護理干預(yù)對慢性乙型病毒性肝炎患者抗病毒治療依從性的影響

王琳櫟

【摘要】目的：探究護理干預(yù)對慢性異性病毒性肝炎患者抗病毒治療依從性的影響。方法：從2020年4月至2021年4月本院予以治療的慢性異性病毒性肝炎患者中隨機選取80例為研究對象，根據(jù)住院號單雙數(shù)將其分成對照組與觀察組，平均各40例，回顧分析其臨床資料，對照組予以常規(guī)護理，在此基礎(chǔ)上為觀察組采取綜合護理，比較兩組患者治療依從性。結(jié)果：兩組患者治療依從性比較，對照組70.00%明顯低于觀察組90.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在慢性乙型病毒性肝炎患者臨床治療期間為其實施全面、系統(tǒng)護理干預(yù)，有助于提高患者治療依從性，促進病情康復(fù)，效果理想。

【關(guān)鍵詞】慢性乙型病毒性肝炎;護理干預(yù);依從性;效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻標(biāo)識碼】A 【DOI】

慢性乙型病毒性肝炎簡稱乙肝，在我國臨床上屬于多發(fā)病、高發(fā)病，該病癥具有較強傳染性，通常人群中HBsAg陽性率約為9.09%[1]?；疾『笮杓皶r就醫(yī)，接受有效、正規(guī)的治療，否則病情發(fā)展，可能轉(zhuǎn)變?yōu)楦伟?、肝衰竭、肝硬化。該病癥發(fā)病機制復(fù)雜，目前臨床上諸多致病因素仍不明確，但抗病毒治療是清除HBV病毒、防止向肝癌與肝硬化進展、降低相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率的有效手段，但是這一治療方式具有費用高、療程長等特征，患者因受各種因素影響，易在中途放棄，相關(guān)研究顯示，當(dāng)前我國乙肝患者抗病毒治療依從性不高。本文選取80例患者為研究對象，旨在進一步明確護理干預(yù)在提高乙肝患者抗病毒治療依從性中的應(yīng)用價值，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2020年4月至2021年4月本院予以治療的慢性異性病毒性肝炎患者中隨機選取80例為研究對象，根據(jù)住院號單雙數(shù)將其分成對照組與觀察組，平均各40例。對照組中女性患者18例，男性患者22例，年齡25-72歲，平均（48.51±5.34）歲;觀察組中女性患者15例，男性患者25例，年齡23-71歲，平均（47.87±5.61）歲。兩組患者基線資料比較，（P>0.05）差異無統(tǒng)計學(xué)意義，可比。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）自愿參與;（2）臨床資料齊全;（3）與《慢性乙型肝炎防治指南》診斷標(biāo)準(zhǔn)相符。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）意識不清;（2）溝通、認(rèn)知、精神異常;（3）合并重要臟器功能障礙。

1.2 護理方法

為對照組采取給藥指導(dǎo)、生活護理、運動指導(dǎo)、環(huán)境護理等常規(guī)護理干預(yù)，基于此，為觀察組采取綜合護理干預(yù)，內(nèi)容如下：

1.2.1心理護理

由于乙肝具有一定傳染性且治療周期長，患者長時間受周圍環(huán)境及社會排斥等影響，易產(chǎn)生孤獨、恐懼、焦慮等不良情緒。因此需針對患者心理動態(tài)變化情況，及時予以心理疏導(dǎo)。首先，護理人員需為患者詳細(xì)、全面講解疾病、治療、預(yù)后等相關(guān)知識，讓患者對自身病情及該病癥的傳播機制、主要危害等有正確認(rèn)識，提高治療配合度與依從性;其次，護理人員可多與患者家屬溝通，指導(dǎo)其鼓勵、安慰患者，讓其充分感受到來自家人的關(guān)愛與支持，進而可正視自身病情，積極配合治療;最后，護理人員可在與患者溝通過程中，多為其講述同病癥成功治療案例，幫助其樹立治療信心。

1.2.2跟蹤指導(dǎo)

患者初次治療時，為其建立用藥檔案，由責(zé)任護理人員根據(jù)患者實際情況對其抗病毒用藥情況進行全程監(jiān)督，患者出院后每隔14天進行電話隨訪1次，詢問督導(dǎo)患者用藥，并告知其醫(yī)護人員聯(lián)系方式，便于隨時咨詢相關(guān)問題。

1.2.3社會支持

為患者創(chuàng)造良好的社會環(huán)境，通過公益宣傳等方式，調(diào)動廣大群眾對乙肝患者的支持，呼吁患者親朋多在物質(zhì)和精神上予以支持，主動以患者溝通，并提醒其嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療和檢查。如果患者在經(jīng)濟上存在困難，可基于適當(dāng)優(yōu)惠，并積極幫助其與家屬推薦適合的工作機會。

1.3 觀察指標(biāo)

采用問卷調(diào)查形式對患者抗病毒治療依從性進行評估：內(nèi)容包括保持良好個人衛(wèi)生、戒煙酒、遵醫(yī)囑用藥等四個維度，四項內(nèi)容均落實為完全依從，任何一項內(nèi)容都未能落實為不依從，介于兩者之間為部分依從[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

利用SPSS20.0軟件對患者各項數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計、分析，計數(shù)資料用（n%）表示，行X 2檢驗，計量資料用（x±s）表示，行t檢驗，（P<0.05）為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者治療依從性比較，對照組70.00%明顯低于觀察組90.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 結(jié)論

乙肝是由HBV感染引起的肝臟疾病，臨床發(fā)病率較高。若乙肝患者未接受有效治療，病情可能發(fā)展為肝硬化、肝癌等，威脅患者生命安全[3]?，F(xiàn)在臨床針對乙肝治療仍以抗病毒治療為主。該療法可有效降低原發(fā)性肝癌、肝硬化等發(fā)病率。

綜合護理對患者身心情況進行充分考慮，通過改善患者自身疾病認(rèn)知，提高其治療依從性，進而增強治療效果。護理人員通過心理疏導(dǎo)消除患者焦慮、恐懼等負(fù)面情緒;通過社會支持，讓患者更好融入社會，消除孤獨感，以良好心態(tài)接受治療;通過跟蹤指導(dǎo)讓患者感受到醫(yī)務(wù)人員的支持與關(guān)愛，增強其對自身疾病治療的重視，通過上述護理干預(yù)，可有效改善患者治療態(tài)度，提高治療依從性。本研究結(jié)果顯示兩組患者治療依從性比較，對照組70.00%明顯低于觀察組90.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在慢性乙型病毒性肝炎患者臨床治療期間為其實施全面、系統(tǒng)護理干預(yù)，有助于提高患者治療依從性，促進病情康復(fù)，具有較高臨床推廣價值。

參考文獻：

[1]于愛東，王傳杰，李建芳.群組管理模式對提高慢性乙型肝炎患者抗病毒治療依從性的作用研究[J].實用肝臟病雜志，2018，21（4）：621-622.

[2]林順偉，周舒冬，郜艷暉，等.慢性乙型肝炎患者抗病毒治療的依從性分析[J].臨床肝膽病雜志，2020，36（3）：54-57.

[3]周麗平，許文芳，金軼，等.延續(xù)性護理干預(yù)對慢性乙型肝炎患者治療依從性及生命質(zhì)量的影響[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2019，17（6）：1052-1055.