小兒核磁共振檢查前鎮(zhèn)靜藥物的應(yīng)用及護(hù)理對策分析

付寧

【摘要】目的：探究小兒核磁共振檢查前鎮(zhèn)靜藥物的應(yīng)用效果以及護(hù)理策略。方法：研究樣本為我院2020年1月-12月收錄的198例實(shí)施核磁共振檢查的患兒，所有患兒在檢查前均進(jìn)行鎮(zhèn)靜藥物處理，并在檢查整個階段落實(shí)綜合護(hù)理干預(yù)對策，回顧性分析患兒的資料，總結(jié)鎮(zhèn)靜與護(hù)理效果。結(jié)果：患者在使用鎮(zhèn)靜藥物以及護(hù)理干預(yù)對策后，患兒均順利完成核磁共振檢查，且沒有出現(xiàn)任何鎮(zhèn)靜副作用，患兒家屬鎮(zhèn)靜與護(hù)理滿意度較高。結(jié)論：患兒在進(jìn)行核磁共振檢查前給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜藥物，并且在檢查全過程中開展有效護(hù)理干預(yù)，可以使患兒快速進(jìn)入到睡眠狀態(tài)，確保核磁共振檢查工作順利開展，獲得清晰的圖像，取得最佳的檢查效果。

【關(guān)鍵詞】核磁共振檢查;鎮(zhèn)靜藥物;護(hù)理對策

【中圖分類號】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】

核磁共振檢查作為新型的醫(yī)學(xué)成像技術(shù)，現(xiàn)已在臨床上得到廣泛的應(yīng)用，其可以有效明確患者的病變情況，診斷價值較高，但是該檢查方案的耗時較長，且要求檢查者處于靜止?fàn)顟B(tài)，以免出現(xiàn)偽影影響圖像質(zhì)量，降低最終的診斷效果。針對于小兒患者而言，由于其認(rèn)知能力以及自控能力較差，在進(jìn)行核磁共振檢查時，受到外界的刺激，會出現(xiàn)躁動、哭鬧的情況，最終導(dǎo)致核磁共振檢查工作無法順利的展開，降低圖像掃描治療，延誤疾病診治[1]。臨床為了使患兒順利完成檢查，提倡在檢查前使用適量的鎮(zhèn)靜藥物，并且需要配合全面抑制護(hù)理工作確保核磁共振檢查的有效性、安全性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

病例資料數(shù)據(jù)來源于我院實(shí)施鎮(zhèn)靜處理的198例核磁共振檢查患兒，入選的所有患兒資料均具有完整性，且患兒家屬主動于知情同意書簽字。排除重大呼吸系統(tǒng)病變、嚴(yán)重循環(huán)系統(tǒng)病變、中途脫落實(shí)驗(yàn)的患兒資料。198例核磁共振檢查患兒中男性與女性分別為101例、97例，年齡分布在3歲-7歲，平均年齡（3.47±1.31）歲，此次研究實(shí)驗(yàn)的進(jìn)行獲得了倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2 方法

入選的198例核磁共振檢查患兒均應(yīng)用鎮(zhèn)靜催眠藥物，具體使用的藥物為10%的水合氯醛溶液或安定注射液，在使用10%水合氯醛溶液進(jìn)行治療時，具體應(yīng)該依據(jù)患兒的體重將一定劑量的藥物經(jīng)口服或者灌腸的方式輸注到患兒體內(nèi)。安定注射液的用藥方式為靜脈注射，在注射的過程中應(yīng)該注意觀察患兒的反應(yīng)，在患兒出現(xiàn)嗜睡、語言模糊的情況時，對患兒進(jìn)行定位掃描。

除了應(yīng)用上述鎮(zhèn)靜藥物之外，在患兒進(jìn)行核磁共振檢查的過程中，需要采取如下護(hù)理干預(yù)措施。（1）檢查前護(hù)理：首先，護(hù)理人員應(yīng)該營造舒適、干凈、整潔的檢查室環(huán)境，并且需要對檢查室內(nèi)的光線進(jìn)行調(diào)節(jié)，確保光線的柔和性，與此同時，為了使患兒快速進(jìn)入到睡眠狀態(tài)，也可以播放一些舒緩的音樂，放松患兒的身心。除此之外，在整個檢查室內(nèi)應(yīng)該確保室溫恒定，將溫度數(shù)值維持在18-22℃。其次，在檢查前需要對患兒進(jìn)行心理干預(yù)，患兒面臨檢查室這一陌生的環(huán)境、穿白大褂的醫(yī)務(wù)人員、運(yùn)轉(zhuǎn)的器械，心理會出現(xiàn)緊張、恐懼、煩躁等心理狀態(tài)，在這些情緒的影響下，患兒會出現(xiàn)哭鬧等不配合的情況，這時針對具有認(rèn)知功能的患兒，可以告知家屬加強(qiáng)患兒的陪護(hù)，并且護(hù)理人員也要用溫和的語言對患兒進(jìn)行安慰，針對不具有認(rèn)知能力的患兒，可以多給予患兒撫觸行為，并要依據(jù)患兒的興趣愛好，為其提供喜愛的玩具，從而轉(zhuǎn)移患兒的注意力，紓解患兒的負(fù)面情緒。再次，在患兒檢查前需要進(jìn)行禁食處理，具體的禁食時間在檢查前4小時，防止患兒因使用鎮(zhèn)靜藥物出現(xiàn)惡性嘔吐的情況，降低誤吸的發(fā)生風(fēng)險。最后，護(hù)理人員應(yīng)該叮囑家屬將患兒佩戴的手表、發(fā)夾、腰帶等一系列金屬制品去除，以免患兒在檢查的過程中出現(xiàn)金屬偽影[2]。（2）檢查中護(hù)理：在對小兒進(jìn)行核磁共振檢查時，需要精準(zhǔn)掌控鎮(zhèn)靜藥物的使用劑量、使用濃度以及用藥時間，若需要采用口服的方式服用水合氯醛，需要用開水進(jìn)行稀釋，以免藥物澀苦刺激患兒的胃腸道。另外，在檢查的過程中應(yīng)該密切觀測患兒的生命體征，一旦患兒伴發(fā)惡心嘔吐的情況，需要立即將患兒頭部向一側(cè)偏移，并將患兒的嘔吐物清理干凈，以免出現(xiàn)吸入性肺炎這一并發(fā)癥。（3）檢查后護(hù)理：在患兒檢查后，護(hù)理人員需要觀測患兒生命體征以及意識恢復(fù)情況，在無異常狀態(tài)下，才可叮囑患兒離開檢查室。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

資料數(shù)據(jù)用SPSS.23統(tǒng)計學(xué)軟件處理，指標(biāo)選用計數(shù)資料，采用卡方檢驗(yàn)，結(jié)果為百分比。

2 結(jié)果

本文患兒經(jīng)過有效的鎮(zhèn)靜及護(hù)理，均順利完成檢查，且獲得理想核磁共振檢查效果，無不良反應(yīng)出現(xiàn)，患兒家屬滿意此次研究的鎮(zhèn)靜、護(hù)理服務(wù)，具體護(hù)理滿意度如表1。

3 討論

鎮(zhèn)靜藥物應(yīng)用于小兒核磁共振檢查前，可以發(fā)揮催眠、鎮(zhèn)靜的作用，避免患兒出現(xiàn)煩躁不安的情況，但是鎮(zhèn)靜藥物的使用可能會對患兒身心造成刺激，所以在使用鎮(zhèn)靜藥物的同時，需要開展科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)。在檢查前、檢查中、檢查后落實(shí)環(huán)境護(hù)理、心理干預(yù)、飲食指導(dǎo)、健康宣教、生命體征觀測、并發(fā)癥預(yù)防等全面優(yōu)質(zhì)護(hù)理策略，在有效的護(hù)理干預(yù)下，使患者順利完成核磁共振掃描，獲取精準(zhǔn)的診斷效果，從而為疾病治療方案的制定提供參考依據(jù)。

綜上所述，將檢查前鎮(zhèn)靜藥物應(yīng)用方案以及護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用于小兒核磁共振檢查患者中，可以提高診斷的效率以及診斷效果，因此鎮(zhèn)靜與護(hù)理方案值得推廣與應(yīng)用。

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