類風濕性關節(jié)炎患者行個性化健康教育的價值

李新穎

流行數(shù)據(jù)調查指出，類風濕性關節(jié)炎患病率一直居高不下。類風濕性關節(jié)炎疾病患者飽受身體疼痛困擾，進一步影響日常生活，降低生活質量，增加心理與身體負擔。治療工作與護理工作是相輔相成的關系，為了提高患者的遵醫(yī)治療行為，需重視類風濕性關節(jié)炎患者治療期間的護理配合工作[1]。但是，臨床工作中發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)類風濕性關節(jié)炎患者對疾病認知不足，從而影響臨床治療與護理工作，而不良的遵醫(yī)行為一定程度上影響患者的治療效果，并且影響患者的情緒狀況，從而形成惡性循環(huán)[2]。所以，需重視類風濕性關節(jié)炎患者的健康教育工作，以促進患者治療預后[3]?；诖耍恼戮歪t(yī)院收治的類風濕性關節(jié)炎患者為例，評價采取個性化健康教育的預后效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象選自醫(yī)院2019年4月—2020年4月收治的類風濕性關節(jié)炎患者，總計92例。納入標準：（1）倫理委員會批準；（2）＞18歲成人，對治療方案知情耐受，具有配合能力。排除標準：（1）精神、意識、心理障礙患者；（2）嚴重感染患者；（3）器官病變患者。對92例患者分組，兩組類風濕性關節(jié)炎患者各46例。對照組：男23例，女23例；患者年齡20～60歲，平均（38.0±5.0）歲；患者病程1～12年，平均（6.6±3.0）年。研究組：男20例，女26例；患者年齡20～62歲，平均（38.3±5.6）歲；患者病程2～10年，平均（6.3±3.5）年。兩組類風濕性關節(jié)炎患者基線資料對比，P＞0.05。

1.2 護理方法

對照組：予以類風濕性關節(jié)炎患者病情觀察、用藥指導、基礎健康教育等常規(guī)護理。

研究組：配合個性化健康教育。（1）組建健康教育小組。小組成員包括風濕骨病科專家、主治醫(yī)師、護士等，護士長任組長，小組成員共同討論患者基本資料，評估健康情況，在此基礎上制定個性化健康教育方案。（2）健康教育方式。為了確保健康教育工作的有效落實和患者的掌握情況，采取多媒體、文字、圖文并茂、專題講座、微信群、QQ群等多種形式。（3）健康教育方案。指導類風濕性關節(jié)炎患者遵醫(yī)囑用藥，介紹藥物用法、效果、毒副作用以及相關注意事項等，對患者不良用藥行為予以糾正。另外，指導患者飲食，側重高纖維素、維生素、蛋白質的清淡易消化食物，鼓勵患者多飲水。同時，溝通中了解患者心態(tài)，告知患者良好心理狀態(tài)對康復的影響，以緩解患者的心理障礙。根據(jù)患者個體情況指導早期功能鍛煉，被動、主動功能訓練循序漸進。

1.3 觀察指標

記錄兩組類風濕性關節(jié)炎患者的護理效果（疾病知識掌握率、護理滿意度、復發(fā)率），生活質量以SF-36量表評價[4]。

1.4 數(shù)據(jù)分析

以SPSS 19.0計算類風濕性關節(jié)炎患者觀察指標，計數(shù)資料以（n，%）描述，采用χ2檢驗，計量資料以（±s）描述，采用t檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 護理效果分析

兩組類風濕性關節(jié)炎患者的疾病知識掌握率、護理滿意度、復發(fā)率情況見表1。

表1 類風濕性關節(jié)炎患者組間護理效果分析 [例（%）]

2.2 生活質量評分比較

兩組類風濕性關節(jié)炎患者的生活質量情況見表2。

表2 類風濕性關節(jié)炎患者組間生活質量評分對比（分，±s）

表2 類風濕性關節(jié)炎患者組間生活質量評分對比（分，±s）

組別 例數(shù) 精神健康 一般健康狀況 社會功能研究組 46 84.5±5.5 82.5±4.5 83.0±5.0對照組 46 72.3±4.6 70.5±4.0 71.3±4.5 t值 - 11.540 2 13.517 3 11.796 6 P值 - 0.000 0 0.000 0 0.000 0

3 討論

類風濕性關節(jié)炎是自身免疫性疾病，患者有關節(jié)腫痛和關節(jié)障礙等癥狀表現(xiàn)，嚴重影響日常生活，患者身心負擔明顯[5-6]。為了促進患者治療預后，除治療外，需輔助有效的護理干預促進患者康復、提高患者的生活質量、減輕患者身心痛苦[7-8]。個性化健康教育在結合患者個體情況、護理需求的基礎上提供了飲食、康復鍛煉、用藥、疾病知識等多方面健康教育，提高了患者對類風濕性關節(jié)炎疾病的認識程度，改善了患者的生活質量，進一步降低了患者出院后的再入院風險，整體護理效果顯著[9-10]。王琳等[11]研究指出，常規(guī)護理的基礎上實施個性化健康教育護理，可在提高類風濕關節(jié)炎患者健康認知、依從性的基礎上進一步降低疼痛程度及復發(fā)率，從而促進患者康復預后情況。

文章研究結果：配合個性化健康教育的研究組類風濕性關節(jié)炎患者的疾病知識掌握率為95.65%、護理滿意度為97.83%、復發(fā)率為2.17%，均明顯優(yōu)于對照組患者，且生活質量指標評分均明顯高于對照組。觀察指標差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。本文研究結果與高震雷等[12]研究結果有一致性，干預1個月后，觀察組心理調節(jié)、康復訓練、關節(jié)保護、生活習慣以及飲食等各項自我管理行為評分均顯著高于對照組，SF-36生活質量各項評分均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，風濕免疫科常規(guī)護理配合個性化健康教育可以進一步提高類風濕關節(jié)炎患者的健康認知、遵醫(yī)行為[13]，從而提高患者生活質量，促進患者治療預后，滿足了類風濕性關節(jié)炎患者的護理需求。