系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)對反流性食管炎患者生活質(zhì)量的影響

劉苗

【摘要】目的：分析反流性食管炎患者實(shí)施系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)對生活質(zhì)量的影響。方法：全部病例在2020年4月-2021年6月的時(shí)間范圍內(nèi)收集，均為反流性食管炎患者，納入112例，依照雙色球法分成兩組，每組患者56例，對照組行常規(guī)護(hù)理，研究組行系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)，最后進(jìn)行生活質(zhì)量的評比。結(jié)果：研究組較對照組的生理狀況、心理狀況、社會(huì)功能、環(huán)境狀況等生活質(zhì)量評分高，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)的開展可有效提升反流性食管炎患者的生活質(zhì)量，值得在臨床中進(jìn)行大力推廣。

【關(guān)鍵詞】反流性食管炎;系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù);生活質(zhì)量

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】

反流性食管炎主要指的是十二指腸與胃容物反流食管出現(xiàn)的炎癥，以胸部灼燒感、疼痛為主要癥狀表現(xiàn)，病情嚴(yán)重者存在食管粘膜糜爛、出血的可能，使生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響。相關(guān)研究證實(shí)[1]，反流性食管炎的發(fā)生、發(fā)展同飲酒、吸煙、肥胖等關(guān)系密切，幫助患者培養(yǎng)和建立健康、合理、科學(xué)的生活方式，離不開臨床護(hù)理干預(yù)的輔助。臨床護(hù)理既能夠提高本病的臨床療效，又可對負(fù)性情緒進(jìn)行緩解，保證良好的預(yù)后。本文將112例反流性食管炎患者確定為觀察樣本，現(xiàn)作如下報(bào)道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

全部病例在2020年4月-2021年6月的時(shí)間范圍內(nèi)收集，均為反流性食管炎患者，納入112例，依照雙色球法分成兩組，每組患者56例。對照組30例為男患者，26例為女患者;21-80歲為患者年齡范圍，平均（47.5±2.6）歲;7個(gè)月-6年為患者病程，平均（2.2±0.7）年;研究組32例為男患者，24例為女患者;22-81歲為患者年齡范圍，平均（47.6±2.5）歲;8個(gè)月-7年為患者病程，平均（2.3±0.6）年。兩組經(jīng)過比較，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異不明顯（P>0.05），可予以公平對比。

1.2 方法

在對照組患者中實(shí)施的護(hù)理模式為常規(guī)護(hù)理：向患者進(jìn)行住院環(huán)境、規(guī)章制度的介紹，提供溫馨且舒適的休息環(huán)境，對患者是否出現(xiàn)惡心嘔吐、反酸、誤吸等癥狀進(jìn)行密切觀察，及時(shí)采取相應(yīng)的處理措施。在研究組患者中實(shí)施的護(hù)理模式為系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)：（1）疾病知識宣教：以發(fā)放宣傳手冊、一對一指導(dǎo)等不同的方式將有關(guān)反流性食管炎的知識講解給患者及家屬，包括臨床治療、護(hù)理、注意要點(diǎn)等，對于遵醫(yī)行為的重要意義需要反復(fù)強(qiáng)調(diào)，提高其自覺配合臨床治療與護(hù)理的意識;（2）心理疏導(dǎo)：增進(jìn)與患者間的交流溝通，對和諧、信任且友好的護(hù)患關(guān)系，鼓勵(lì)患者將自己內(nèi)心所想勇敢的表達(dá)出來，進(jìn)行安慰和疏導(dǎo)，將宣泄、冥想、放松等技巧教給患者，促使其焦慮、煩躁等負(fù)性情緒得到改善，正視自身病情;列舉經(jīng)過治療后康復(fù)的病例，給予患者信念和決心;（3）飲食干預(yù)：叮囑患者需要保持規(guī)律飲食，禁止暴飲暴食和飽餐，刺激性食物、濃咖啡、高脂肪等食物需要禁止，臨睡前2-3h禁止進(jìn)食，避免出現(xiàn)反流;（4）用藥干預(yù)：將抑酸藥、胃動(dòng)力藥等各種藥物的用法、劑量以及適應(yīng)癥等介紹給患者，教會(huì)其對藥物不良反應(yīng)進(jìn)行識別的方法，盡快采取處理措施;嚴(yán)格遵醫(yī)囑按時(shí)、按量用藥，不可隨意進(jìn)行藥物劑量的增減或停藥;（5）生活指導(dǎo)：囑咐患者臥床休息時(shí)需要抬高床頭15°-30°左右，體質(zhì)鍛煉需要加強(qiáng)，始終保持舒暢的心境，禁止吸煙酗酒。

1.3 觀察指標(biāo)

評定生活質(zhì)量時(shí)所運(yùn)用的工具為QOL-BREF（生活質(zhì)量量表），具體包括生理、環(huán)境、心理、社會(huì)4個(gè)維度，分?jǐn)?shù)與生活質(zhì)量成正比關(guān)系[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

涉及到的有關(guān)數(shù)據(jù)在分析時(shí)采用的為版本SPSS24.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料在進(jìn)行描述時(shí)使用的為（x±s），相比給予t檢驗(yàn)，P<0.05則表明存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

組間進(jìn)行環(huán)境狀況、社會(huì)功能、生理狀況、心理狀況等生活質(zhì)量評分的對比，其中研究組均要高于對照組，且組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），具體見下表。

3 討論

反流性食管炎作為臨床十分常見的消化道疾病之一，其發(fā)病率隨著近年來生活方式、飲食習(xí)慣的改變而呈現(xiàn)逐年升高趨勢。目前臨床主要以藥物治療本病，但長期用藥需要患者具有較高的配合行為和治療依從性，所以給予臨床護(hù)理干預(yù)的協(xié)助非常有必要[3]。

系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)是臨床新型護(hù)理模式的一種，其與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀念相符，通過全面評估患者的病情，將科學(xué)化、系統(tǒng)化、全面性的護(hù)理方案制定出來，以達(dá)到控制病情發(fā)展，改善不良心理狀況、提高生活質(zhì)量、促進(jìn)病情康復(fù)的目的[4]。在反流性食管炎患者中應(yīng)用此種護(hù)理模式，其中的心理干預(yù)，可將患者不良情緒消除，幫助其保持樂觀心態(tài)，提高治療主動(dòng)性和積極性;疾病知識宣教，有利于提高患者遵醫(yī)行為與依從性;飲食干預(yù)可保證營養(yǎng)充足，促進(jìn)預(yù)后改善;用藥干預(yù)可使藥物治療效果與安全性得到保證;生活指導(dǎo)能夠加快病情康復(fù)速度，預(yù)防和減少并發(fā)癥[5]。

本組實(shí)驗(yàn)得到的結(jié)果：研究組相比于對照組的心理狀況、生理狀況、環(huán)境狀況、社會(huì)功能等生活質(zhì)量評分高（P<0.05）。由此表明，系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)的開展可有效提升反流性食管炎患者的生活質(zhì)量，值得在臨床中進(jìn)行大力推廣。

參考文獻(xiàn)：

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