全程健康宣教干預(yù)模式在糖尿病護理中的效果及護理滿意度分析

劉利春，袁芳

（廣東省興寧市人民醫(yī)院 腫瘤內(nèi)科，廣東 興寧 514500）

0 引言

我國糖尿病發(fā)病率很高。如果血糖控制不好，可能會引起糖尿病腎病等嚴(yán)重并發(fā)癥。因此，需要采取針對性的護理方法[1-2]。本研究探析了實施全程健康宣教干預(yù)模式在糖尿病護理中的效果及護理滿意度。

1 資料與方法

1.1 一般資料。將廣東省興寧市人民醫(yī)院2019年1月至2020年1月80例糖尿病患者作為研究對象，數(shù)字表隨機法分為對照組和實驗組。每組40例。其中實驗組男29例，女11例，年齡50~80歲，平均（65.00±15.00）歲。對照組男28例，女12例，年齡51~81歲，平均（66.00±15.00）歲。兩組患者一般資料對比，差異無無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。該研究所選病例已經(jīng)過倫理委員會批準(zhǔn)及患者及家屬知情同意。

1.2 方法。對照組給予常規(guī)護理，實驗組實施全程健康宣教干預(yù)模式。①患者病情評估：患者入院后，責(zé)任護士通過訪談填寫患者基本臨床資料、患者個性、健康信念及患者家屬對糖尿病的了解情況。護士在了解這些基本信息后，根據(jù)患者的具體情況選擇最合適、最有效的教育方式、教育內(nèi)容和教育重點。②糖尿病教育講座：上午9:00舉辦糖尿病知識講座。每周六早上。在糖尿病領(lǐng)域，它涵蓋了糖尿病癥狀和并發(fā)癥的診斷、運動療法、口服藥物和胰島素治療，解釋了均衡飲食對糖尿病的重要性，以及如何實現(xiàn)均衡飲食和食物交換。發(fā)放有關(guān)糖尿病的宣傳資料供閱讀和學(xué)習(xí)，講解胰島素注射方法、血尿糖監(jiān)測及注意事項，開展足部系統(tǒng)檢查，指導(dǎo)足部護理，讓每位患者掌握相關(guān)操作技能。傳授患者自我護理知識，逐步調(diào)整生活方式。③健康教育的具體內(nèi)容有心理護理、用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)和生活指導(dǎo)等。

1.3 觀察指標(biāo)。比較兩組護理前后血糖情況和心理狀態(tài)的指標(biāo)、生存質(zhì)量、護理滿意度、血糖達(dá)標(biāo)時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理。SPSS 23.0軟件中，計數(shù)給予卡方統(tǒng)計，計量t檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血糖情況比較。護理前兩組血糖情況比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），護理后兩組血糖情況均顯著降低，而其中實驗組血糖情況顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），如表1。

表1 護理前后血糖情況比較（±s）

表1 護理前后血糖情況比較（±s）

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2.2 兩組護理前后心理狀態(tài)的指標(biāo)比較。護理前兩組心理狀態(tài)的指標(biāo)比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），護理后兩組心理狀態(tài)的指標(biāo)均顯著降低，而其中實驗組心理狀態(tài)的指標(biāo)顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），如表2。

表2 護理前后心理狀態(tài)的指標(biāo)比較（±s）

表2 護理前后心理狀態(tài)的指標(biāo)比較（±s）

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2.3 兩組護理前后生存質(zhì)量。護理前兩組生存質(zhì)量比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），護理后兩組生存質(zhì)量均顯著升高，而其中實驗組生存質(zhì)量顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），如表3。

表3 護理前后生存質(zhì)量比較（±s）

表3 護理前后生存質(zhì)量比較（±s）

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2.4 護理滿意度。實驗組的護理滿意度比對照組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表4。

表4 兩組護理滿意度對比[n（%）]

2.5 血糖達(dá)標(biāo)時間。實驗組血糖達(dá)標(biāo)時間（5.89±1.12）d短于對照組（8.68±2.32）d，t=6.849，P<0.05。

3 討論

在現(xiàn)代經(jīng)濟日益發(fā)達(dá)的時代，我們的生活水平在不斷提高。隨后，糖尿病患者數(shù)量也在不斷擴大，糖尿病健康教育顯得尤為重要。糖尿病治療的目標(biāo)是控制患者的血糖、血脂和血壓，幫助患者建立健康的生活方式，預(yù)防和延緩并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，實現(xiàn)這樣的治療目標(biāo)，離不開醫(yī)患雙方的配合[3]。糖尿病知識的缺乏或?qū)μ悄虿≈R認(rèn)識的不準(zhǔn)確會使患者對焦慮、抑郁產(chǎn)生心理抵抗力，嚴(yán)重影響治療效果。糖尿病是一種慢性終生疾病，疾病的控制更多依賴于患者的自我管理能力。因此，加強對糖尿病患者的教育和管理是糖尿病治療中不可忽視的重要方面[4-5]。

糖尿病作為一種慢性終身性疾病，在控制不好的情況下會引起腎臟、心血管、神經(jīng)等慢性并發(fā)癥，導(dǎo)致較高的死亡率和致殘率。它給患者和社會造成了嚴(yán)重的經(jīng)濟和精神負(fù)擔(dān)[6]。從糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生因素分析，與不良生活方式、飲食結(jié)構(gòu)不合理、血糖控制不佳等因素有關(guān)。因此，在糖尿病的治療中，光靠藥物是不可能的，需要個性化的健康教育來促進患者自我管理能力的提高[7]。從影響糖尿病患者病情的因素分析，實施個性化健康教育對提高患者自我管理能力具有積極作用。其中，實施全程健康宣教干預(yù)前的疾病評估有助于了解患者的全程健康宣教干預(yù)需求，基于患者需求的全程健康宣教干預(yù)有利于患者自我管理行為的改善，提高血糖達(dá)標(biāo)率和生活質(zhì)量[8]。

在我科開展糖尿病健康教育后，通過問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)患者在自我管理方面存在的缺陷，并給予相應(yīng)的指導(dǎo)，幫助患者消除心理障礙，學(xué)習(xí)糖尿病相關(guān)知識。通過掌握自我血糖監(jiān)測和胰島素注射技術(shù)，取得了良好的效果。據(jù)悉，通過護理干預(yù)，患者相應(yīng)的知識和技能，糖尿病患者掌握的越好，患者的自我管理就越好，糖尿病知識是有效自我管理的基礎(chǔ)。只有了解了疾病相關(guān)知識，才能進行自我管理。健康教育和護理干預(yù)可以提高患者的疾病知識水平，改變患者的健康行為?；颊哒莆樟烁嗟募膊∠嚓P(guān)知識后，會重新認(rèn)識和評估現(xiàn)狀。

綜上所述，糖尿病患者實施全程健康宣教干預(yù)模式效果確切，可促進患者血糖改善，提高滿意度。