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    心理護(hù)理對胃鏡檢查病人的影響

    2021-10-11 18:13:42張春風(fēng)
    醫(yī)學(xué)概論 2021年13期
    關(guān)鍵詞:胃鏡檢查心理護(hù)理病人

    張春風(fēng)

    摘要:消化道疾病為常見病,胃鏡作為檢查消化道疾病的主要工具,被廣泛應(yīng)用于臨床。但是由于檢查過程中給病人帶來的不適,使絕大多數(shù)病人由于恐懼而放棄檢查,從而延誤病情。臨床檢查過程中通過對病人的心理護(hù)理,可以極大的減輕了病人的恐懼心理和不適。

    關(guān)鍵詞:心理護(hù)理;胃鏡檢查;病人;影響

    胃鏡檢查因?yàn)槠渲庇^性強(qiáng) 、清晰度高,在臨床診斷和治療消化道疾病方面得到越來越廣泛的應(yīng)用。目前各醫(yī)院使用的是olympusGIF-v70或?GIFPQ260電子胃鏡。雖然較之前的纖維胃鏡導(dǎo)管細(xì)。可由于是侵入性檢查,檢查時(shí)產(chǎn)生惡心,嘔吐等不適,加上病人對胃鏡檢查的知識(shí)了解有限。所以好多病人一看到檢查單就產(chǎn)生恐懼感,甚至拒絕檢查。從而延誤診斷,失去最佳治療機(jī)會(huì)。因此,臨床上除了要提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平,操作輕柔。還應(yīng)該更加關(guān)注患者的心理問題。在臨床工作中通過對胃鏡檢查病人檢查前的心理護(hù)理,極大的減輕了病人的不適,有效提高了插鏡的成功率。

    病人的心理因素:

    1.信息來源受限. 病人不了解胃鏡檢查的目的和過程。

    2.恐懼.?大多數(shù)病人一進(jìn)入檢查室就問:“會(huì)不會(huì)很痛 ,我怕”。說明病人認(rèn)為侵入性檢查會(huì)有損傷。

    3.獲得的負(fù)性信息.?比如前一位檢查結(jié)束的病人說的:“哎呀,難受死了,最好別做”等等。這些負(fù)性信息會(huì)增加病人的心理壓力。

    4.焦慮.(1) 病人擔(dān)心檢查人員的技術(shù)。(2)病人擔(dān)心檢查過程中自己反應(yīng)過強(qiáng)或者出現(xiàn)另其尷尬的反應(yīng)而不能完成檢查。如嘔吐劇烈、甚至二便失禁等。(3)病人由于疼痛時(shí)間長或者伴有嘔血等癥狀,所以擔(dān)心檢查結(jié)果。(4)家庭和社會(huì)的支持.?病人對家人的依從性,擔(dān)心檢查后得不到家屬的關(guān)注和照顧。

    護(hù)理措施:

    1.詳細(xì)詢問病史,排除禁忌癥。

    2.?建立和諧的醫(yī)患關(guān)系,使用良好的溝通技巧、熱情的語言,使病人產(chǎn)生信任感,消除緊張情緒。

    3.?嚴(yán)格清洗消毒內(nèi)鏡,解除病人的不良心理反應(yīng)。

    4.?檢查前的準(zhǔn)備:

    (1)向病人講解檢查的目的、意義及過程,告訴病人只要會(huì)配合,就會(huì)順利完成檢查。囑咐病人檢查過程中對于醫(yī)生的指導(dǎo)只須配合,不必應(yīng)答,以免增加咽部刺激,引起嗆咳。

    (2)囑咐病人檢查前須空腹,排空二便,檢查時(shí)放松,不必緊張。

    (3)口服利多卡因膠漿或潤滑液,以減輕插管時(shí)對咽喉部的刺激。

    (4)讓病人左側(cè)臥于檢查床上,解開衣領(lǐng)、放松腰帶。囑病人用牙齒輕輕咬住口墊。戴假牙者取出假牙,

    用窄沙布條纏在口墊外圈,讓病人輕輕咬住

    (5)鏡頭前端經(jīng)過咽喉部時(shí)鼓勵(lì)病人做吞咽動(dòng)作,護(hù)士可輕握病人的雙手,或分散病人注意力,但不可抓壓,以免病人用力掙扎,反而影響插管。通過咽喉后囑病人用鼻深吸氣,然后用口做慢哈氣。盡量不要打嗝,以免鏡頭損傷消化道粘膜。病人口中有分泌物時(shí)囑其自然流入口邊彎盤中,不可咽下。

    (6)檢查結(jié)束后,協(xié)助病人擦拭口唇及臉部分泌物。扶病人坐起,認(rèn)同檢查時(shí)的不適。囑其2小時(shí)后喝溫開水。一周內(nèi)咽部不適屬正常,囑病人避免飲食刺激。

    總結(jié):

    現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式越來越注重心理因素和社會(huì)因素對健康的影響。胃鏡檢查作為一項(xiàng)侵入性檢查,雖然不會(huì)對身體造成損傷,但是由于對上消化道的直接刺激會(huì)使病人產(chǎn)生一系列比較強(qiáng)列的反應(yīng),加上之前病人道聽途說胃鏡檢查如何如何痛苦之類的話,這些都會(huì)讓病人產(chǎn)生不良的心理反應(yīng)和生理反應(yīng)。除了會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐之外,還會(huì)出現(xiàn)血壓升高、心慌等。這些都會(huì)影響胃鏡插管的成功率。通過實(shí)施有效的心理護(hù)理,可以極大的減輕病人的心理、生理反應(yīng),提高病人的耐受力,使病人能夠積極配合檢查,保證了插管的成功率,而且還縮短了 檢查的時(shí)間。

    參考文獻(xiàn):

    [1]白麗蓉.電子胃鏡檢查術(shù)的注意事項(xiàng)及護(hù)理體會(huì) [j]. 河北醫(yī)學(xué)雜志,2006,12(12):1305

    [2]曹麗玲,鐘道鳳.提高胃鏡檢查患者舒適度的臨床研究[j].齊魯護(hù)理雜志,2010,16(19):73—74.

    [3]李衛(wèi)紅,刀繼紅,金文新.電子胃鏡檢查中的護(hù)理配合[j].中國誤診學(xué)雜志,2007,7(26):6365——6366

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