分析阿托伐它汀聯(lián)并發(fā)可舒膠囊治療冠心病合并高脂血癥患者的臨床效果

王興勝，鄭連艷

（山東省臨沂市臨沭縣臨沭街道衛(wèi)生院 內(nèi)科，山東 臨沂 276700）

0 引言

冠心病是臨床上較為常見的心血管疾病，它是指各種原因引起的冠狀動(dòng)脈狹窄、進(jìn)而堵塞或者閉塞，導(dǎo)致心肌缺血缺氧，引起胸悶、胸痛或者心臟功能衰竭的一種病癥。近幾年，此病有明顯的上升趨勢(shì)，且向年輕化發(fā)展，引起的心臟事件明顯上升。中老年人更是多見。患者的冠狀動(dòng)脈由于發(fā)生冠狀動(dòng)脈粥樣硬化同時(shí)導(dǎo)致不同程度狹窄，特別是伴有血脂高的病人，更容易出現(xiàn)此種現(xiàn)象，進(jìn)而導(dǎo)致心臟的心肌供血不足，并進(jìn)一步帶來一系列的心臟功能障礙，同時(shí)也會(huì)損害其他器官的功能[1]。臨床研究表明高脂血癥主要是指總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇及甘油三酯的升高，它是導(dǎo)致和加重冠心病的主要危險(xiǎn)因素之一，對(duì)于冠心病并發(fā)高脂血癥患者，在治療時(shí)要兼顧心臟功能的改善以及血脂高低的控制，進(jìn)而促進(jìn)病人整體治療效果的提升[2]。目前臨床上用于治療冠心病并發(fā)高脂血癥時(shí)，主要以阿托伐他汀藥物治療，此藥能夠起到良好的降血脂效果，為了提高疾病的治療效果，臨床上會(huì)配合合理的中藥治療。本文主要研究分析阿托伐它汀聯(lián)合心可舒膠囊治療冠心病并發(fā)高脂血癥患者的臨床治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取臨沭縣臨沭街道衛(wèi)生院在2018年12月至2020年10月收治的冠心病并發(fā)高脂血癥患者108例進(jìn)行回顧性分組研究分析，以患者治療的方案為依據(jù)進(jìn)行分組，分別為對(duì)照組和觀察組，每組各54例。對(duì)照組男30例、女24例；年齡51~76歲，平均（63.52±3.07）歲；病程1~10年，平均（5.51±0.36）年。觀察組男29例、女25例；年齡51~77歲，平均（63.87±3.09）歲；病程1~11年，平均（5.73±0.37）年。兩組一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），存在可比性?；颊咧橥狻＜{入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均經(jīng)過臨床檢查確診為冠心病并發(fā)高脂血癥；研究符合醫(yī)學(xué)倫理，均簽署知情同意書，同意參與治療和研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有其他慢性疾病者；有凝血功能障礙者；嚴(yán)重肝腎功能不全者；對(duì)治療藥物有禁忌證或者過敏者。

1.2 方法。兩組患者均接受抗凝劑、抗血小板聚集劑治療，均連續(xù)治療兩個(gè)月。對(duì)照組患者同時(shí)還接受阿托伐它汀治療，治療方法為：患者口服阿托伐他汀片，每次口服劑量為10 mg，每天服用一次。觀察組患者同時(shí)還接受阿托伐它汀聯(lián)合心可舒膠囊治療，其中阿托伐他汀的使用方法與對(duì)照組相同，心可舒膠囊使用方法為：患者每次口服4粒心可舒膠囊，每天服用三次。

1.3 觀察指標(biāo)。統(tǒng)計(jì)兩組患者的治療效果、治療前后血脂指標(biāo)、不良反應(yīng)發(fā)生率，并進(jìn)行分析研究對(duì)比。臨床治療效果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：經(jīng)兩個(gè)月的治療后患者的TC水平下降超過20%以上，患者的胸悶、胸痛、心前區(qū)不適、心音、心律、心功能等癥狀、體征顯著改善，病人病情臨床得到控制；有效：經(jīng)兩個(gè)月的治療后患者的TC水平下降為10%~20%，患者的胸悶、胸痛、心前區(qū)不適、心律、心功能等癥狀、體征明顯減輕，病人病情臨床得到明顯緩解；無效：經(jīng)兩個(gè)月的治療后患者的血脂水平無明顯變化，胸悶、胸痛心前區(qū)不適、心律、心功能等癥狀、體征無明顯改善?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 數(shù)據(jù)處理。應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0進(jìn)行分析。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P<0.05，表明差異統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果對(duì)比。觀察組患者經(jīng)過聯(lián)合治療后的總有效率為96.30%，顯著高于對(duì)照組患者治療的總有效率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1。

表1 兩組患者治療效果對(duì)比[n（%）]

2.2 兩組患者治療前后血脂指標(biāo)對(duì)比。兩組患者治療前的TC、TG、LDL-C等血脂指標(biāo)對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；觀察組患者治療后的TC、TG、LDL-C等血脂指標(biāo)與對(duì)照組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表2。

表2 兩組患者治療前后血脂指標(biāo)對(duì)比（±s）

表2 兩組患者治療前后血脂指標(biāo)對(duì)比（±s）

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2.3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比。觀察組患者治療期間不良反應(yīng)發(fā)生率為3.70%，顯著低于對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表3。

表3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比[n（%）]

3 討論

隨著人們年齡的增加，身體功能會(huì)不斷退化，導(dǎo)致我國心血管疾病的發(fā)病率較高。冠心病是其中較為常見的心血管疾病。冠心病能夠嚴(yán)重影響患者的心臟功能，患者的臨床癥狀主要會(huì)出現(xiàn)心悸、胸悶、心前區(qū)不適、呼吸不暢、或者胸痛、心功能下降等，嚴(yán)重影響到正常生活，若治療不及時(shí)則容易危害患者的生命[3]。高脂血癥是導(dǎo)致冠心病的重要危險(xiǎn)因素之一，當(dāng)冠心病患者并發(fā)有高脂血癥時(shí)，血脂會(huì)在體內(nèi)堆積，進(jìn)一步導(dǎo)致血管狹窄、堵塞，導(dǎo)致冠心病患者的病情不斷加重，因此對(duì)冠心病并發(fā)高脂血癥患者治療時(shí)，需要采取更為合理的治療措施[4]。

目前臨床上主要使用阿托伐他汀對(duì)冠心病并發(fā)高脂血癥治療，此藥物是一種強(qiáng)效調(diào)脂藥物，可以抑制膽固醇合成，降低TC濃度，并抑制血小板的聚集，對(duì)改善疾病有顯著效果[5]。

單純使用阿托伐他汀時(shí)，不能使患者的癥狀快速、有效的改善，病情會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作現(xiàn)象，治療效果不佳。而中醫(yī)治療冠心病并發(fā)高脂血癥同樣具有良好的效果，本次研究對(duì)患者實(shí)施阿托伐它汀聯(lián)合心可舒膠囊治療，經(jīng)過研究分析可以看出，觀察組患者經(jīng)過聯(lián)合治療后的總有效率為96.30%，顯著高于對(duì)照組患者治療的總有效率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者治療后的TC、TG、LDL-C等血脂指標(biāo)與對(duì)照組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者治療期間不良反應(yīng)發(fā)生率為3.70%，顯著低于對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

研究結(jié)果表明阿托伐他汀聯(lián)合心可舒膠囊治療具有良好的效果，心可舒膠囊是由葛根、丹參、山楂、木香、三七等藥物制成，能夠抑制凝血功能和纖溶系統(tǒng)活性，具有降血脂、降血壓、活血化瘀的作用，促使患者的冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張，進(jìn)而有效改善病情。

綜上所述，冠心病并發(fā)高脂血癥患者接受阿托伐它汀聯(lián)合心可舒膠囊治療，可以顯著降低患者的血脂水平，提高疾病治療效果，并且患者治療期間的不良反應(yīng)較少。