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    達(dá)格列凈治療2型糖尿病患者的效果及對體重、血壓的影響分析

    2021-10-12 03:02:22周文輝
    關(guān)鍵詞:達(dá)格體重血糖

    周文輝

    (南京市雨花臺區(qū)板橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 全科,江蘇 南京 210039)

    0 引言

    糖尿病是一種慢性代謝性綜合征,患者常表現(xiàn)為糖代謝紊亂,導(dǎo)致疾病發(fā)生的因素較多,如遺傳因素、環(huán)境因素等[1]。近年來,糖尿病已經(jīng)成為了一種嚴(yán)重威脅人們健康的疾病,大大降低了患者健康水平。在糖尿病患者中,2型糖尿病所占比例較大,對人們生活質(zhì)量影響較大。據(jù)調(diào)查顯示,我國糖尿病患者血糖控制情況不佳,僅有少部分患者血糖達(dá)標(biāo),而很多患者血糖無法得到有效控制[2]。對于2型糖尿病患者來講,必須采用有效的藥物進(jìn)行治療。在2型糖尿病血糖控制期間,還應(yīng)對血壓、血脂、體重等的管理引起重視,從多個(gè)方面方式減少各類血管并發(fā)癥的發(fā)生[3]。傳統(tǒng)降血糖藥物治療存在一定局限性,如增加體重、藥物繼發(fā)失效等,導(dǎo)致血糖控制不佳。當(dāng)前,達(dá)格列凈作為一種新型口服降糖藥物得到了人們廣泛關(guān)注,取得了較好的臨床效果。本研究選取2型糖尿病患者40例,分析達(dá)格列凈臨床治療效果。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料。2020年1月至2020年10月選取南京市雨花臺區(qū)板橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2型糖尿病患者40例,隨機(jī)分為2組,各20例。對照組男11例,女9例,年齡43~75歲,平均(58.18±3.83)歲,病程2~10年,平均(6.28±1.78)年。觀察組男12例,女8例,年齡44~75歲,平均(59.61±3.57)歲,病程2~10年,平均(6.11±1.59)年。兩組患者一般資料對比,P>0.05。納入標(biāo)準(zhǔn):無尿路感染及其他嚴(yán)重感染;依從性較好;無嚴(yán)重糖尿病慢性并發(fā)癥。排除標(biāo)準(zhǔn):反復(fù)發(fā)生低血糖者;存在嚴(yán)重腦血管疾病行動(dòng)不便者;反復(fù)泌尿系感染;肝腎功能嚴(yán)重不全者;腫瘤;對本研究藥物過敏者。

    1.2 方法。對照組:二甲雙胍(中美上海施貴寶制藥有限公司 國藥準(zhǔn)字H20023370),1天3次,1次0.5 g,治療12周。觀察組:達(dá)格列凈(AstraZeneca Pharmaceuticals LP 國藥準(zhǔn)字J20170040),1天1次,1次10 mg,治療12周。

    1.3 數(shù)據(jù)處理。經(jīng)過SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料表示:(±s),t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料表示:n,%,χ2檢驗(yàn),P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 血壓水平、體重對比。觀察組收縮壓、舒張壓、體重與對照組相比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

    表1 血壓水平、體重對比(±s)

    表1 血壓水平、體重對比(±s)

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    2.2 血糖水平對比。觀察組空腹血糖(7.11±1.20)mmol/L,餐后2 h血糖(8.01±1.15)mmol/L,糖化血紅蛋白(6.61±1.20)%,與對照組相比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。

    表2 血糖水平對比(±s)

    表2 血糖水平對比(±s)

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    2.3 血脂水平對比。治療后,觀察組TC(5.01±0.26)mmol/L,TG(2.27±0.48)mmol/L,均低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表3。

    表3 血脂水平對比(±s)

    表3 血脂水平對比(±s)

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    2.4 不良反應(yīng)發(fā)生率對比。兩組對比,不良反應(yīng)發(fā)生率觀察組優(yōu)于對照組,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),見表4。

    表4 不良反應(yīng)發(fā)生率對比[n(%)]

    3 討論

    2型糖尿病是糖尿病常見類型,臨床發(fā)病率較高,并且患者常存在并發(fā)心血管疾病、尿蛋白等問題[4]。近年來,該病發(fā)病人群向年輕化發(fā)展,對人們健康影響較大,進(jìn)而其治療形勢也更為嚴(yán)峻。當(dāng)前,2型糖尿病患病率呈不斷上升趨勢,并且治療率不高,血糖控制率也不達(dá)標(biāo),疾病各方面的管理還存在很大缺陷[5]。對于2型糖尿病患者來講,早期治療對控制病情進(jìn)展具有積極意義,能對其胰島素β細(xì)胞功能起到保護(hù)作用,延緩β細(xì)胞功能衰竭,進(jìn)而降低患者大血管病變、微血管病變發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),促進(jìn)患者生活質(zhì)量的提高[6]。2型糖尿病患者常進(jìn)行藥物治療,但是其臨床可用藥物種類較多,而不同藥物所產(chǎn)生的效果也存在差異,進(jìn)而需對其治療藥物進(jìn)行深入的研究,選擇最為安全有效的藥物。本研究結(jié)果中,治療后,觀察組收縮壓(127.38±10.56)m m H g,舒張壓(8 1.7 4±3.6 1)m m H g,體重(70.11±1.48)kg,空腹血糖(7.11±1.20)mmol/L,餐后2 h血糖(8.01±1.15)mmol/L,糖化血紅蛋白(6.61±1.20)%,TC(5.01±0.26)mmol/L,TG(2.27±0.48)mmol/L,均低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率10.00%,與對照組相比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。在2型糖尿病治療中,二甲雙胍為常規(guī)用藥,臨床應(yīng)用時(shí)間較長,也是當(dāng)前最廣泛的口服降糖藥物,應(yīng)用于臨床治療中,能減少肝臟葡萄糖產(chǎn)生,促進(jìn)胰島素敏感性的提高,而且能有效降低胰島素抵抗力,最終較好的保護(hù)機(jī)體胰島β細(xì)胞功能,并且該藥在降低2型糖尿病患者心血管疾病死亡率方面也發(fā)揮著積極作用。近年來,達(dá)格列凈在2型糖尿病治療中得到了廣泛應(yīng)用,其通過降低腎糖閾而排出尿糖,最終降低血糖,還能延緩病情及其并發(fā)癥進(jìn)展。有研究表明,與某些降壓藥物相比,達(dá)格列凈能取得相似的效果,因此,針對2型糖尿病并發(fā)高血壓者,采用達(dá)格列凈治療能取得更好地效果。該藥的應(yīng)用能排出多余糖分、降低能量,并且能減少體內(nèi)脂肪含量,但是不會(huì)使肌肉含量減少,具有較好的減重作用,因此,在2型糖尿病并發(fā)肥胖患者治療中,達(dá)格列凈能取得更好地治療效果。安全性方面,達(dá)格列凈會(huì)引起各種不良反應(yīng),但是不會(huì)導(dǎo)致停藥,經(jīng)干預(yù)后反應(yīng)消失。該藥由于尿糖排泄會(huì)加大泌尿生殖道感染發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),因此,要求患者用藥期間應(yīng)多喝水,出現(xiàn)以上癥狀時(shí)并不需要中斷治療,但是應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生。

    綜上所述,給予2型糖尿病患者達(dá)格列凈治療,能降低患者血壓、血糖及血脂水平,有效控制體重,且不良反應(yīng)少,值得借鑒。

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