兒制定符合個人的健康教育實施方案，運用彩色的、精美的卡片，繪制帶著卡通動物的圖集，進行科普。（2）用符合患兒年齡的溝通語言，生動地、活潑地與患兒溝通，同時也向患兒家屬講解患兒疾病相關的知識和護理注意事項。護理人員可以運用講故事的方式，帶入卡通人物，利用豐富的肢體動作，將患兒需要的注意事項和配合內(nèi)容以及治療內(nèi)容告知患兒，取得患兒的信任和配合。（3）對患兒的病房進行情景游戲環(huán)境的設置，對患兒的病房周圍如病房走廊、電梯等，進行環(huán)境主題的裝飾，如冰雪世界等，使患兒放松身心，緩解患兒的緊張情緒。（4）對護理人員進行培訓，通過情境游戲的方式對患兒進行護理，給予患兒玩具針頭，玩具輸液器、玩具聽診器等，讓患兒消除對靜脈輸液的恐懼。

1.3 觀察指標

本次研究用靜脈輸液時，穿刺的成功程度評價研究效果，其標準為：（1）只用1次靜脈穿刺，且可從血管里抽出血液，并且沒有藥物的滲漏和腫脹，為首次穿刺成功;（2）總共穿刺了兩次，第二次靜脈穿刺時才從血管中抽出血液，并且沒有藥物的滲漏和腫脹，為二次穿刺成功;（3）穿刺達三次及其以上，或者有藥物的滲漏和腫脹，則為穿刺失敗。穿刺的成功率=（1次穿刺成功例數(shù)+二次穿刺成功例數(shù)）/總患兒例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學方法

本研究采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件對所有數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。正態(tài)分布的計量資料組間比較選擇獨立樣本t檢驗，組內(nèi)比較選擇配對t檢驗，非正態(tài)分布的計量資料選擇F檢驗，都用（x±s）來表示。用卡方檢驗比較計數(shù)資料，采用百分比來表示數(shù)據(jù)。當P大于0.05時認為結(jié)果有統(tǒng)計學差異的意義。

2 結(jié)果

觀察組的靜脈輸液的患兒的穿刺成功率是91.11%，顯著高于對照組，對照組的患兒靜脈穿刺的成功率是66.67%，數(shù)據(jù)統(tǒng)計比較兩組差異有統(tǒng)計學意義，具體結(jié)果見下表1。

3 討論

由于就診于兒科的患兒年紀較小，一般口服給藥成功率低，且效果不佳[3]，因此，靜脈輸液是兒科醫(yī)生經(jīng)常采用的對患兒的給藥方式[4]。但多數(shù)患兒年紀小，經(jīng)常出現(xiàn)哭鬧和不配合，常規(guī)的護理方式一般很難取得患兒的配合，研究顯示，情景游戲的護理模式在兒科的護理過程中效果較好[5]。本次研究的結(jié)果顯示，觀察組的靜脈輸液的患兒的穿刺成功率是91.11%，顯著高于對照組，對照組的患兒靜脈穿刺的成功率是66.67%，數(shù)據(jù)統(tǒng)計比較兩組差異有統(tǒng)計學意義。

綜上而言，對于靜脈輸液的患兒采取情景游戲的護理模式，可以顯著提高患兒的穿刺成功率，值得在臨床護理中推廣。

參考文獻：

[1]張玉俠，施媛媛，顧鶯.情景游戲在兒科臨床護理中的應用性研究[A].浙江省醫(yī)學會兒科學分會.2006（第三屆）江浙滬兒科學術會議暨浙江省兒科學術年會論文匯編[C].浙江省醫(yī)學會兒科學分會：浙江省科學技術協(xié)會，2006：2.

[2]趙小佳.情景游戲在兒科霧化吸入患兒中的應用價值對照研究與分析[J].山西醫(yī)藥雜志，2021，50（08）：1343-1345.

[3]曾祝琪.情景游戲與貼紙畫獎勵法相結(jié)合在兒科靜脈輸液中的應用[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2021，37（10）：117-118.

[4]席潔，潘星南，金曉紅.情景游戲在兒科霧化吸入患兒中的應用[J].齊魯護理雜志，2015，21（23）：76-78.

[5]張玉俠，施媛媛，顧鶯.情景游戲?qū)ψ≡簝和僮餍蕴弁春蜋z查依從性的影響[J].中華護理雜志，2007（11）：969-971.