柴胡桂枝干姜湯臨床應(yīng)用研究進(jìn)展

宋金麗 李春紅

摘要：柴胡桂枝干姜湯出自東漢醫(yī)家張仲景的《傷寒論》，其臨床應(yīng)用十分廣泛，近年來(lái)，各醫(yī)家在治療心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、精神神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)及其他疾病等方面均取得了良好療效。為總結(jié)目前研究成果，今后更好地應(yīng)用本方，綜述了近5年來(lái)柴胡桂枝干姜湯在臨床疾病治療方面的進(jìn)展。

關(guān)鍵詞：柴胡桂枝干姜湯;臨床應(yīng)用;研究進(jìn)展

中圖分類號(hào)：R222.2?? 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A?? 文章編號(hào)：1007-2349（2021）09-0076-06

柴胡桂枝干姜湯源于《傷寒論》第147條，原文為“傷寒五六日，已發(fā)汗而復(fù)下之，胸脅滿微結(jié)，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，往來(lái)寒熱，心煩者，此為未解也，柴胡桂枝干姜湯主之。”本方被廣泛應(yīng)用于臨床且療效顯著，現(xiàn)將自2016年來(lái)關(guān)于柴胡桂枝干姜湯的研究進(jìn)展概述如下，旨在今后更好地服務(wù)于臨床。

1 心血管系統(tǒng)疾病

1.1 原發(fā)性高血壓 韓文博等[1]將62例寒熱錯(cuò)雜型原發(fā)性高血壓患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，均用纈沙坦氨氯地平片進(jìn)行治療，治療組在此基礎(chǔ)上予柴胡桂枝干姜湯加味。治療后，治療組證候療效有效率為96.7%，對(duì)照組證候療效有效率為73.3%，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P<0.001）;治療組患者中醫(yī)癥狀評(píng)分，焦慮評(píng)分均低于常規(guī)西醫(yī)治療的對(duì)照組患者（P<0.05）。說(shuō)明柴胡桂枝干姜湯加味聯(lián)合纈沙坦氨氯地平片，能明顯改善原發(fā)性高血壓寒熱錯(cuò)雜證患者的臨床癥狀，并緩解其焦慮狀態(tài)，具有較好的臨床療效。

1.2 慢性心衰 付思為等[2]在臨床中治療慢性心衰患者時(shí)，認(rèn)為心衰的臨床表現(xiàn)正符合柴胡桂枝干姜湯證的胸陽(yáng)不足、三焦失司的病機(jī)。柴胡桂枝干姜湯既溫心衰本虛之心陽(yáng)，又補(bǔ)后天不足之脾陽(yáng)，既直達(dá)病所，又顧護(hù)氣血生化之源，心脾同調(diào)。劉瑾等[3]將102例慢性心力衰竭患者隨機(jī)分為2組，對(duì)照組給予常規(guī)藥物治療，觀察組在此基礎(chǔ)上加服柴胡桂枝干姜湯。治療6周后，將心功能各項(xiàng)相關(guān)指標(biāo)變化進(jìn)行對(duì)比，發(fā)現(xiàn)觀察組水平均優(yōu)于對(duì)照組（均P<0.05），表明柴胡桂枝干姜湯在改善患者心功能方面效果顯著。

1.3 心絞痛 王永健[4]、董錄俠[5]、李龍杰[6]、唐升[7]等均認(rèn)為心絞痛主要原因?yàn)樾年?yáng)不足、寒凝心脈，柴胡桂枝干姜湯可以溫陽(yáng)活血、和解散寒，聯(lián)合西藥可提高治療心絞痛療效。王永健[4]在觀察組尼可地爾治療的基礎(chǔ)上給予加味柴胡桂枝干姜湯治療不穩(wěn)定型心絞痛，治療2周后，觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05），中醫(yī)證候積分較對(duì)照組低（P<0.05）。表明加味柴胡桂枝干姜湯聯(lián)合尼可地爾治療不穩(wěn)定型心絞痛（UAP），可明顯改善患者癥狀，臨床療效顯著。董錄俠[5]將76例不穩(wěn)定型心絞痛患者分為參照組和聯(lián)合組，參照組予麝香保心丸治療，聯(lián)合組在此基礎(chǔ)上加服柴胡桂枝干姜湯，治療后發(fā)現(xiàn)聯(lián)合組總有效率92.11%高于參照組73.68%（P<0.05），聯(lián)合組較參照組心絞痛發(fā)作次數(shù)減少，發(fā)作持續(xù)時(shí)間縮短（P<0.05），血清同型半胱氨酸、超敏C反應(yīng)蛋白水平較參照組低（P<0.05）。表明柴胡桂枝干姜湯加味聯(lián)合麝香保心丸治療UAP，能明顯改善心電圖，緩解臨床癥狀，減輕炎癥。李龍杰等[6]將102例不穩(wěn)定型心絞痛患者分為對(duì)照組和研究組，對(duì)照組采取常規(guī)干預(yù)和麝香保心丸治療，研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加服柴胡桂枝干姜湯。治療后比較，研究組較對(duì)照組可明顯降低心絞痛發(fā)作頻率、縮短發(fā)作持續(xù)時(shí)間，研究組總有效率92.2%高于對(duì)照組76.5%（P<0.05），研究組心電圖療效優(yōu)于對(duì)照組，研究組N-末端腦鈉肽前體（NT-proBNP）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。表明麝香保心丸聯(lián)合柴胡桂枝干姜湯治療UAP，可改善心絞痛癥狀，緩解心肌損傷，提高臨床療效。唐升等[7]治療冠脈痙攣性心絞痛，在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上加服柴胡桂枝干姜湯，治療后比較，治療組的心絞痛臨床療效總有效率、心電圖有效率、中醫(yī)臨床癥狀有效率均較對(duì)照組高（P<0.05）。結(jié)果表明柴胡桂枝干姜湯與西藥聯(lián)合使用，能顯著緩解冠脈痙攣、改善患者癥狀。

紀(jì)文巖[8]認(rèn)為柴胡桂枝干姜湯能樞轉(zhuǎn)氣機(jī)、宣化痰飲，在治療少陽(yáng)肝膽抑郁、太陰脾虛痰凝證的心血管疾病方面，取得了較好的療效，胸痹患者常合瓜蔞薤白半夏湯加減治療，心衰患者合升陷湯加減治療。

2 呼吸系統(tǒng)疾病

2.1 咳嗽 種凱艷等[9]用柴胡桂枝干姜湯治療87例上熱下寒型亞急性咳嗽患者，治療8周后，患者咳嗽、咳痰等癥狀明顯改善，同時(shí)嘔吐、腹痛、泄瀉等伴隨癥狀也得到明顯緩解。

2.2 肺結(jié)核 蘇汝開等[10]認(rèn)為柴胡桂枝干姜湯具有益氣補(bǔ)虛、清熱解毒等功效，運(yùn)用柴胡桂枝干姜湯治療肺結(jié)核，將140例肺結(jié)核患者分為2組。對(duì)照組給予2HRZE/4HR方案化療，觀察組在此基礎(chǔ)上加服柴胡桂枝干姜湯。治療4個(gè)月后，觀察組有效率91.43%高于對(duì)照組的78.57%，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P<0.05）;2組比較，觀察組生存質(zhì)量評(píng)分明顯提高、中醫(yī)證候積分明顯降低，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P<0.05）。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期隨訪觀察對(duì)比，觀察組較對(duì)照組痰菌轉(zhuǎn)陰率顯著提高（P<0.05）。結(jié)果表明柴胡桂枝干姜湯治療肺結(jié)核有明顯療效，可顯著改善患者癥狀，提高痰菌轉(zhuǎn)陰率。

2.3 胃腸型感冒 楊宏彬[11]認(rèn)為柴胡桂枝干姜湯具有溫中散寒、升清降濁、祛邪扶正的功效，同時(shí)還能促腸蠕動(dòng)，改善胃腸道功能，其在中西藥合用治療胃腸型感冒的臨床研究中，觀察組在西藥常規(guī)治療基礎(chǔ)上加服柴胡桂枝干姜湯，治療7 d后，觀察組較對(duì)照組療效及安全性總有效率高（P<0.05），不良反應(yīng)發(fā)生率低（P<0.05）。結(jié)果表明柴胡桂枝干姜湯與西藥聯(lián)合使用，在胃腸型感冒的治療上效果較好，且不良反應(yīng)少。

2.4 月經(jīng)期哮喘 禤少敏等[12]認(rèn)為女性月經(jīng)周期中氣血陰陽(yáng)的生理特點(diǎn)與厥陰病寒熱虛實(shí)特征相似，月經(jīng)期哮喘具有“厥陰寒郁，太陰虛寒”的病理特點(diǎn)，主張本病治療以和解樞機(jī)，宣化寒飲為主，運(yùn)用柴胡桂枝干姜湯加減，解決患者月經(jīng)期哮喘的痛苦，取得滿意療效。賴偉嬌等[13]在柴胡桂枝干姜湯加減治療圍月經(jīng)期哮喘的臨床研究中，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加服柴胡桂枝干姜湯。連續(xù)治療3個(gè)月后，2組比較，觀察組總有效率較高，不良反應(yīng)發(fā)生率較低，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）;觀察組治療后睪丸酮（T）、雌二醇（E2）及嗜酸性粒細(xì)胞（E）、白三烯（LT）優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)果表明柴胡桂枝干姜湯能夠調(diào)節(jié)性激素水平，減少炎性因子，治療圍月經(jīng)期哮喘臨床療效顯著，且不增加并發(fā)癥。

3 消化系統(tǒng)疾病

3.1 腸易激綜合征 腸易激綜合征當(dāng)屬中醫(yī)“泄瀉”范疇，關(guān)鍵病機(jī)為脾虛濕盛，脾胃運(yùn)化失職，水谷清濁難分，而柴胡桂枝干姜湯主要用于陽(yáng)虛并水飲內(nèi)結(jié)之癥。王緒玲[14]治療腹瀉型腸易激綜合征，在西藥治療組的基礎(chǔ)上加服柴胡桂枝干姜湯，治療2周后對(duì)比，中藥湯劑組總有效率高于西藥治療組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P<0.05）。說(shuō)明柴胡桂枝干姜湯可以幫助患者快速改善排便情況，緩解腹瀉引起的各種不適癥狀。凌家生[15]采用柴胡桂枝干姜湯聯(lián)合臍療治療腹瀉型腸易激綜合征，與西藥常規(guī)治療進(jìn)行療效對(duì)比分析，治療一個(gè)月后，觀察組患者總有效率較對(duì)照組高（P<0.05）;治療后觀察組患者腸易激綜合征嚴(yán)重程度（IBS-SSS）評(píng)分下降更顯著，腸易激綜合征質(zhì)量（IBS-QOL）評(píng)分上升更顯著，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果表明柴胡桂枝干姜湯與臍療聯(lián)合應(yīng)用，可顯著提高本病臨床療效，緩解癥狀，控制病情發(fā)展，改善患者生活質(zhì)量。曾萍[16]運(yùn)用柴胡桂枝干姜湯治療“少陽(yáng)太陰寒熱利”腹瀉型腸易激綜合征，觀察組予柴胡桂枝干姜湯治療，對(duì)照組予馬來(lái)酸曲美布汀片治療，治療1個(gè)月后，2組比較，觀察組在中醫(yī)證候總積分、總有效率、IBS-SSS評(píng)分方面均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。表明柴胡桂枝干姜湯治療本病，在改善患者癥狀方面有明顯優(yōu)勢(shì)，且安全性良好。修明君等[17]經(jīng)多年臨證經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，應(yīng)用柴胡桂枝干姜湯加減治療腸易激綜合征效如桴鼓，認(rèn)為治療要謹(jǐn)守病機(jī)，達(dá)肝扶脾以治本，旁涉兼癥，益氣化濁以治標(biāo)。

3.2 胃食管反流 黃文封等[18]就臨床案例指出柴胡桂枝干姜湯治療厥陰證型胃食管反流病療效較好，為有效方劑之一。楊迪等[19]治療辨證為肝旺脾虛型胃食管反流患者時(shí)，采用柴胡桂枝干姜湯以疏肝解郁、清熱利濕，能明顯緩解癥狀，提高臨床療效。

3.3 便秘 歐永勝等[20]采用柴胡桂枝干姜湯加減治療2例“氣郁濕阻津?！毙捅忝鼗颊撸熜л^為滿意。他們認(rèn)為張仲景將柴胡桂枝干姜湯主要用于治療“胸脅滿微結(jié)”之證，在此理論基礎(chǔ)上，他用于治療氣郁濕阻津停之大便秘結(jié)，無(wú)論新久皆可斟酌選用。而經(jīng)方大家胡希恕先生則指出，柴胡桂枝干姜湯可適用于大便干的患者，可起到通便的療效，甚者可出現(xiàn)大便溏薄。

3.4 肝炎 許菊香等[21]通過(guò)治療慢性乙型肝炎（CHB）發(fā)現(xiàn)，在恩替卡韋分散片、五酯片治療基礎(chǔ)上，加用柴胡桂枝干姜湯合當(dāng)歸芍藥散治療肝郁氣滯兼中焦?jié)褡栊虲HB患者，可促進(jìn)HBeAg轉(zhuǎn)陰，在保護(hù)肝功能、改善臨床癥狀方面，療效顯著。顧橋[22]治療60例慢性乙型肝炎患者，觀察組在給予恩替卡韋（ETV）抗病毒的基礎(chǔ)上加服柴胡桂枝干姜湯，結(jié)果提示，柴胡桂枝干姜湯方聯(lián)合ETV治療慢性乙型肝炎，在改善肝功能、減輕肝纖維化方面較單藥ETV起效快，在緩解臨床癥狀、提高生活質(zhì)量方面較單藥ETV效果更佳。崔小數(shù)[23]將60例慢性肝炎患者隨機(jī)分為2組，對(duì)照組予西醫(yī)常規(guī)治療，觀察組在此基礎(chǔ)上加服柴胡桂枝干姜湯，結(jié)果提示觀察組總有效率90.0%，對(duì)照組總有效率70.0%，2組統(tǒng)計(jì)具有明顯差異（P<0.05）;觀察組與對(duì)照組比較，谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、γ-轉(zhuǎn)肽酶（γ-GT）降低水平更明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P<0.05），說(shuō)明西藥聯(lián)合柴胡桂枝干姜湯在慢性肝炎的臨床治療中療效顯著。

4 精神神經(jīng)系統(tǒng)疾病

4.1 失眠 高霖等[24]將64例肝郁脾虛型不寐病患者隨機(jī)分為2組。對(duì)照組予艾司唑侖，觀察組以柴胡桂枝干姜湯為基礎(chǔ)方加減，治療1周和治療4周后分別進(jìn)行匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)評(píng)分，結(jié)果顯示，觀察組評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P<0.05），觀察組較對(duì)照組療效顯著（P<0.05）。表明柴胡桂枝干姜湯加減在肝郁脾虛型不寐病的治療方面與西藥相比，療效更為顯著。孟祥月[25]將72例辨為肝郁脾虛證的失眠患者隨機(jī)分為2組，對(duì)照組予佐匹克隆片治療，觀察組予柴胡桂枝干姜湯合當(dāng)歸芍藥散治療，治療后發(fā)現(xiàn)，柴胡桂枝干姜湯與當(dāng)歸芍藥散合方能顯著提高睡眠質(zhì)量，改善肝郁脾虛癥狀。

4.2 焦慮癥 時(shí)高波等[26]在治療廣泛性焦慮癥時(shí)，中藥組采用柴胡桂枝干姜湯加減，與西藥組抗焦慮藥進(jìn)行療效對(duì)比，治療后發(fā)現(xiàn)，中藥組總有效率90.91%高于西藥組的72.73%。2組患者治療后，進(jìn)一步對(duì)比漢密頓焦慮量表（HAMA）積分，中藥組低于西藥組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。表明柴胡桂枝干姜湯加減治療廣泛性焦慮癥療效肯定，可明顯緩解癥狀，改善生存質(zhì)量。宋吉來(lái)[27]將60例證屬肝氣虛型的驚恐障礙患者分為治療組和對(duì)照組，分別運(yùn)用柴胡桂枝干姜湯加減和帕羅西汀進(jìn)行4周的治療，結(jié)果發(fā)現(xiàn)柴胡桂枝干姜湯治療本病有效，在改善驚恐障礙伴有的失眠、胃腸道癥狀、植物神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等方面，柴胡桂枝干姜湯的療效更加顯著。

4.3 抑郁癥 于弋等[28]認(rèn)為柴胡桂枝干姜湯既具有疏肝解郁、清熱利膽的功效，又具有溫運(yùn)脾陽(yáng)、調(diào)節(jié)臟腑氣機(jī)升降的作用，提示柴胡桂枝干姜湯在抑郁癥的防治方面具有積極的作用。齊建華等[29]將60例青少年抑郁癥患者分為2組，對(duì)照組予鹽酸氟西汀，治療組予柴胡桂枝干姜湯配合針刺治療，治療組總有效率83.3%高于對(duì)照組60.0%（P<0.05），結(jié)果表明柴胡桂枝干姜湯配合針刺治療肝氣郁結(jié)型的青少年抑郁癥患者臨床效果更為顯著，在改善患者的精神狀態(tài)、提高生活質(zhì)量方面更具優(yōu)勢(shì)。徐棟等[30]將68例郁證之膽熱脾寒型患者隨機(jī)分為2組，對(duì)照組予鹽酸帕羅西汀片治療，治療組予柴胡桂枝干姜湯和鹽酸帕羅西汀片治療，治療組總有效率94.12%高于對(duì)照組的76.47%，說(shuō)明柴胡桂枝干姜湯聯(lián)合西藥治療膽熱脾寒型郁證效果顯著。

4.4 頭痛 盧小蓉[31]將100例辨證為肝郁脾虛型偏頭痛患者隨機(jī)分為2組，對(duì)照組予常規(guī)治療，觀察組予柴胡桂枝干姜湯加減治療，治療30天后比較，觀察組較對(duì)照組可明顯縮短患者頭痛持續(xù)時(shí)間、減少發(fā)作次數(shù)、減輕疼痛程度、緩解伴隨癥狀，觀察組治療總有效率高于對(duì)照組（P<0.05）。進(jìn)一步對(duì)比全血比粘度、血漿比粘度、紅細(xì)胞比容、5-羥色胺等指標(biāo)，2組具有顯著差異（P<0.05）。表明采用柴胡桂枝干姜湯加減治療肝郁脾虛型偏頭痛患者，效果顯著，能明顯減輕臨床癥狀。

5 內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病

5.1 糖尿病 趙會(huì)忠等[32]通過(guò)治療2型糖尿病發(fā)現(xiàn)，柴胡桂枝干姜湯聯(lián)合二甲雙胍干預(yù)治療2型糖尿病可降低患者血糖、血脂水平，且能明顯緩解患者臨床癥狀，改善生活質(zhì)量，比單純應(yīng)用二甲雙胍片治療療效可靠。

5.2 糖耐量受損 徐櫻[33]將80例膽熱脾寒型糖耐量受損（IGT）患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，治療組予柴胡桂枝干姜湯加生活干預(yù)，對(duì)照組進(jìn)行單純的生活干預(yù)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)在生活干預(yù)的基礎(chǔ)上加用柴胡桂枝干姜湯，可明顯改善患者臨床癥狀，在降低空腹血糖及餐后2h血糖水平方面較單純生活干預(yù)更具優(yōu)勢(shì)，且明顯降低IGT患者發(fā)展成為糖尿病的幾率，改善患者生活質(zhì)量。

5.3 甲狀腺功能亢進(jìn)癥 吳祿茵[34]認(rèn)為朱章志運(yùn)用柴胡桂枝干姜湯加減治療少陽(yáng)寒熱錯(cuò)雜型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥效果獨(dú)特，為臨床中治療甲亢提供新思路。

李賽美[35]在內(nèi)分泌疾病的治療上常用柴胡桂枝干姜湯加減，常用于少陽(yáng)證與太陰證同病，或兼有氣郁、痰濕、氣滯等;常伴有口干、眠差、便溏等癥狀，常見苔白、苔黃等舌象。

6 其他疾病

白慧等[36]治療膝骨性關(guān)節(jié)炎患者，采用柴胡桂枝干姜湯，與西藥組鹽酸氨基葡萄糖膠囊進(jìn)行對(duì)比，發(fā)現(xiàn)柴胡桂枝干姜湯組能明顯減輕患者疼痛，減少活動(dòng)受限，縮短晨僵時(shí)間，療效明顯提高。姚菲等[37]控制治療胸水，在運(yùn)用白介素-2灌注治療的基礎(chǔ)上配合使用柴胡桂枝干姜湯口服、火針針灸四門，經(jīng)6周治療，治療組胸水緩解有效率、臨床獲益有效率均高于對(duì)照組（P<0.05）;胸水緩解期，治療組患者的胸水復(fù)發(fā)時(shí)間晚于對(duì)照組。結(jié)果表明在西醫(yī)基礎(chǔ)治療上配合柴胡桂枝干姜湯、火針針刺四門，能提高惡性胸腔積液的臨床療效，使胸水復(fù)發(fā)的時(shí)間明顯延緩，患者的生存質(zhì)量得到改善。閆博馨[38]將72例肝郁脾虛型月經(jīng)過(guò)少患者隨機(jī)分為2組，分別予柴胡桂枝干姜湯和克齡蒙治療，3個(gè)月后，在增加患者的月經(jīng)血量方面、改善中醫(yī)癥狀方面、改善性激素水平方面，柴胡桂枝干姜湯組均優(yōu)于克齡蒙組。段垚等[39]將104例尋常型痤瘡患者隨機(jī)分為2組，對(duì)照組予鹽酸米諾環(huán)素治療，治療組予柴胡桂枝干姜湯加減治療。治療后比較，治療組臨床療效優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。隨訪3個(gè)月，治療組復(fù)發(fā)率較對(duì)照組低（P<0.05）。結(jié)果表明柴胡桂枝干姜湯加減在尋常型痤瘡的治療方面，對(duì)于皮膚情況的改善，明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的治療方式。邊秀娟[40]認(rèn)為乳癖的基本病機(jī)為肝郁脾虛，柴胡桂枝干姜湯具有疏肝理氣、溫脾散結(jié)之功效，她運(yùn)用本方在治療乳癖時(shí)取得了良好的臨床療效。胡希恕先生在臨床中常用柴胡桂枝干姜湯合當(dāng)歸芍藥散兩方合方來(lái)治療痹癥，癥見四肢疼、身體疼，疼痛不劇烈，但持續(xù)，甚至麻痹不仁，均有良好療效[41]。張葆青[42]認(rèn)為柴胡桂枝干姜湯同時(shí)具有清少陽(yáng)郁熱、溫太陰虛寒的功效，在兒科各類疾病的治療中，只要辨證為少陽(yáng)肝膽郁熱兼太陰脾虛有寒，皆可應(yīng)用，臨床療效頗佳。趙有德[43]運(yùn)用柴胡桂枝干姜湯治療2例膽熱脾寒型鼻鼽患者，患者鼻塞流涕、鼻癢等癥狀均消失，取得良好效果。

7 小結(jié)

柴胡桂枝干姜湯是古今臨床常用的經(jīng)方之一，是《傷寒論》中的經(jīng)典方劑。大多數(shù)醫(yī)家認(rèn)為該方的病機(jī)為“肝郁脾虛”，也有醫(yī)家認(rèn)為“膽熱脾寒”、“少陽(yáng)太陰寒熱”是本方病機(jī)。臨床應(yīng)用時(shí)多以口干苦、心煩、胸脅不適、乏力、易疲勞、但頭汗出，大便或干或溏等癥狀為依據(jù)，療效肯定。

綜上所述，臨床研究表明了柴胡桂枝干姜湯辨證用于心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、精神神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)及其他病癥均有較好治療效果，體現(xiàn)了中醫(yī)辨證論治、異病同治的特點(diǎn)。但是，目前對(duì)柴胡桂枝干姜湯藥理機(jī)制的研究較為薄弱，今后應(yīng)增強(qiáng)基礎(chǔ)及藥理實(shí)驗(yàn)研究，進(jìn)一步對(duì)柴胡桂枝干姜湯深入研究，以求更好地服務(wù)臨床。

參考文獻(xiàn)：

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（收稿日期：2021-04-15）