補虛學會抓苗頭

受訪專家

姜良鐸

國家級名老中醫(yī)，北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院腦病三科主任醫(yī)師、教授、博士研究生導師。教育部重點學科——中醫(yī)內(nèi)科學學科帶頭人、原衛(wèi)生部衛(wèi)生技術(shù)職稱評審委員、國家自然基金委評審專家、中央保健委員會會診專家、中華中醫(yī)藥學會內(nèi)科學分會副主任委員。擅長中藥、火罐、針灸、點穴、按摩等中醫(yī)綜合療法。

門診時間：周四上午

王蕾

中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師，醫(yī)學博士，碩士研究生導師。中華中醫(yī)藥學會肺系病分會委員、中國中西醫(yī)結(jié)合學呼吸病專業(yè)委員會委員、世中聯(lián)國醫(yī)堂館社區(qū)服務(wù)專委會常務(wù)理事等。中國中醫(yī)科學院中青年名中醫(yī)、國家自然基金評審專家。擅長中醫(yī)特色治療慢性咳嗽、彌漫性肺間質(zhì)疾病、肺結(jié)節(jié)、慢阻肺和哮喘等呼吸系統(tǒng)疾病。

門診時間：周三、周日上午，周四、周五下午

隨著年齡的增大，人體臟腑功能會逐漸衰退，大大增加了代謝性疾病、腫瘤的風險。而中醫(yī)辨證中，會將疾病的病機分為虛與實，而這種人體的虛衰也是虛證的一種表現(xiàn)和結(jié)果，可以看作生理性的虛衰。國家級名老中醫(yī)姜良鐸告訴我們，這些虛證不能忽視，如果出現(xiàn)虛證苗頭不重視，也可能會得急癥、危重癥。抓住虛證的苗頭，才能避免拖成大病。

正虛于一時，邪盛而突發(fā)

中醫(yī)認為，正氣是人體維持健康、抵御外邪的一種能力，很多人雖然身體壯實，卻并不意味著正氣充足。姜老告訴我們，有時會遇到“正氣虛于一時”的情況，往往由于一個階段的勞累，或者有其他慢性消耗性疾病導致正氣虛。而恰好在這個時間又外感邪氣，就很可能突然發(fā)展為重癥、危重癥，這叫作“邪氣暴盛而突發(fā)”。有些人可能平日里幾乎不得病，但一生病往往較為嚴重，與這種狀態(tài)也有關(guān)系。

中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院呼吸科王蕾主任回憶，曾有一位30多歲的男性患者，身體壯實，平素也不容易感冒。他很喜歡大吃大喝、熬夜，結(jié)果只是因為一次小小的感冒就得了重癥肺炎，檢查后得知自己血糖高、尿酸高，血脂也高。雖然當時救過來了，但隨后并發(fā)了多臟器的衰竭，嚴重的病毒感染最終奪走了他的生命。

王主任告訴我們，這位患者在得病前就有“三高”等慢性消耗性疾病，導致出現(xiàn)了正氣虛的狀態(tài)而不自知，沒有能夠及時地控制和調(diào)護，最終外感邪氣，誘發(fā)嚴重疾病。人從虛到患病，肯定是有一個過程的，抓住虛證的苗頭，及時調(diào)理，才能避免最終發(fā)展為更嚴重的疾病。

補虛的關(guān)鍵在于抓住苗頭

1.腎虛的苗頭——眼睛干澀

腎虛是非常多見的臟腑虛弱病證，多由素體陽虛，或年老腎虧，或久病傷腎，以及房勞過度等因素引起。腎虛常見的癥狀有夜間小便次數(shù)多、腰膝酸軟等，此時往往說明腎虛已經(jīng)發(fā)展到比較嚴重的階段，需要進行針對性的中醫(yī)干預了。姜老提醒，腎虛的苗頭非常典型和明顯，及時發(fā)現(xiàn)可以實現(xiàn)早期干預。

這種腎虛的苗頭便是眼睛干澀，中醫(yī)認為腎陰虛可能會導致眼睛干澀，同時腎虛也會導致血脈不通，從而使得營養(yǎng)物質(zhì)、氣血津液無法充盈眼球，進而造成眼睛干澀。姜老有一個獨家小妙招，能緩解眼睛干澀。

● 清水揉眼周

先洗凈雙手，然后用清水沾濕雙手輕揉眼周，刺激眼周的睛明穴、瞳子髎、承泣穴、魚腰等重要穴位，調(diào)動經(jīng)絡(luò)之氣，緩解癥狀。姜老提醒，不要將水按進眼睛中，以防污染眼睛、引發(fā)感染。

2.陽虛的苗頭——下肢涼

中醫(yī)所說的陽虛是指機體陽氣虛衰，機能減退或衰弱，代謝活動減退，機體反應(yīng)性低下，陽熱不足的病理現(xiàn)象。眾所周知，陽氣有溫暖肢體、臟腑的作用，如果陽虛則機體功能減退，容易出現(xiàn)虛寒的征象，常見的有胃陽虛、脾陽虛、腎陽虛等。據(jù)醫(yī)學調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，陽虛是現(xiàn)代人群中非常容易出現(xiàn)的一類虛證，缺乏運動、睡眠不足等都可能導致陽虛的出現(xiàn)。

姜老告訴我們，陽虛的苗頭是腰膝酸痛、下肢涼。這是由于在陽虛發(fā)生的早期，陽氣不足但還未出現(xiàn)虛寒癥狀，此時陽氣已經(jīng)運行不力，不能通達全身，進而導致手足等末梢的地方發(fā)涼。

針對這個問題，姜老也有兩個便宜的調(diào)理方法——泡腳、穿五指襪。

● 花椒艾葉泡腳方

【藥材】花椒15克、艾葉15克

【用法】將花椒與艾葉混合后制成泡腳包，放入鍋中煮4～5分鐘，將藥包拿出（可重復使用2～3天），藥汁倒入泡腳桶中放涼到41～43℃，泡腳15～20分鐘至微微發(fā)汗，然后按揉涌泉穴左右腳各100次。

【功效】花椒和艾葉都有溫陽活血、通經(jīng)活絡(luò)的作用，起到補陽虛的作用。肝陽上亢型高血壓患者頭疼也可以用此方泡腳以輔助降壓。

【注意】糖尿病患者可能存在下肢溫度感覺不靈敏的問題，一定要使用溫度計來判斷泡腳的水溫以免被燙傷，或是請家人幫助判斷溫度。

● 五指襪

姜老堅持穿了二十多年的五指襪，他覺得穿五指襪有三點好處：

一是，有效防止腳氣。因為腳氣主要是真菌在“搞破壞”，腳趾并攏使得指間悶熱潮濕、氧含量低，更有利于真菌繁殖。而五指襪將五個腳趾分開，使得腳趾之間的空氣流通順暢，同時也能保持涼爽干燥，自然而然腳氣就不容易發(fā)生了。

二是，幫助鍛煉大腦。穿上五指襪，可能會讓腳趾感覺不舒服，人們會不自覺地動動腳趾，腳趾動得多了，可以在一定程度上預防腦衰老。

三是，促進血液循環(huán)，疏通經(jīng)絡(luò)。五指襪能夠使腳趾活動增多，也能改善下肢血液循環(huán)，從而改善陽虛帶來的手足寒涼。足趾是身體足三陰經(jīng)和足三陽經(jīng)交接之處，也是這些經(jīng)絡(luò)起止的穴位所在。通過活動或按摩這些穴位，可以激活相關(guān)的經(jīng)絡(luò)和臟腑功能，有益于強身健體。

3.肝腎虛的苗頭——骨質(zhì)疏松

隨著年齡的增加，身體機能逐漸下降，老年人骨質(zhì)也逐漸流失，且骨頭韌性不夠，所以一跌倒就容易骨折，而骨折帶來的活動能力喪失讓許多老年患者最終失去了生命。姜老告訴我們，骨質(zhì)疏松也是肝腎虛的苗頭。

中醫(yī)認為腎主骨，腎氣虛弱，骨頭失養(yǎng)，就容易出問題;同時，肝主筋，肝血不足、肝陰不足，會讓筋松弛，骨頭就容易脫位。骨質(zhì)疏松背后往往是筋與骨的全面失養(yǎng)。

針對老年人容易腎虛導致骨質(zhì)疏松的問題，姜老建議用一種粉泡水喝，姜老平時自己也會經(jīng)常食用，之前有關(guān)節(jié)退化、上樓腿疼的毛病，現(xiàn)在情況改善了不少。

● 黃瓜籽粉

【食材】黃瓜籽（黃瓜籽粉）、牛奶或粥

【用法】將黃瓜籽磨成粉，每天挖一勺，放入牛奶或者粥里攪勻服用。

【功效】補腎壯骨、接骨續(xù)筋。

【方義】現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)，黃瓜籽對成骨細胞的生長有很大的促進作用，非常適合骨質(zhì)疏松的患者服用。

體虛光進補，當心越補越虛

當人體臟腑之氣虛弱導致人體氣虛時，許多人的第一反應(yīng)便是通過進補來彌補人體的虛衰。但此時大量進補，可能會出現(xiàn)“虛不受補”的情況。當人體虛弱時，往往脾胃等臟腑也會受到影響，出現(xiàn)運化不利的狀態(tài)。而進補的食材、藥材大都滋膩，會大大增加脾胃的負擔，讓本就虛弱的脾胃不堪重負，反而可能導致疾病的出現(xiàn)與發(fā)展。姜老強調(diào)，在人體虛弱、臟腑功能失健、經(jīng)絡(luò)氣血不通的時候，首先需要通暢氣血經(jīng)絡(luò)、調(diào)節(jié)臟腑尤其是脾胃的氣機，做到以通為補。

姜老在長期的臨床經(jīng)驗中發(fā)現(xiàn)，芽類食材用來調(diào)理虛證有不錯的效果，而且這些食材本身不屬于肥甘厚膩之品，不會損傷脾胃功能。所以姜老介紹了自己補虛防病的獨家秘方。

● 大麥芽茶

【藥材】大麥芽，可加減黃芪、百合

【用法】用炒大麥芽煎水代茶飲即可。

【功效】溫中補虛、疏肝健脾。陽虛的人，若加一點兒黃芪可益氣健脾;陰虛火旺容易上火的人可加一點兒百合以滋陰。

【禁忌】哺乳期婦女忌服，會導致回乳。

● 香油抹鼻腔

肺開竅于口鼻，外邪也極易通過口鼻入侵肺以及整個人體。尤其在秋冬季節(jié)，姜老常用棉簽蘸少許香油涂抹鼻腔黏膜，這樣可以增強鼻腔黏膜的抵抗力，有助于防止細菌、灰塵通過鼻腔進入呼吸道，從而幫助預防感冒和病毒。姜老介紹，香油有解毒、消壅腫的作用。

（編輯? ? 車? ? 翀）