艾滋病病毒（HIV）抗體檢測應用膠體金法和酶聯(lián)免疫法檢測的結果分析

曹秀明，劉德傳

（梅州市大埔縣疾病預防控制中心 檢驗科，廣東 梅州 514299）

0 引言

艾滋病是艾滋病病毒侵入人體導致的，會給人們的日常生活造成很大的影響，人體的CD4+T淋巴細胞等免疫系統(tǒng)也會遭到破壞，會表現(xiàn)為機體的免疫能力喪失，所以艾滋病患者會誘發(fā)大量的疾病，嚴重威脅到患者的生命安全。為了進一步提高艾滋病的治療效果和改善效果，需要早期對疾病進行治療和診斷[1]。臨床上診斷艾滋病主要是通過對組織器官、血液衍生物、血液、體液等進行相關免疫指標測定、HIV病毒檢測、HIV抗體檢測等。比較常見的是首先對血液標本進行分離，隨后在對血清中的HIV抗體進行篩查，但是檢測方式以及檢測試劑等其他因素都會對檢測結果產生較大的影響，所以HIV抗體檢測的結果也會有所差異。其中臨床應用比較多的酶聯(lián)免疫法以及膠體金法都能夠準確地檢測出HIV抗體情況，本次研究也針對酶聯(lián)免疫法以及膠體金法在檢測艾滋病抗體中的準確性和價值進行分析，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。本次研究對象是2018年6月至2020年6月期間的羈押人員，共80例艾滋病抗體檢測對象，將其分成酶聯(lián)組和膠體金組，每組40例。酶聯(lián)組中的男23例，女17例，年齡在23~77例，平均（46.38±1.43）歲。膠體金組中的男24例，女16例，年齡在25~78例，平均（46.41±1.47）歲，以上對比P>0.05。納入標準：符合研究及并要求；無其他重大疾??；自愿接受以及簽署同意書。排除標準：不愿參與或者中途退出；哺乳期或者妊娠期婦女；對本次研究采用的物品或藥物過敏。

1.2 方法。所有檢測對象均接受HIV抗體的檢測，首先抽取患者的靜脈血液5 mL作為檢測標本，隨后將其放置在真空試管中，將其放入離心機中進行離心處理，最后選擇3000 r/min進行持續(xù)離心處理15 min。在離心結束之后將血清進行分離，對血清部分進行抗體檢測。但是酶聯(lián)組和膠體金組所采用的檢測方式不同，其中，膠體金組主要通過膠體金法進行檢測，所采用的試劑盒為HIV抗體膠體金法檢測試劑盒（珠海麗珠試劑股份有限公司，生產許可證編號：粵食藥監(jiān)械生產許20020579號，產品標準編號：YZB/國6959-2014），隨后加入樣品，觀察20 min之后如果對照區(qū)、檢測區(qū)均出現(xiàn)反應條帶，則表明檢測結果呈陽性；如果對照區(qū)出現(xiàn)反應條帶，而檢測區(qū)無反應，則表明檢測結果呈陰性；如果對照區(qū)無反應，檢測區(qū)出現(xiàn)反應條帶或是無反應，表明檢測結果無效。酶聯(lián)組主要通過酶聯(lián)免疫法試劑盒（珠海麗珠試劑股份有限公司，批準文號：國藥準字S20020011）進行檢測，先將試劑放置在室溫下進行平衡處理持續(xù)30 min，隨后再加入樣品，對試劑進行溫育、洗板、加酶、染色等操作，最后進行抗體的檢測如果標本S/CO≥Cutoff則表示結果為陽性；如果標本S/CO

1.3 觀察指標。觀察分析兩組檢測對象的檢測結果。檢測診斷主要根據(jù)檢測結果進行分析，通過分析陰性和陽性結果來判斷診斷的準確性。

1.4 統(tǒng)計學分析。SPSS 20.0檢驗數(shù)據(jù)，將計數(shù)資料進行χ2值檢驗，P<0.05的時候具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

酶聯(lián)組的檢測結果要優(yōu)于膠體金組，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），詳情見表1、表2。

表1 兩組檢測結果比較[n（%）]

表2 兩組特異性敏感性結果比較[n（%）]

3 討論

臨床上進行艾滋病抗體檢測的方式主要為酶聯(lián)免疫法和膠體金法，這兩種方式均可以發(fā)揮有效的檢測效果，所以艾滋病的陽性檢出率也在不斷提高，可以有效而且及時的發(fā)現(xiàn)艾滋病病人，從而采取有效的方式進行疾病的控制和治療[2]。由于艾滋病會給人體健康帶來較大的消極影響，隨著人類社會的不斷發(fā)展，人們的健康意識和法律意識也在不斷提高，但是人口數(shù)量的激增，人員越來越聚集，所以人與人之間的接觸和交往也在不斷增加，這就導致艾滋病的傳播率大大提高。艾滋病是由于艾滋病病毒導致的，病毒侵入之后會存在較長的潛伏期，這個潛伏期可以達到10年以上。艾滋病病毒侵體之后，人體的免疫系統(tǒng)會受到較大的破壞，所以患者整體的免疫功能水平會大大下降從而增加了其他疾病的發(fā)生率[3-4]。

針對疑似艾滋病的患者來說，必須要在治療過程中提供合理有效的診斷方式，從而可以有效地穩(wěn)定疾病發(fā)展。根據(jù)臨床實際情況可知，目前艾滋病的診斷方式有很多，其中主要包括蛋白印跡法、免疫熒光檢測法、放射免疫沉淀法等。但是這些診斷方式的費用較高，操作也比較復雜，并不能作為HIV抗體篩查的首選方式。臨床為患者提高早期檢測的方式是對患者進行艾滋病抗體檢測，這樣可以準確地判斷患者是否患有艾滋病，同時根據(jù)患者的實際情況為其提供有效的治療隔離措施。比較常見的艾滋病抗體檢測的方式有很多，其中比較常見的方式包括酶聯(lián)免疫法與膠體金法，這兩種方式均是通過對患者體內全血樣本進行采集和檢測，通過抗體試劑盒可以更加快速簡單的對患者的艾滋病情況進行檢測，如果患者的檢測結果呈陰性的話，表明患者沒有患有艾滋病。如果患者的檢測結果為陽性的話，則表明患者為艾滋病患者，不管采用什么樣的檢測方式，均具有一定的差異，所以仍然不能夠準確的定論[5]。影響艾滋病抗體檢測的因素有很多，包括外界因素以及患者自身因素，所以在檢測的時候不僅要選擇好檢測方式，而且還要充分保證所有影響因素都能夠有效地控制，這樣才可以提高整體檢測的準確性[6]。

研究的結果數(shù)據(jù)表明，酶聯(lián)免疫法與膠體金法在檢測結果方面差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），但是對比酶聯(lián)免疫法的準確率（95.0%）要高于膠體金法（92.5%），另外在特異性和敏感性方面，酶聯(lián)免疫法（95%、95%）也要高于膠體金法（87.5%、92.5%）?？梢园l(fā)現(xiàn)酶聯(lián)免疫法在應用過程中，整體的效果和安全性都比較高，相比膠體金法效果更高。

綜上所述，在應用酶聯(lián)免疫法以及膠體金法檢測艾滋病抗體的時候，所檢測出來的結果和特異性、敏感性均較高，但是相比來看，酶聯(lián)免疫法要稍高于膠體金法，值得進一步發(fā)展。