鎂攝入不足及其與慢性病關(guān)系的研究進(jìn)展

馮利芳 郭軍

摘 要：研究顯示，心腦血管疾病、糖尿病和骨質(zhì)疏松等多種慢性疾病中普遍伴隨低鎂血癥，且與鎂攝入不足高度相關(guān)，許多國家每日鎂攝入量低于推薦攝入量。本文對各類食物中鎂含量的研究進(jìn)展進(jìn)行了綜述，提出需要更多關(guān)注鎂攝入不足的問題，準(zhǔn)確評價我國居民鎂推薦攝入水平，提倡減少谷物精加工，多攝入全谷物和深色蔬菜等鎂元素豐富的食物，減少飲用水的過度凈化和軟化。

關(guān)鍵詞：鎂缺乏;低鎂血癥;慢性病;谷物精加工;飲用水軟化

研究發(fā)現(xiàn)，心腦血管疾病、糖尿病和骨質(zhì)疏松等患者血液中鎂含量都低于正常水平，補(bǔ)充一定劑量的鎂有助于改善這些慢性疾病[1-6]。近年來，由于糧食作物的過度加工和飲水或海水的過度凈化和軟化，以及高脂肪動物性食品攝入增加等因素，許多國家和地區(qū)居民鎂攝入量低于推薦攝入量，一些人群存在鎂缺乏問題，但醫(yī)學(xué)界、營養(yǎng)界和社會未引起足夠的重視。鎂元素普遍存在于食物中，結(jié)合各類食物的每日攝入量，谷物和蔬菜應(yīng)該是鎂元素的主要來源，尤其全谷物中鎂元素普遍較高，建議攝入適當(dāng)全谷物補(bǔ)充鎂元素。本文對鎂與慢性病的關(guān)系、低鎂血癥流行情況以及鎂攝入不足情況進(jìn)行了綜述，并對引起鎂攝入不足因素進(jìn)行了探討，本文還對各大類食物中鎂含量進(jìn)行了綜述，呼吁對鎂元素?cái)z入不足的關(guān)注，提倡減少谷物精加工，減少對飲用水的過度凈化或軟化，多攝入全谷物和深色蔬菜等鎂元素豐富的食物。

1 鎂的功能和慢性病

鎂是人體細(xì)胞內(nèi)第二大陽離子，機(jī)體約含20～38 g鎂，60%～65%分布在骨骼中，27%分布在肌肉中，肝、心和胰中約占6%～7%[7-8]。鎂可激活和調(diào)節(jié)300多種酶系統(tǒng)，參與多種代謝過程，不僅有助于保持骨骼健康，且有助于肌肉收縮和舒張，能夠保持心臟健康、保持神經(jīng)和肌肉系統(tǒng)平穩(wěn)運(yùn)作[1-2]。鎂缺乏患者通常有煩躁、疲倦、緊張、肌肉僵硬和注意力分散等不適癥狀，研究表明，心腦血管疾病、糖尿病、骨質(zhì)疏松等慢性疾病患者鎂水平較低，且這些慢性疾病與鎂攝入不足高度相關(guān)[9-12]。鎂缺乏就是一種典型的亞臨床缺乏，在世界上普遍存在，卻未引起人們的足夠重視，且許多門診未將鎂作為一種常規(guī)測量指標(biāo)[13]，盡管亞臨床鎂缺乏沒有明顯的臨床癥狀，但隨著時間的推移能夠增加心腦血管疾病的患病風(fēng)險，可能導(dǎo)致高血壓、心律失常、心力衰竭、骨質(zhì)疏松等慢性疾病[10]，鎂缺乏可能是心血管疾病的主要驅(qū)動因素，但尚未被充分認(rèn)識[1]。

1.1 鎂缺乏與心腦血管疾病

鎂有助于調(diào)節(jié)血糖和血壓水平，對維持正常血壓是必需的。譚軍等[14]對我國136例高血壓患者和141例健康對照組的血清鎂進(jìn)行分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，高血壓患者的血清鎂水平（0.56±0.12 mmol/L）顯著低于對照組（0.85±0.25 mmol/L）。Markovits等[15]對以色列28 942例高血壓患者血清鎂研究發(fā)現(xiàn)，11.70%為鎂缺乏患者。Reffelmann等[16]對德國2 048例高血壓患者血清鎂研究發(fā)現(xiàn)，24.40%為鎂缺乏患者。Kass等[17]發(fā)現(xiàn)，每天補(bǔ)充410 mg鎂可使收縮壓降低0.32 mmHg、舒張壓降低0.36 mmHg。另一項(xiàng)關(guān)于正常血壓和高血壓成人的隨機(jī)對照試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，每天補(bǔ)充368 mg鎂持續(xù)3個月可使收縮壓降低2 mmHg，舒張壓降低1.78 mmHg[18]。

鎂有助于預(yù)防心臟病的發(fā)生，鎂缺乏會使心臟中Na-K-ATP酶降低，從而增加鉀離子消耗，使鈉和鈣水平升高，這會增加對心臟肌肉的損害，從而引起冠狀動脈痙攣、心肌梗塞和心律失常[2]。有報(bào)道指出，患有糖尿病和心律失常等心臟代謝疾病的患者血清鎂比普通健康人群低[19]，這說明低鎂水平可能導(dǎo)致心臟疾病。盡管醫(yī)學(xué)領(lǐng)域關(guān)于鎂調(diào)節(jié)心臟功能的重要性還未確定，但早在1930年醫(yī)生就通過鎂的處方藥來治療心臟疾病[2]。Peacock等[20]對14 232名成年人12年的跟隨調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，血清鎂水平大于0.88 mmol/L時心臟猝死率降低了40%。Singh [21]對206例高鎂膳食和194例常規(guī)膳食的高危心血管疾病患者進(jìn)行干預(yù)研究，每日高鎂膳食含1 142 mg鎂，常規(guī)膳食含418 mg鎂，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，常規(guī)膳食患者心臟猝死的發(fā)生率是高鎂膳食患者的1.5倍，該研究與Peacock的研究結(jié)果說明，高鎂水平有助于降低心臟猝死的發(fā)生率。

1.2 鎂缺乏與糖尿病

鎂參與碳水化合物和脂質(zhì)的代謝過程，影響胰島素的活性和釋放，胰島素可調(diào)節(jié)血糖水平，防止血糖水平不斷升高，進(jìn)而可預(yù)防糖尿病[2]。我國2013年2型糖尿病患病率達(dá)10.4%，國際糖尿病聯(lián)盟估計(jì)我國2017年20～79歲成人糖尿病患病率為9.7%，其中53.6%為未診斷患者，且相關(guān)資料顯示，近年來糖尿病患病率呈逐年上升趨勢[22]。Xu等[23]對我國東北137例2型糖尿病患者和50例健康對照者的血清鎂研究發(fā)現(xiàn)，2型糖尿病患者的低鎂血癥患病率為35%。Wang等[24]對2 225名臺灣老年人營養(yǎng)與健康進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，當(dāng)血漿鎂水平小于0.86 mmol/L時患糖尿病風(fēng)險將增加3.25倍。Simmons等[25]對138例澳大利亞2型糖尿病患者血清鎂研究發(fā)現(xiàn)，低血鎂癥的患病率為10.50%，而血糖正常的對照組為0.90%。Lecube等[26]對西班牙50例2型糖尿病患者和150例對照者研究發(fā)現(xiàn)，2型糖尿病患者低鎂血癥患病率為48%，而健康對照組低鎂血癥患病率為15%。Faryadi等[2]報(bào)道鎂在降低患糖尿病風(fēng)險方面發(fā)揮著積極作用，一項(xiàng)關(guān)于39 000例受試者證明鎂對2型糖尿病患者的實(shí)際效果的研究結(jié)果顯示，攝入大量鎂的受試者患2型糖尿病的可能性較低?？傊辨V可能增加患糖尿病的風(fēng)險，每天從食物中攝入適量的鎂元素，有助于減少糖尿病的發(fā)生率。

1.3 鎂缺乏與骨質(zhì)疏松

鎂是維持骨細(xì)胞結(jié)構(gòu)和功能的必需元素，是較大的鎂庫[7]。流行病學(xué)研究顯示，鎂缺乏與骨量減少和骨密度降低呈正相關(guān)，鎂缺乏可能改變?nèi)砉谴x，降低皮質(zhì)骨厚度，嚴(yán)重導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥[27-28]。Belluci等[28]對大鼠喂食長達(dá)12個月的鎂缺乏飲食，結(jié)果發(fā)現(xiàn)大鼠骨組織形態(tài)發(fā)生變化，且發(fā)現(xiàn)大鼠腰椎和股骨的骨量減少。New等[27]報(bào)道骨質(zhì)疏松癥患者的髂嵴和股骨上端的鎂含量較健康對照組相同部位低10%。鎂補(bǔ)充劑通常會使骨密度增加[29]，目前關(guān)于補(bǔ)充鎂元素對骨質(zhì)疏松癥患者骨量的影響研究較少，一項(xiàng)關(guān)于19名絕經(jīng)后期的骨質(zhì)疏松癥患者，每天攝入600 mg鎂持續(xù)6～12個月的研究結(jié)果顯示，跟骨的骨密度增加11%，而對照組的相同部位骨密度僅增加0.7%，盡管患者在治療期間服用其他膳食補(bǔ)充劑[30]。

2 低鎂血癥流行情況

評價鎂營養(yǎng)狀態(tài)的指標(biāo)有血清鎂、尿鎂和細(xì)胞內(nèi)游離鎂離子等[31]。血清鎂是最常規(guī)的指標(biāo)，同時也是臨床上鑒別低鎂血癥和高鎂血癥的指標(biāo)。一般血清鎂<0.70 mmol/L時被診斷為低鎂血癥，正常血清鎂水平為0.70～1 mmol/L，最佳的血清鎂水平是>0.80 mmol/L，慢性持續(xù)性鎂不足血清鎂水平在0.75～0.85 mmol/L之間[1]。當(dāng)血清鎂<0.82 mmol/L且24 h內(nèi)尿鎂的排出量為40～80 mg時，可認(rèn)為機(jī)體鎂不足，但有時總血清鎂正常，也可能出現(xiàn)細(xì)胞內(nèi)低水平游離鎂離子，因此患有慢性病的人群應(yīng)使用總血清鎂結(jié)合其他指標(biāo)來鑒定早期低鎂血癥[1，32]。此外24 h尿鎂濃度也較容易測定，雖然不常用于臨床測量，但也為醫(yī)療保健方面檢測鎂水平提供一些線索[13]。

目前的一些研究對來自不同區(qū)域、不同醫(yī)院或診所的代表性健康人群和伴有各種慢性病患者的低鎂血癥進(jìn)行了檢測分析（表1），這些代表性的人群中，低鎂血癥總體患病率為1.70%[25]～47.14%[33]。何彩華等[34]對我國廣東省河源市婦幼保健院22 554例兒童全血微量元素檢測分析發(fā)現(xiàn)，總體鎂缺乏率為42.66%，女童鎂缺乏率為43.43%、男童為42.09%，女童顯著高于男童。Huang等[35]對我國210例糖尿病老人進(jìn)行血清鎂測定，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，低鎂血癥的患病率為37.10%，同樣也較高。王雪榮等[36]對248例慢性腎臟病患者的血清鎂進(jìn)行測定，發(fā)現(xiàn)慢性腎臟病患者低鎂血癥患病率為31.76%。章佳穎等[37]發(fā)現(xiàn)，杭州市92例入住重癥病房，同時進(jìn)行血液透析治療的患者中30.43%是鎂不足的。

在其他一些國家低鎂血癥也有普遍性。美國在1971—1974年進(jìn)行了一次較廣泛的血清鎂調(diào)查，該調(diào)查的主要結(jié)果是整體黑人血清鎂濃度低于白人[38]。1990年Whang等[33]對1 033例美國患者血清鎂分析發(fā)現(xiàn)，低鎂血癥患病率為47.14%。1999年Ford[39]對美國25～74歲12 340例參與者血清鎂研究發(fā)現(xiàn)，低鎂血癥患病率為23%。墨西哥2006年全國健康和營養(yǎng)調(diào)查公布估計(jì)全國低鎂血癥患病率為：1～11歲兒童為22.60%[40]、12～19歲為37.60%[41] 、大于20歲成年男女分別為31%和36.30%[42]，且該研究中35.40%青少年（12～19歲）和70%成年人（>20歲）超重或肥胖，但相反澳大利亞1 453例參與者血清鎂檢測顯示，總體低鎂血癥患病率為1.70%，但該研究中肥胖者僅占27.70%[25]，明顯低于墨西哥，這可能是低鎂血癥發(fā)生較低的原因。Markovits等[15]利用以色列大型健康組織數(shù)據(jù)庫的數(shù)據(jù)，分析了95 205例且伴有各種慢性病患者的血清鎂水平，總體低鎂血癥患病率為6%，其中高血壓患者為11.70%、2型糖尿病患者為23%。在德國16 000例參與者中，低鎂血癥患病率為14.5%[43]，另一項(xiàng)關(guān)于德國3 910例平均年齡50歲參與者的血清鎂顯示，總體低鎂血癥患病率為24.90%，其中女性為27.90%、男性為21.90%，女性高于男性[16]。

綜上，低鎂血癥在我國以及世界上普遍存在，應(yīng)高度重視，尤其是伴有慢性疾病的患者，血鎂水平普遍較低。

3 鎂攝入不足情況及其影響因素

3.1 鎂攝入不足情況

評價膳食營養(yǎng)素?cái)z入不足的參考指標(biāo)包括推薦膳食供給量（RDA ）、平均需要量（EAR）、推薦攝入量（RNI）、適宜攝入量（AI）。每個國家的居民體格、膳食結(jié)構(gòu)和營養(yǎng)素?cái)z入量以及疾病發(fā)生模式不同，每個國家的參考攝入量指標(biāo)存在一定差異[31]，表2可見，我國18～50歲成人鎂RNI為330 mg/d。研究表明，大多數(shù)人每天需要額外補(bǔ)充300 mg鎂，以降低患各種慢性病的風(fēng)險[1]。

我國曾于1959年、1982年、1992年、2002年和2012年開展了五次大規(guī)模全國營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查工作，為全面了解我國居民能量和營養(yǎng)素?cái)z入情況提供了大量數(shù)據(jù)[44]。范軼歐等[45]對2002年?duì)I養(yǎng)與健康調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)19～30歲男女鎂攝入不足的比例分別為56.50%和43.20%，30歲以上分別為64.30%和47.30%。于冬梅等[46]將2010—2012年?duì)I養(yǎng)與健康調(diào)查數(shù)據(jù)同2002年數(shù)據(jù)進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)，我國鈣攝入不足仍然存在，但同時發(fā)現(xiàn)2010—2012年每日鎂攝入量284.9 mg遠(yuǎn)低于推薦攝入量330 mg，且低于2002年攝入量308.8 mg。

中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)與健康所和美國北卡羅來納大學(xué)合作的“中國健康與營養(yǎng)調(diào)查”項(xiàng)目分別在1989年、1991年、1993年、1997年、2000年、2004年、2006年、2009年、2011年和2015年共開展了10輪膳食隨訪調(diào)查[47]，同樣為評價我國居民營養(yǎng)素?cái)z入狀況提供了重要依據(jù)，黃秋敏等[47]將10輪成年人微量營養(yǎng)素?cái)z入情況調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)，1991—2015年我國九?。ㄗ灾螀^(qū)）18～59歲成年人鉀、鈣、鎂和鐵等微量元素的攝入量呈下降趨勢，2015年我國成年人每日鈣和鎂攝入量分別為345.03 mg和267.67 mg，與1991年相比分別減少了7.3%和18.4%。杜文雯等[48]將2000—2011年5輪關(guān)于成年女性的膳食數(shù)據(jù)進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)，鈣、鎂和硒攝入量均未達(dá)到推薦量，僅3.3%成年女性鈣攝入量達(dá)到推薦量，鎂的攝入量達(dá)到推薦量的成年女性不足1/4，且已從2000年34.3%下降至23.6%。綜上可見，我國鎂攝入狀況不容樂觀，提倡在關(guān)注鈣元素?cái)z入不足的同時也應(yīng)關(guān)注鎂元素的攝入情況。

許多調(diào)查發(fā)現(xiàn)，工業(yè)化國家鎂攝入普遍缺乏，例如美國和歐洲國家，且許多人關(guān)于鎂不足對健康的影響知之甚少[28，49]。報(bào)道稱美國男女平均鎂攝入量分別為323、228 mg/d，大約50%美國人鎂攝入量低于EAR[1]。另外，美國健康與營養(yǎng)調(diào)查2001—2002年數(shù)據(jù)顯示，51～70歲美國女性平均每天鎂攝入量為246 mg，64%未達(dá)到該性別年齡組鎂的EAR，對于同一年齡組的墨西哥和非洲裔美國女性來說，鎂攝入量更低，且分別為每天185、169 mg[50]。在法國71.70%男性和82.50%女性鎂攝入不足[1]。在德國女性每日鎂攝入量約為200 mg，男性為250 mg，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于參考攝入量[51]。甚至在具有傳統(tǒng)地中海飲食（大量攝入橄欖油、水果和蔬菜）的意大利農(nóng)村發(fā)現(xiàn)約50%的老人面臨營養(yǎng)缺乏[52]。從世界各地的數(shù)據(jù)來看，結(jié)果基本一致，即鎂的攝入量是不足的。

3.2 鎂攝入不足的因素

鎂攝入不足是導(dǎo)致鎂缺乏的主要原因，引起鎂攝入不足有很多因素，主要包括不均衡的膳食模式，即攝入過多的高脂肪肉類和精加工食物，攝入較少的全谷物和蔬菜、以及飲水或海水的過度軟化或凈化[13，55-56]。另外，胃腸吸收不良、鈣鎂攝入不均衡及其他原因引起的尿鎂排出相對過多等也會造成鎂缺乏[57-58]。

3.2.1 不均衡的膳食模式 鎂攝入不足一方面是由于食物攝入不均衡，哺乳動物產(chǎn)品攝入過多，植物性食物相對缺乏，這種典型的西方飲食一般脂肪含量較高，而膳食纖維和微量營養(yǎng)素較低[55，59]。有調(diào)查已經(jīng)證實(shí)地中海飲食習(xí)慣在法國南部地區(qū)正在消失，且逐漸向西方飲食模式轉(zhuǎn)化[55，60]。鎂攝入不足也是由于精加工食物攝入過多，全谷物攝入量較少[61-62]。2016年《中國膳食指南》推薦食物多樣，谷類為主，每天攝入250～400 g谷類，其中包括全谷物和雜豆類50～150 g [63]。美國2015—2020年膳食指南對健康攝食模式進(jìn)行了細(xì)化，推薦每日攝入170 g左右谷物，且至少一半是全谷物[64]，可見營養(yǎng)界都在關(guān)注全谷物的攝入。另一方面飲用水或海水的過度軟化或凈化同樣會造成鎂元素?cái)z入不足[56，65]，El-Nakhal等[66]報(bào)道巴勒斯坦家庭使用的反滲透過濾系統(tǒng)能夠?yàn)V掉自來水中56%～97%的鎂元素。到1999年全世界每天約生產(chǎn)20 000 000 m3（約60億加侖）的淡化水，中東和西亞等地區(qū)一半以上的飲用水是通過海水淡化提供的[65]。Galan等[61]報(bào)道從礦物質(zhì)水中攝取的鎂占每日鎂攝入量6%～17%。世界衛(wèi)生組織推薦飲用水最低鎂含量為10 mg/L[56]，我國GB 5749-2006《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》對飲用水中的鋁和銅等有毒元素給出了限量[67]，但沒有推薦飲用水應(yīng)該達(dá)到的鎂含量，而且許多國家衛(wèi)生部門雖然控制各個地方的水源，卻沒有向大眾提供不同城鎮(zhèn)飲用水鎂濃度的信息[56]。2016年版《中國膳食指南》推薦每日攝入250～400 g谷類，成人每日至少飲水1 500～1 700 mL，假設(shè)每日攝入250 g谷物蕎麥（以2018《中國食物成分表》中蕎麥面鎂含量1 500 mg/kg推算），每日鎂攝入量為375 mg，就能滿足18～50歲成人鎂元素RNI （330 mg/d），若再加上飲水1 500 mL（以WHO推薦最低鎂含量10 mg/L推算），每日鎂攝入量為390 mg，則可以遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足18～50歲成人鎂元素RNI （330 mg/d）。鎂元素一般不易發(fā)生中毒，只有腎功能不全時，大量口服鎂則可引起鎂中毒。

3.2.2 其他因素 胃腸吸收障礙通常是由于腹瀉等胃腸疾病造成。過量尿鎂排出通常是由于服用酒精等其他利尿劑[68]。鎂是鈣通道的阻滯劑，能阻止并調(diào)節(jié)細(xì)胞內(nèi)鈣的含量。過量鈣攝入會增加鎂的消耗，導(dǎo)致機(jī)體鎂缺乏，并通過鈣化對細(xì)胞造成損傷。過量鈣的補(bǔ)充，而沒有大量補(bǔ)充鎂可能是造成鎂缺乏的原因，有專家推測最佳的鈣鎂比接近2∶1[1，69]。我國18～50歲成人鈣RNI為800 mg/d、鎂RNI為330 mg/d[31]，以最佳鈣鎂比2∶1推測，我國居民鎂推薦攝入量較低，值得再評價。

4 食物中鎂元素含量

4.1 富含鎂元素的食物

鎂元素存在于各類食物中，但含量差異較大。2018、2019《中國食物成分表》第6版（第一冊、第二冊）給出了未經(jīng)加工的各類食物和經(jīng)過不同加工方式且由多種原料配制而成的食物以及人為的強(qiáng)化某些營養(yǎng)物質(zhì)的食物中鎂元素含量[70-71]。表3對未經(jīng)加工的各類食物（包括脫水、風(fēng)干和泡發(fā)等以滿足食用需求的食物）中的鎂元素進(jìn)行總結(jié)和分析，可以看出堅(jiān)果類（10～5 670 mg/kg）、谷物類（40～3 820 mg/kg）、干豆類（170～2 430 mg/kg）和蔬菜類（10～4 680 mg/kg）中的鎂元素較豐富，畜肉類（20～1 840 mg/kg）、禽肉類（10～510 mg/kg）、蛋類（10～460 mg/kg）和乳類（30～330 mg/kg）鎂元素相對較低。

4.2 谷物中鎂元素含量

中國居民日常膳食的谷物主要為小麥、大米、蕎麥、燕麥和小米等。表4顯示，谷物中含有豐富的鎂元素，且不同谷物鎂含量差異較大，尤其是以內(nèi)蒙古為主的北方盛產(chǎn)的甜蕎（1 400～2 900 mg/kg）和以云南為主的南方盛產(chǎn)的苦蕎（900～2 100 mg/kg）鎂元素最高，其次為燕麥（600～2 700 mg/kg）、小麥（400～1 700 mg/kg）和小米（50～1 100 mg/kg），大米中的鎂元素（40～800 mg/kg）最低，王紅育等[72]也曾報(bào)道蕎麥中的鎂一般是小麥和大米的3～4倍。不同地區(qū)、不同品種的谷物中鎂元素不同，廣東省的小米和大米鎂元素均較低于其他地區(qū)，這可能與其土壤中較低的鎂元素有關(guān)。張玲艷等[73]發(fā)現(xiàn)，山西省不同品種的谷子鎂元素不同。重要的是不同加工程度的谷物中鎂元素不同，且加工越精細(xì)，鎂元素?fù)p失越嚴(yán)重。據(jù)報(bào)道精加工的白面粉和精大米分別損失82%和83%的鎂[1]。張?zhí)m等[74]對稻米加工過程中鎂元素流失情況進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)，糙米中鎂的損失率為2.91%，二次拋光米中鎂的損失率為73.50%，精米比糙米多損失10%～70%的鎂。全谷物是指去掉不可食用的外殼，剩余的完整、碾碎、破碎或壓片的谷物，結(jié)構(gòu)主要包括皮層、胚乳和胚芽3部分[75]，由于皮層和胚芽中含有大量的鎂元素，這也提醒我們應(yīng)該增加全谷物的攝入。

4.3 蔬菜和水果中的鎂元素含量

新鮮蔬菜水果是平衡膳食的重要組成部分，也是鎂元素的較好來源，尤其綠色蔬菜，由于蔬菜的綠色來自于葉綠素，而葉綠素中含有鎂元素，所以顏色越深綠，含有的鎂元素越高[31，89]。鄧夢雅等[90]對深圳市日常食用的10種深色和10種淺色蔬菜鎂元素進(jìn)行測定，結(jié)果顯示，深色蔬菜的鎂元素遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于淺色蔬菜，且深色蔬菜中菠菜鎂元素最高為1 000 mg/kg。不同種類的蔬菜鎂元素差異較大，一般綠葉類蔬菜大于根莖類大于果菜類，陳輝等[91]對北京市15種蔬菜和7種水果鎂元素進(jìn)行分析，結(jié)果顯示，蔬菜中鎂元素為71.18～851.33 mg/kg、菠菜最高，是其他蔬菜的3～12 倍，而水果鎂元素為 48.13～257.85 mg/kg，香蕉最高。

2016年版《中國膳食指南》推薦每天攝入200～350 g新鮮水果，保證每天攝入300～500 g蔬菜，且深色蔬菜占1/2[63]。結(jié)合2018年版《中國食物成分表》提供的蔬菜類和水果類中鎂元素水平可以發(fā)現(xiàn)，蔬菜和水果含有鎂元素較豐富，且日常食用的蔬菜中鎂元素較水果豐富，尤其深色蔬菜。

5 結(jié)論

鎂攝入不足通常是由于食物攝入不均衡，過多攝入高脂肪肉類產(chǎn)品和精加工食物，較少攝入植物性食物尤其全谷物，飲水或海水的過度軟化和凈化，以及某些個體的鈣鎂攝入不均衡、鎂吸收不良和尿鎂排除過多等引起。研究發(fā)現(xiàn)，谷物精加工對鎂和其他礦物質(zhì)元素影響很大，全谷物的鎂含量普遍較高，蔬菜水果中鎂元素也較豐富，尤其深色蔬菜。建議關(guān)注鎂攝入不足，準(zhǔn)確評價我國居民鎂推薦攝入水平，并提倡通過食物補(bǔ)充鎂，減少谷物的精加工，倡導(dǎo)食用全谷物及深色蔬菜等鎂元素豐富的食物?！?/p>

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Research Progress on Magnesium Intake Deficiency and Its Relationship with Chronic Disease

FENG Li-fang，GUO Jun

（College of Food Science and Engineering，Inner Mongolia Agricultural University，Hohhot 010018，China）

Abstract：Hypomagnesemia was found very common in many chronic diseases，such as cerebrovascular diseases，diabetes and osteoporosis etc，and studies showed that these diseases were highly correlated with deficiency of magnesium intake.In many countries daily intake of magnesium were found lower than the recommended intake.We summarized the level of magnesium in various foods to appeal to public more attention on magnesium intake deficiency，accurate estimate for the recommended magnesium intake of Chinese people，reduction for excessive refining processing of grains，more intake of magnesium-rich foods such as whole grains and dark vegetables，and reduction for over purifying and softening of drinking water.

Keywords：magnesium deficiency;hypomagnesemia;chronic disease;grains refining;drinking water softening