院士俞夢孫：為了14億人民的健康

鐘春霞 龐貝

近現代以來，中西醫(yī)之爭一直是人們關注的焦點問題。2019年末，一場突如其來的新冠肺炎疫情讓人們意識到健康的寶貴，同時也意識到中國醫(yī)學因其整體觀和系統(tǒng)觀在治療某些疾病方面具有獨特優(yōu)勢。

其實，從系統(tǒng)分析的“目的與手段（E&M）”框架來看，無論西醫(yī)還是傳統(tǒng)醫(yī)學（包括中醫(yī)），都是實現人類健康這一共同目的的手段和工具。

俞夢孫，著名航空醫(yī)學和生物醫(yī)學工程專家。1958年成功將中國第一臺航空醫(yī)學遙測裝置送上藍天，開創(chuàng)了中國航空生物醫(yī)學工程研究事業(yè)。20世紀70年代，在國際上首創(chuàng)沖擊載荷下人體脊柱系統(tǒng)的動態(tài)響應模型，解決了飛行員零高度彈射的救生醫(yī)學難題;80年代，在國際上率先提出群浮地生物電測量技術概念，研發(fā)多種高抗干擾電生理儀器;90年代，提出“低負荷測量”理念，倡導準自然狀態(tài)下的生理測量技術，研制出國際領先的自然睡眠檢測技術。21世紀初，他發(fā)現“柯氏音延遲現象”，在世界上首創(chuàng)符合柯氏音原理的全信息血壓測量技術。曾獲國家科技進步一、二等獎各1項，國家發(fā)明三、四等獎各1項，省部級一、二等獎10余項，發(fā)明專利30余項;1991年享受政府特殊津貼，1996年獲中國人民解放軍首屆專業(yè)技術重大貢獻獎，1999年當選中國工程院院士，2002年獲何梁何利獎，2004年獲香港理工大學杰出學人成就獎。

2009年，俞夢孫提出“傳承中華文化，融合系統(tǒng)科學，量化心身狀態(tài)，調理整體健康”的新時期科研方向。2011年，他運用錢學森系統(tǒng)科學思想提出“人類健康工程”，矢志實踐探索實現人民健康的技術路線，并提出以健康為中心的“健康物聯(lián)網”。

2011年，他率領科研團隊攻關高原航空健康保障難題，作為“人類健康工程”的典型應用實例，同時提出“人體自組織系統(tǒng)環(huán)境適應理論”，并建立訓練方法，取得重大突破，被中共中央組織部樹為“時代先鋒”典型。2012年他被評為全軍“踐行當代革命軍人核心價值觀新聞人物”。

近年來，為了14億人民的健康，俞 夢孫率領團隊一直深入探索“人類健康工程”。他從錢學森倡導的復雜系統(tǒng)原理認識人，并從人系統(tǒng)思想進一步對人的功能態(tài)進行了一系列辨識、調理方法以及相關裝備的研究。近幾年來，他的團隊已按人類健康工程方式在非傳染性慢病等多個領域進行了實踐驗證，取得了顯著效果。

那么，被俞夢孫院士稱為“新時代中醫(yī)現代化系統(tǒng)工程”的“人類健康工程”到底是怎么一回事？

四大健康問題

俞夢孫研究發(fā)現，當前中國民眾的健康狀況呈現四大問題：其一，隨著民眾生活水平快速提升，慢性病發(fā)生呈井噴態(tài)，而現行的醫(yī)療體系卻對此毫無辦法，同時醫(yī)療費用飛漲，制約國家建設;其二，老齡社會過早到來，因缺乏文明健康思想的引導，養(yǎng)老費用呈現“欠費”狀態(tài);其三，受西方無序思想作風影響，不健康生活方式及其帶來的后果逐漸顯現，在精神層面上問題更為突出;其四，新冠疫情的發(fā)生提示我們，對烈性傳染病的防控應成為今后全社會各個層面（尤其是社區(qū)層面）工作的常態(tài)。他認為應從系統(tǒng)學角度重新認識人類自身及其健康問題，將“被動防控”轉變?yōu)橄到y(tǒng)化的“主動防控”。

既然健康問題重要且艱巨，那么該從哪里破題？

從錢學森倡導的復雜系統(tǒng)原理重新認識人

從錢學森先生倡導的復雜系統(tǒng)原理角度，俞夢孫認識到：人是具有高級意識活動的開放、動態(tài)的復雜巨系統(tǒng)，即中華傳統(tǒng)文化所說的“人是天人合一、心身協(xié)同的整體”，但前者的認識角度更加廣闊。

他歸納出，人系統(tǒng)在對周圍環(huán)境的開放中有四大輸入（有些屬“表”、有些屬“里”）：通過五官（眼、耳、鼻）到達人腦（心）的人文環(huán)境信息輸入通道（簡稱“心”）;通過肺和肌膚、肢體感受器的輸入通道;通過胃腸消化道的輸入通道;宇宙中的各類場直接作用于人系統(tǒng)的“場”輸入通道。

他通過研究生命系統(tǒng)中的“場”現象發(fā)現，所有生命系統(tǒng)都存在與生命活動過程密不可分的個性化電磁場。生命體中被電磁場載波的功能狀態(tài)生命信息可在不同生命體之間相互傳播，從而產生距離效應和影響。他將生命場信息分為“有序場信息”和“無序場信息”，并從增進健康和祛除疾病角度出發(fā)，認為人系統(tǒng)需要“有序場信息”，避免“無序場信息”。

目前，中國已有學者探索建立了“全息轉載調頻艙”，試圖將“有序性生命場信息”經過“收集”“增強”“引導”等環(huán)節(jié)，輻射至人系統(tǒng)，使人各方面的健康狀態(tài)得到明顯改變。

他綜合前人理論研究成果得出結論：作為人生命復雜巨系統(tǒng)的主要特征，是整體性框架下（心身合一基礎上的天人合一）的多層次自組織性質，這就是中醫(yī)所說的“先天之氣”;而與之相對應的“后天之氣”則指人的開放性質。為了更好地說明“后天之氣”，他引入了諾貝爾化學獎獲得者、復雜系統(tǒng)探索者普利高津的熵變方程：從熱力學角度可知“生命以負熵為生”（薛定諤）。由此，他推導出結論：人系統(tǒng)的上述四大輸入的“有序開放”（或稱“負熵輸入”）是生命健康的根本保障。

人的功能態(tài)思想

錢學森1981年提出“人的功能態(tài)”這一概念：人系統(tǒng)多層次自組織行為所達到的“目的域”，是一種呈現為亞穩(wěn)態(tài)性質的特殊狀態(tài)，即“人的功能態(tài)”。它既有穩(wěn)的一面，也有變的一面。

俞夢孫將這一思想加以細化，認為如果當前功能態(tài)表現為以“穩(wěn)”為主，便可稱為“穩(wěn)態(tài)”;如果當前功能態(tài)表現為以“變”為主，則可稱為“過渡態(tài)”或“過渡態(tài)過程”。人的整個生命過程可看成由無數不同水平的“穩(wěn)態(tài)”和不同性質“過渡態(tài)”所相間的序列集合體。而每個“穩(wěn)態(tài)”水平很大程度上取決于其之前那個“過渡態(tài)”的性質。

他從健康和疾病角度出發(fā)，把穩(wěn)態(tài)和過渡態(tài)各分為5類。其中5類穩(wěn)態(tài)是指：特殊穩(wěn)態(tài)、生理性穩(wěn)態(tài)、亞生理性穩(wěn)態(tài)、病理性穩(wěn)態(tài)、衰竭態(tài);5類過渡態(tài)是指：主動意識過渡態(tài)、平穩(wěn)過渡態(tài)、生理性應激過渡態(tài)、超負荷應激過渡態(tài)和危急性過渡態(tài)。

他在分析各類型功能態(tài)特征的基礎上認為：應該充分運用能增進人系統(tǒng)能力層次甚至形成新的潛能的過渡態(tài)過程——生理性應激過渡態(tài)，避免進入超負荷應激過渡態(tài)。這在解決高原醫(yī)學和軍事或體育訓練中意義尤其重要。

在運用生理性應激過渡態(tài)功能形成新的潛能方面，他結合高原軍事任務的需求，創(chuàng)新地提出了運用人系統(tǒng)生理性應激功能，創(chuàng)造出“循序突進型間歇性低氧訓練”方法，成功解決人系統(tǒng)高原環(huán)境高效適應的世界性難題。

他分析了既有研究實踐，以軍事訓練為例，其本應在獲得軍事素質的同時增強體質和骨骼強度，但野蠻訓練結果首先表現為睡眠障礙，當睡眠障礙連續(xù)3天以上，訓練時將可能發(fā)生骨折或事故，訓練效果適得其反。因此他認為，軍事訓練和體育訓練本質是過渡態(tài)，高質量訓練必須始終滿足生理性應激條件。在訓練過程中，睡眠質量是否受影響是檢驗是否發(fā)生超負荷應激的標志性參數。一旦發(fā)生睡眠障礙表明已進入超負荷應激態(tài);一旦進入超負荷應激，不僅訓練效果差還會引發(fā)嚴重的訓練傷。這就是科學訓練的系統(tǒng)學原理。即正確的訓練是順應人系統(tǒng)自然規(guī)律的訓練;反之不是訓練效率低就是野蠻訓練。

上述案例可說是功能態(tài)思想應用的典型，而這一思想不光能夠詮釋人系統(tǒng)機能的發(fā)生機制，更能系統(tǒng)而深刻地揭示人系統(tǒng)疾病的本質。

從功能態(tài)的角度理解病

俞夢孫考察了中西醫(yī)在“病”概念上的不同認識發(fā)現：西醫(yī)所表達的“病”常以人系統(tǒng)某些部位參數異常而得名，如高血壓、糖尿病、冠心病等;而中醫(yī)從整體觀上理解“病”。國醫(yī)大師郭生白先生創(chuàng)立了“本能論”，高度概括出“病”的概念：“什么是?。颗女惙磻遣?，障礙是病！”兩者相比，說明中醫(yī)所說的“病”更加接近人系統(tǒng)功能態(tài)的病態(tài)。

基于系統(tǒng)“功能態(tài)”角度的分析，他認為：郭生白“排異反應是病”相當于功能態(tài)中過渡態(tài)的病態(tài)，表現為急病即生理性應激反應或超負荷應激反應。而這種急病，如較輕的太陽病、大部分小兒感冒、較輕的急性高原反應等特點是事后人系統(tǒng)的穩(wěn)態(tài)水平常會變得更高，健康狀態(tài)會更好。而表現為超負荷應急方面的急病是真正的急性病，處理得不好可能轉化為病理性穩(wěn)態(tài)，更可能進入危急態(tài);正確的處理原則就是助其“排異反應”的“順勢利導”法（排異出表、透表排異、涌吐排異、攻下排異等）。但從急性病的條件看，除了上述“順勢利導”（減少分子）外，還可以從增加“有序開放”入手。

“障礙是病”系指功能態(tài)呈現為病理性穩(wěn)態(tài)，可稱其為慢性病。慢性病的根本原因在于四大輸入的有序性（或稱負熵性）不足，或無序性（或稱熵）太高，導致功能態(tài)穩(wěn)態(tài)水平下降，經絡血循環(huán)不暢，從而引發(fā)系統(tǒng)內漸生“障礙”。所以從系統(tǒng)角度看，對待慢性病的辦法就是不斷通過有序性過渡態(tài)途徑，將病理性穩(wěn)態(tài)逐步過渡到生理性穩(wěn)態(tài)上來。這就是用恢復人系統(tǒng)健康的辦法祛除“障礙”。

從以上中西兩醫(yī)對“病”的理解可看出中醫(yī)對病的態(tài)度是調其功能態(tài)，使其恢復健康，這就是要“把以治病為中心轉變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行摹钡南到y(tǒng)學原理。

新時代中醫(yī)現代化系統(tǒng)工程

國醫(yī)大師孫光榮首次將“中醫(yī)”定義為：以中醫(yī)基本理論為指導，以望聞問切“四診”為主要手段采集臨床信息，通過四診合參，運用辨證論治診斷疾病及其證候，采用天然藥物組方或采用非藥物療法，實施預防、治療、保健的醫(yī)學行為主體。

俞夢孫依據當前情況，用更本質的一句話定義中醫(yī)：以天人合一整體性世界觀為民眾服務的醫(yī)者。他認為，面臨新時代新的健康形勢，天人合一的整體性世界觀要與錢學森的系統(tǒng)科學世界觀相結合，將中醫(yī)理論發(fā)展為在整體論框架下，既能“知其然”還能“知其所以然”的符合系統(tǒng)思想的中醫(yī)理論來為民眾服務，并與解決當代中國14億民眾健康的四大問題相結合，這就是新時代中醫(yī)現代化系統(tǒng)工程。

中醫(yī)的理論要發(fā)展，服務模式也要轉變。要從過去以“一對一”的模式轉變?yōu)橐越鉀Q“共性”問題為主的模式，這就是能使14億民眾都能實現“有序開放”的“規(guī)?；行蜷_放”。踐行“為人民服務”“以人民健康為中心”的方針。

綜上，他認為，中國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化與錢學森系統(tǒng)學原理為代表的現代科技相融合的方向，是中醫(yī)現代化唯一的道路，這條道路可概括為以下3個階段。

首先，用“人是開放復雜巨系統(tǒng)”理念理解中醫(yī)的整體觀，總結出作為開放復雜動態(tài)巨系統(tǒng)的人在健康和病態(tài)方面的自然規(guī)律，更有條理地認識人系統(tǒng)的開放性、動態(tài)性和復雜性，發(fā)展出一系列能使14億民眾回歸健康、祛除病態(tài)的辦法。

其次，在上述基礎上恰當地運用還原論思維方法，逐步達到對人系統(tǒng)各種行為“知其然”“知其所以然”，從而實現對人系統(tǒng)自然規(guī)律認知的“舉一反三”。

再次，創(chuàng)造出適應當前社會需求并可規(guī)模化實施的新型健康醫(yī)學。具體說，可通過五官入“心”的“精神文明和右腦有序工程”、通過脾胃入“里”的“健康飲食和食藥同源工程”、通過肺和體表入“表”的“環(huán)境健康工程”、通過體表“場”影響人系統(tǒng)經絡血循環(huán)以及激活人系統(tǒng)“活力”的“有序性生命信息場裝備工程”作為抓手，實現人民健康工程。他認為，這一系列由人民體質建設革命所引起的生產力的變革，甚至可以達到產業(yè)革命的深度。

他表示，實現人民健康、人類健康這項巨大而復雜的系統(tǒng)工程，必須“堅持系統(tǒng)觀念”，迎難而上。中國在實現人類健康問題上無論是理論和實踐上一定能走在世界前列，從而帶動未來的科技走在世界前列。