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    中醫(yī)護理用于帶狀皰疹后遺神經痛康復中對其VAS評分的影響

    2021-10-13 01:23:32陳金花
    錦州醫(yī)科大學報 2021年9期
    關鍵詞:帶狀皰疹后遺神經痛VAS評分中醫(yī)護理

    【摘要】目的:探討中醫(yī)護理用于帶狀皰疹后遺神經痛康復中對其VAS評分的影響。方法:選取2019年2月至2021年2月我院收治的100例帶狀皰疹后遺神經痛患者為研究對象,隨機分為對照組(n=50例)和觀察組(n=50例)。對照組予以常規(guī)護理模式,觀察組則采用中醫(yī)護理。比較兩組患者護理前后疼痛視覺模擬定級(VAS評定法)、睡眠自測AIS量表指數(shù)及兩組護理質量。結果:觀察組護理后VAS評分低于對照組,AIS量表指數(shù)高于對照組(P<0.05);觀察組護理后基礎護理、護理服務、差錯管理評分均高于對照組(P<0.05)。結論:針對帶狀皰疹后遺神經痛患者的臨床護理過程中,采用中醫(yī)護理能夠獲得良好的護理預后,減輕疼痛水平,提升護理質量,改善睡眠質量,值得推廣和應用。

    【關鍵詞】中醫(yī)護理;帶狀皰疹后遺神經痛;VAS評分;護理質量

    【中圖分類號】R47;R24 ? 【文獻標識碼】A ? 【文章編號】2026-5328(2021)09--01

    帶狀皰疹是指皰疹I型病毒復發(fā)性發(fā)作后導致的神經發(fā)炎的一種皮膚疾病,發(fā)作時常常伴有劇烈的刀割痛、灼痛、刺痛等不良表現(xiàn)[1-2]。在現(xiàn)代醫(yī)學認為帶狀皰疹后神經痛的發(fā)病機制可能與周圍神經發(fā)病機制與中樞神經發(fā)病機制有關系。其中周圍神經發(fā)病機制是指周圍神經受到病毒感染,而導致神經功能發(fā)生明顯的生理性變化,從而出現(xiàn)神經損傷。本研究以帶狀皰疹后遺神經痛患者為對象,探討中醫(yī)護理用于帶狀皰疹后遺神經痛康復中對其VAS評分的影響。現(xiàn)報道如下:

    1.資料與方法

    1.1臨床資料

    2019年2月至2021年2月我院收治的100例帶狀皰疹后遺神經痛患者為研究對象,隨機分為對照組和觀察組。對照組50例,男25例,女25例,年齡(32-87)歲,平均(61.39±11.49)歲。觀察組50例,男28例,女22例,年齡(34-79)歲,平均(65.95±15.30)歲。納入標準 :(1)符合帶狀皰疹后神經痛的診斷標準;(2)疼痛發(fā)于軀干部;(4)患者在被告知患者課題設計后,同意參加試驗并配合護理者。排除標準:(1)特殊類型帶狀皰疹患者:無疹型帶狀皰疹、眼帶狀皰疹、耳帶狀皰疹、腦膜帶狀皰疹、內臟帶狀皰疹、泛發(fā)性帶狀皰疹;(2)妊娠階段、哺乳階段女性患者;(3)過敏體質、傳染病患者。(4)患有嚴重疾病、危及生命的患者。

    1.2方法

    對照組予以常規(guī)護理模式,觀察組則采用中醫(yī)護理。具體操作:

    1.2.1 常規(guī)護理模式。護理人員進行對患者心理護理,飲食護理,健康教育宣傳,醫(yī)囑指導用法以及食物禁忌等。

    1.2.2中醫(yī)護理。情志護理:護理人員積極與患者溝通交流,了解患者內心真實想法,予以患者安慰,鼓勵其積極接受治療,提高治療依從性。予以患者一個溫馨舒適且干凈的在治療環(huán)境,陽光充足,通風正常,溫濕度適宜。中醫(yī)學上講究病癥實施,對癥治療。毒熱癥患者予以牛黃清心丸服用,具有清熱解毒以及平肝瀉火之功效;在飲食上可食用三豆糊,每天早晚食用一次,可清熱、涼血、解毒,對毒熱侵膚引起的癥狀有較好的輔助治療作用。脾虛濕 盛證患者予以干燥且陽光充足的治療環(huán)境,飲食上予以清淡、清利、涼性食物. 如各種瓜類,梨,葡萄、粳米、秈米等,藥物選用參苓白術散,具有補脾胃,益肺氣的功效。

    1.3觀察指標

    (1)兩組患者護理前后VAS評定法、睡眠自測AIS量表指數(shù)對比情況。(2)兩組護理管理質量評分比較,評分為百分制,包括基礎護理、護理服務、差錯管理。評分細則單項為5-20分,總分越高護理管理質量越高。

    1.4統(tǒng)計分析

    采用SPSS18.0軟件處理,計數(shù)資料行X2檢驗,采用n(%)表示,計量資料行t檢驗,采用()表示,P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結果

    2.1兩組患者護理前后VAS評定法、睡眠自測AIS量表指數(shù)對比情況

    兩組護理前VAS與AIS評分無統(tǒng)計學意義(P>0.05);觀察組護理后VAS評分低于對照組,AIS量表指數(shù)高于對照組(P<0.05),見表1。

    與對照組比較,aP<0.05;與護理前比較,bP<0.05

    2.2兩組護理管理質量評分比較

    觀察組護理后基礎護理、護理服務、差錯管理評分均高于對照組(P<0.05),見表2。

    3.討論

    帶狀皰疹后遺神經痛是臨床上常見的一種有水痘-帶狀皰疹病毒感染皮損區(qū)治愈后的慢性疼痛疾病,具有難以治愈的特點。該病好發(fā)于中年人群中,其發(fā)病率較高,疼痛時間可長達幾年,嚴重影響患者的日常生活,給患者的心理帶來的嚴重的負擔,導致其產產生抑郁、煩躁等情緒。

    本研究顯示,觀察組護理后VAS評分低于對照組,AIS量表指數(shù)高于對照組;觀察組護理后基礎護理、護理服務、差錯管理評分均高于對照組。在中醫(yī)上認為帶狀皰疹后遺神經痛患者的發(fā)病機制是因情志不遂,飲食失調,以致脾失健運,濕濁內停,郁而化熱,濕熱搏結,兼感毒邪而發(fā)[3]。故予以不同類型疾病予以不同護理方案,進一步加快患者的康復速度;有效提高護理人員的工作質量以及護理技巧,拉近患護之間距離,促進患者病情恢復速度加快,明顯改善患者體征,提高其自身免疫力以及抵抗力,樹立醫(yī)院良好形象。

    綜上所述,針對帶狀皰疹后遺神經痛患者的臨床護理過程中,采用中醫(yī)護理能夠獲得良好的護理預后,減輕疼痛水平,提升護理質量,改善睡眠質量,值得推廣和應用。

    參考文獻:

    [1]湯冰玥, 樓燕鳳. 疼痛護理聯(lián)合知識宣教對帶狀皰疹后遺神經痛患者NRS評分的影響[J]. 長春中醫(yī)藥大學學報, 2020, 36(1):177-179.

    [2]王海波,蘇琳. 帶狀皰疹后神經疼痛患者的護理干預[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志, 2020, 24(23):130-132.

    [3]盧珊珊, 都群. 中醫(yī)療法治療帶狀皰疹后遺神經痛臨床觀察[J]. 光明中醫(yī), 2019, 34(2):30-33.

    作者簡介:陳金花(1978-02),性別:女,民族:漢,籍貫:江西安遠,職稱:主管護師,學歷:大專,單位:江西省信豐縣皮膚病防治所,研究方向:護理學

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