基于新冠疫情下飛行員血尿酸結(jié)果的變化及相關(guān)因素分析

高歡，方薔，戚琳，王健

（1.民航東北地區(qū)管理局民用航空醫(yī)學(xué)中心 內(nèi)科，遼寧 沈陽 110046；2民航東北地區(qū)管理局民用航空醫(yī)學(xué)中心，遼寧 沈陽 110046）

0 引言

2020年全球聚焦新型冠狀病毒疫情，疫情傳播速度快且潛伏期長，引起發(fā)熱、咳嗽及呼吸困難等。世界衛(wèi)生組織發(fā)布病毒防控指導(dǎo)手冊，提醒各國警惕新型冠狀病毒“超級擴(kuò)散”風(fēng)險(xiǎn)，做好疫情防控[1]。疫情自發(fā)生以來，中央到地方各級部門、機(jī)構(gòu)等依法采取患者隔離治療，密切接觸者隔離醫(yī)學(xué)觀察，普通人群居家隔離等系統(tǒng)防控措施。為此，對部分各行各業(yè)而言，疫情期間停止各行各業(yè)經(jīng)濟(jì)往來。同樣，對航空人員而言，疫情下多數(shù)航空公司減少航班或停止飛行，航空公司飛行員有充足休息時(shí)間。研究指出，飛行人員自身工作強(qiáng)度高、壓力大，進(jìn)食較多高嘌呤食物且生活工作不規(guī)律，高尿酸血癥發(fā)生率偏高，且誘發(fā)痛風(fēng)，成為影響飛行安全重要潛在因素[2]。受到疫情影響，航工公司職員延長休假時(shí)間，有充分休息時(shí)間。為進(jìn)一步了解疫情前后飛行員血尿酸結(jié)果變化及相關(guān)因素，文章回顧性分析119例飛行員體檢結(jié)果。

1 資料與方法

1.1 一般資料。回顧分析2019年（疫情前）與2020年（疫情后）進(jìn)行健康體檢的大連航空有限責(zé)任公司持I類體檢合格證飛行員119例作為研究對象，119例飛行員均為男性，年齡23~45歲，平均（34.12±5.28）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①納入對象均為男性，均參與兩次體檢；②在崗職工；③資料完整。排除標(biāo)準(zhǔn)：①在崗期間未進(jìn)行體檢或體檢資料缺失者；②中途離職或轉(zhuǎn)崗者。

1.2 方法。通過問卷調(diào)查、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查采集數(shù)據(jù)。問卷調(diào)查包括：身高、體質(zhì)量、血壓、體質(zhì)指數(shù)（BMI）等。實(shí)驗(yàn)室檢查：所有體檢者均禁食1 h以上，在次日清晨抽取靜脈血5~10 mL。采取mindray邁瑞B(yǎng)S-420全自動生化分析儀（深圳）檢測尿酸生化指標(biāo)。血尿酸范圍142~428 umol/L，血尿酸>428 umol/L為血尿酸增高。分析疫情前后飛行員上述資料，對比疫情前后飛行員工作時(shí)間、體育鍛煉、合理進(jìn)餐、定時(shí)休息、早餐、每日睡眠時(shí)間。

1.3 觀察指標(biāo)。①對比疫情前后血尿酸水平。②對比疫情前后飛行員工作時(shí)間、體育鍛煉、合理進(jìn)餐、定時(shí)休息、早餐、每日睡眠時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。本文研究中選擇SPSS 20.0系統(tǒng)計(jì)算數(shù)據(jù)，其中（±s）表達(dá)計(jì)量數(shù)據(jù)，選擇t檢驗(yàn)，而%表達(dá)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，選擇χ2檢驗(yàn)，兩組數(shù)據(jù)存在差異后選用P<0.05表達(dá)。

2 結(jié)果

2.1 疫情前后119例飛行員代謝指標(biāo)比較。疫情后，高尿酸血癥血尿酸水平呈現(xiàn)下降趨勢，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.979，P<0.05），見表1。

表1 疫情前后119例飛行員血尿酸指標(biāo)異常比較

2.2 疫情前后119例飛行員作息習(xí)慣比較。疫情后飛行員工作時(shí)間、每日睡眠時(shí)間、體育鍛煉、合理進(jìn)餐、定時(shí)休息均有所改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

表2 飛行員臨床資料對比

3 討論

呼吸道傳染為我國常見傳染病暴發(fā)疫情之一，近些年來總體呈現(xiàn)上升趨勢，新冠肺炎疫情暴發(fā)來勢兇猛，并隨著春運(yùn)大范圍人群遷移迅速波及我國各個(gè)省市及縣城。因新型冠狀肺炎影響，我國經(jīng)濟(jì)、各行各業(yè)發(fā)展均造成嚴(yán)重影響。同樣，因疫情影響下，航空事業(yè)同樣受到沉重打擊，出現(xiàn)各地飛行航班減少及停飛情況。飛行員飛行過程中常常受到缺氧、低氣壓、加速度、噪聲以及振動等航空環(huán)境影響，且睡眠時(shí)間不固定，當(dāng)2020年新型冠狀疫情肆虐下，對民航工作人員而言，身心壓力較大，往往會造成機(jī)體不適感程度增加[3]。研究指出，血尿酸異常率區(qū)域年輕化，18~30歲、31~40歲兩個(gè)階段血尿酸異常率明顯升高[4]。當(dāng)長期處于高尿酸水平狀態(tài)下，會增加各項(xiàng)疾病發(fā)病率，如心血管、腦血管等，為此，分析飛行員血尿酸水平，分析危險(xiǎn)因素，對后續(xù)制定應(yīng)對措施尤為重要[5]。

本次研究，疫情前119例飛行員中高尿酸血癥患病率為39例，占比32.77%，疫情后119例飛行員中高尿酸血癥患病率為24例，占比20.17%。同時(shí)，對疫情前后飛行員兩個(gè)時(shí)間段各項(xiàng)指標(biāo)變化進(jìn)行比較，結(jié)果得出，高尿酸血癥血尿酸指標(biāo)與疫情前比較，P<0.05。目前對引起血尿酸偏高相關(guān)研究分析得出，代謝紊亂與高尿酸血癥發(fā)病關(guān)系緊密，為心血管疾病產(chǎn)生危險(xiǎn)因素，當(dāng)長期處于高尿酸水平時(shí)，則高血壓、糖尿病及心血管疾病尿路結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)顯著偏高，高尿酸血癥與成人高血壓風(fēng)險(xiǎn)顯著相關(guān)[6]。對其結(jié)果分析得出，若長期處于高尿酸血癥，則高血壓、心血管疾病整體發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢，需做好相應(yīng)防范干預(yù)及健康宣教，提高人群對疾病重視程度，從而保障機(jī)體健康。同時(shí)，對相關(guān)醫(yī)護(hù)人員人員而言，不僅僅需加強(qiáng)對飛行員各項(xiàng)體檢項(xiàng)目干預(yù)，仍需加強(qiáng)心理建設(shè)，減少因疫情下所致不良情緒，影響健康[7]。

新型冠狀疫情影響下，全國各行各業(yè)均受到影響，包括航空事業(yè)，多數(shù)航空公司減少國內(nèi)及國際航班，而相應(yīng)工作人員在疫情期間得到充分休息，晝夜倒班及飲食逐漸規(guī)律性[8]。同時(shí)，部分空勤人員有多余時(shí)間進(jìn)行身體鍛煉，自身抵抗力顯著提升。筆者通過分析疫情前和疫情后飛行員體檢指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)經(jīng)過充分休息后，血尿酸水平顯著降低。對其結(jié)果指出，對飛行員而言，需科學(xué)排班，合理飲食，加強(qiáng)體育鍛煉等，以保障身體健康，降低高尿酸血癥發(fā)生率[9]。與疫情前比較，飛行員工作時(shí)間、體育鍛煉、合理進(jìn)餐、定時(shí)休息、每日睡眠時(shí)間對均有所改善，P<0.05。對其數(shù)據(jù)分析得出，經(jīng)疫情期間，飛航員身心得到充分休息與放松，且工作時(shí)間縮短，可充分保障飛航員休息，整體尿酸水平下降[10]。但由于調(diào)查研究樣本少、缺乏相關(guān)年度隨訪數(shù)據(jù)，對研究結(jié)論仍然存在一定不足之處及其結(jié)論不確定性，仍需進(jìn)一步進(jìn)行深入研究。

綜上所述，新冠疫情下，飛行員經(jīng)過充分休息后，血尿酸水平呈現(xiàn)下降趨勢。為此，后續(xù)仍需加強(qiáng)健康宣教，科學(xué)排班、合理飲食及飲水，減少高尿酸血癥發(fā)生率。