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    師承名家含菁咀華,中醫(yī)大成尚“治未病”

    2021-10-11 03:15
    祝您健康·養(yǎng)生堂 2021年10期
    關(guān)鍵詞:中醫(yī)理論治未病疾病

    跟師修行,學(xué)醫(yī)之路博采眾長

    每個(gè)人都心懷夢(mèng)想,它就像一粒種子,無論是大是小,是崇高還是平凡,一旦播撒在我們“心”的土壤里就可以生根發(fā)芽,在追夢(mèng)路上給予我們?cè)丛床粩嗟膭?dòng)力?!皩W(xué)醫(yī)是我從小的夢(mèng)想”,為了兒時(shí)的夢(mèng)想,中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院治未病中心張晉主任不畏艱難、刻苦鉆研、終將夢(mèng)想化為現(xiàn)實(shí)。

    “印象中,小時(shí)候我母親經(jīng)常奔波于家和醫(yī)院。幼兒園時(shí)她經(jīng)常陪姥姥去看病,哥哥上初中后因?yàn)橐淮沃馗忻盎忌狭诵募⊙?,后來,她又?jīng)常帶哥哥去看病。那時(shí)候,哥哥經(jīng)常感覺胸悶,有一次回家爬樓梯,僅僅四層樓哥哥都爬得喘不上氣,難受地蹲在地上起不來”,至親之人的痛楚讓張主任更加深刻地意識(shí)到醫(yī)生是多么重要而神圣的一個(gè)職業(yè):“如果家里能出一位醫(yī)生就太好了。”

    學(xué)醫(yī),不僅是一種家庭責(zé)任感,更多的還是自幼對(duì)生命科學(xué)的好奇與追尋。張主任自幼愛看趙忠祥老師解說的《動(dòng)物世界》和各種生物方面的紀(jì)錄片,在感受生命變化的同時(shí),又被自然界特殊的魅力所折服。小小的張晉,還在哥哥的影響下愛看偵探小說,《大偵探波羅》《福爾摩斯探案集》等都是家中的珍藏。有人說,一位優(yōu)秀的醫(yī)者一定也是優(yōu)秀的偵探。運(yùn)用醫(yī)學(xué)知識(shí),在繁雜的癥狀、表現(xiàn)中抽絲剝繭,找到指向疾病的“蛛絲馬跡”。正如中醫(yī)所說的“審證求因”,找到病因、診斷疾病、治療疾病,挽救患者于水火。最終,張主任以優(yōu)異的成績(jī)考入北京中醫(yī)藥大學(xué),自此開始數(shù)十年的中醫(yī)鉆研之路。時(shí)至今日,張主任回憶起當(dāng)時(shí)的選擇,亦毫不后悔、信念堅(jiān)定。

    擁有千年歷史傳承的中醫(yī)文化講究“跟師學(xué)習(xí)”,張主任也一直跟隨名師大家,博采眾長。讀本科時(shí),她的班主任是中醫(yī)名家任應(yīng)秋教授的學(xué)生彭建中老師,在彭老師的啟發(fā)下,她逐漸了解了中醫(yī)陰陽寒熱的基礎(chǔ)知識(shí)。1993年除夕,恰逢畢業(yè)實(shí)習(xí)的張晉跟隨現(xiàn)在寬街中醫(yī)院劉清泉院長在急診值班,他利用中醫(yī)手段治療高熱急癥患者,給張主任留下了深刻的印象。此后又在北京中醫(yī)藥大學(xué)副校長王慶國、傅延齡等大師們的指導(dǎo)下不斷打磨診脈與開方的技巧。在北京中醫(yī)藥大學(xué)國醫(yī)堂時(shí),張主任還先后跟孔光一、王綿之、聶惠民等名醫(yī)學(xué)習(xí),積累了豐富的門診經(jīng)驗(yàn),也見證了中醫(yī)藥的神奇功效。

    進(jìn)入西苑醫(yī)院后,還是主治醫(yī)師的張晉就一直跟隨中醫(yī)大家、中國中醫(yī)研究院名譽(yù)院長施奠邦老師學(xué)習(xí)、出診,“跟老師學(xué)習(xí)了6年,直至2005年施老去世。跟師學(xué)習(xí)期間,我連節(jié)假日都不休息,所以至今也沒有節(jié)假日的概念”。

    讀博士期間,作為全國第四批名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)繼承人的張主任主任,師承清宮醫(yī)案研究大家、中國藥膳研究會(huì)創(chuàng)始人周文泉老師。周老是西苑醫(yī)院老年病科的開創(chuàng)者,這一跟師學(xué)習(xí)又是六年。讀博士后期間,因周老師去世,又轉(zhuǎn)到國醫(yī)大師陳可冀老師門下學(xué)習(xí)。

    張主任曾以優(yōu)異的成績(jī)順利考入了全國只有四百多個(gè)名額的第四批優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才培養(yǎng)項(xiàng)目。學(xué)習(xí)期間,她跟隨龍砂醫(yī)學(xué)流派代表性傳承人顧植山老師系統(tǒng)學(xué)習(xí)了五運(yùn)六氣等相關(guān)中醫(yī)知識(shí),對(duì)天人相應(yīng)理論有了更加深入的理解,對(duì)中醫(yī)理論原創(chuàng)性思維有了更加精微的體會(huì),也更加堅(jiān)定了對(duì)中醫(yī)藥學(xué)說的理論自信。通過與張錫純學(xué)術(shù)傳承人,中西醫(yī)匯通學(xué)派第四代傳人陳寶貴老師的學(xué)習(xí),她進(jìn)一步加深了對(duì)中西醫(yī)結(jié)合等相關(guān)知識(shí)的理解。

    此外,張主任還有幸跟隨全國名中醫(yī)翁維良教授、國醫(yī)大師熊繼柏、薛伯壽等眾多名家學(xué)習(xí),“我很幸運(yùn)的是遇到了很多好老師,也多虧了這些好老師的引導(dǎo),讓我對(duì)中醫(yī)學(xué)有了深刻認(rèn)識(shí)。”

    天人相應(yīng),現(xiàn)代養(yǎng)生宜“治未病”

    熟悉現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的人都知道,疾病治療歸屬醫(yī)院,預(yù)防疾病則屬于公共衛(wèi)生領(lǐng)域。但在多年的中醫(yī)跟師學(xué)習(xí)和從醫(yī)過程中,張主任敏銳地察覺到“治未病”在現(xiàn)代養(yǎng)生中的重要性。

    讀博士后期間,跟隨陳可冀、周文泉老師學(xué)習(xí)時(shí),張主任在實(shí)踐中看到了“治未病”養(yǎng)生的優(yōu)勢(shì),“那時(shí),從老師那里我學(xué)到了很多中醫(yī)養(yǎng)生的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)。而我所在的綜合內(nèi)科病房中有很多長壽老人,90歲在我們那才算老年人,80歲算中年人,70歲就是年輕人?!?/p>

    在同顧植山、陳寶貴、熊繼柏等中醫(yī)大家的交流學(xué)習(xí)中,張主任對(duì)治未病的認(rèn)識(shí)不斷發(fā)展完善,最終將其作為自身醫(yī)學(xué)事業(yè)的重點(diǎn)加以鉆研。張主任認(rèn)為,治未病在當(dāng)今社會(huì)的重要性,源于人們對(duì)高質(zhì)量健康生活的追求,“人類從來都是先求生存,再追求完美生活?,F(xiàn)在生活條件越來越好,對(duì)健康的期望不僅僅是壽命的延長,人們更專注于提高生命質(zhì)量”,而對(duì)中醫(yī)治未病的重視,無疑是通向健康長壽的重要途徑。

    在張主任看來,中醫(yī)“治未病”學(xué)并不等同于西醫(yī)中的疾病預(yù)防或預(yù)防醫(yī)學(xué),而是基于陰陽的三陰三陽開闔樞象態(tài)的變化規(guī)律、五運(yùn)六氣的自然規(guī)律等中醫(yī)理論為原則?!爸挝床〉睦砟顚?shí)際上大于我們現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上所說的‘未病先防等概念,‘未病先防、疾病預(yù)防等概念其實(shí)都是圍繞疾病而來的,真正經(jīng)典中所說的治未病,則是根據(jù)陰陽氣運(yùn)、五運(yùn)六氣的節(jié)律而來的。”

    在中醫(yī)視野下,自然節(jié)氣以及陰陽氣運(yùn)與人體健康息息相關(guān),有很多老年患者到“節(jié)”的時(shí)候,常常會(huì)出現(xiàn)疾病發(fā)作或者病情加重的現(xiàn)象。張主任通過咨詢前輩、查閱古籍了解到,“這個(gè)‘節(jié)就是我們中醫(yī)常說的氣交的過程,類似工作中的交接班。氣交過程中,交接得當(dāng)人體氣血自然就順暢,交接不好就容易出問題”。而氣指的就是五運(yùn)六氣的氣,“臨床中,我們要了解四時(shí)節(jié)氣的自然變化,同時(shí)也要了解患者自身體質(zhì)的獨(dú)特性,再進(jìn)行適當(dāng)調(diào)節(jié),才能發(fā)揮最大‘療效。天人相應(yīng)才可健康長壽,如果違逆自然變化的規(guī)律,自然也會(huì)給你一個(gè)響亮的反駁”。

    張主任強(qiáng)調(diào),治未病的核心要義,不是圍繞疾病預(yù)防,而是立足于中醫(yī)文化精髓,順應(yīng)自然節(jié)氣、陰陽節(jié)律?!疤烊讼鄳?yīng)是我們中醫(yī)很重要的養(yǎng)生概念。比如,夏季我們?cè)撛缢缙穑搅撕涞亩靖m宜早睡晚起。年輕的時(shí)候我們要多動(dòng)一動(dòng),保持活力;待年紀(jì)大了我們就該適當(dāng)靜養(yǎng),要懂得收斂。很多年輕人對(duì)中醫(yī)陰陽理論和天人相應(yīng)的養(yǎng)生理念常常不以為然,以常見的熬夜為例,很多年輕人覺得熬夜沒關(guān)系,只要第二天補(bǔ)一覺就能精力充沛了,但其實(shí)熬夜消耗的是陽氣,補(bǔ)回來的只是時(shí)間,時(shí)間能補(bǔ)回來,但陽氣消耗掉就沒有了”。關(guān)于治未病的理解,很多人還存在誤區(qū),“不光是年輕人,大眾對(duì)養(yǎng)生概念的認(rèn)知也有所偏差。相對(duì)而言,大家對(duì)西醫(yī)更加了解,也經(jīng)常有人將治未病類比西醫(yī)的某一個(gè)概念,這就很狹隘了??偟膩碚f,我們只有真正理解了養(yǎng)生生活中的‘天人相應(yīng)、天人合一,才能理解治未病的概念”。

    在張主任看來,目前整體的中醫(yī)醫(yī)療環(huán)境還存在思路的局限性,沒有充分地融會(huì)貫通,“治未病理念沒有融合進(jìn)各科室的治療之中,導(dǎo)致大家都以疾病為重點(diǎn),以預(yù)防、治療疾病為核心,這就會(huì)把治療疾病局限在各個(gè)科里,限制了治未病整體的理解。”

    五位一體,“治未病”的理想模式

    在日常實(shí)踐中,張主任認(rèn)為理想的治未病模式是“五位一體”模式。所謂“五位一體”,即同時(shí)注重日常生活中膳食營養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)功法、心理調(diào)攝、非藥物適宜技術(shù)法(針灸、刮痧、耳針、拔罐等)、中藥膏滋五個(gè)方面,“在邏輯體系上,其實(shí)有一點(diǎn)類似于多學(xué)科診療模式(MDT)”。而現(xiàn)階段,“五位一體”模式的成熟運(yùn)用其難點(diǎn)在于缺少大量精通膳食營養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)處方制訂及指導(dǎo)方面的專業(yè)人才?!澳壳芭R床治療幾乎占據(jù)了三甲醫(yī)院醫(yī)生的全部時(shí)間,大部分中醫(yī)人才在問診時(shí)關(guān)注更多的是對(duì)癥治療,而沒有過多的時(shí)間對(duì)個(gè)體在運(yùn)動(dòng)、膳食調(diào)養(yǎng)等方面給予更深入具體的指導(dǎo)。在此情況下,整合精通調(diào)養(yǎng)方面的專業(yè)人才、創(chuàng)建一個(gè)中醫(yī)多學(xué)科融合的治未病科室就顯得尤為重要。”

    張主任強(qiáng)調(diào),中醫(yī)養(yǎng)生要基于不同個(gè)體自身的實(shí)際情況,“有的人從一出生就喂養(yǎng)得很細(xì)致,可是長大后也不可能個(gè)個(gè)都健康長壽,這和自身的先天條件有很大關(guān)系。就好比是不同的木頭,堅(jiān)實(shí)的木頭可能比質(zhì)地疏松的木頭燒得時(shí)間更久一點(diǎn)兒。人的壽命有一部分是基因因素決定的,這無法改變,但中醫(yī)“五位一體”的治未病模式,實(shí)際上主要考慮后天的調(diào)養(yǎng)。也就是我們?cè)跓绢^的時(shí)候,考慮用大火還是小火的問題?!币虼?,“五位一體”所遵循的觀點(diǎn),就是基于各自不同的體質(zhì)情況量入為出,制定合理的中醫(yī)養(yǎng)生方略,在條件許可的范圍內(nèi)“做最好的自己”?!梆B(yǎng)生就是要做最好的自己,就好比我們學(xué)習(xí)。如果學(xué)習(xí)能力足夠強(qiáng),我就可以去爭(zhēng)第一,如果我的學(xué)習(xí)能力有限,一個(gè)班上不可能所有人都是第一名,那我們就和自己進(jìn)行比較,做到最好的自己就可以了”。

    厚薄結(jié)合,將中醫(yī)理念推廣普及

    中醫(yī)理論較為深?yuàn)W,要推廣治未病理念,首先就要增進(jìn)人們對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)文化精髓的理解與接納。對(duì)此,張主任認(rèn)為可以采用國醫(yī)大師張大寧院士“把薄的講薄,把厚的講薄”這一理念。

    所謂“把薄的講厚”,就是將人們?nèi)沼枚恢囊恍┑览?,用中醫(yī)的理論講出來。“比如說寒從腳下起,人老先老腿,或者冬吃蘿卜夏吃姜,還有百姓常說的春夏養(yǎng)陽,秋冬養(yǎng)陰,冬令進(jìn)補(bǔ),這些背后其實(shí)都蘊(yùn)含著豐富的中醫(yī)道理”,通過將日常生活中的習(xí)慣,運(yùn)用中醫(yī)理論說通說透,讓人們不僅知其然,還要知其所以然,只有這樣才能拉近中醫(yī)理論與日常生活的距離,增強(qiáng)人們的理解與接受度。

    而“把厚的講薄”,就是把中醫(yī)理論中一些很難理解的知識(shí),通過深入淺出的方式表達(dá)出來,幫助人們理解。將深?yuàn)W的中醫(yī)知識(shí),融入日常養(yǎng)生生活中就是一個(gè)很好的方式?!靶r(shí)候,母親常跑醫(yī)院,就會(huì)向醫(yī)生請(qǐng)教一些膳食養(yǎng)生方面的知識(shí),然后自制藥膳幫助家人配合治療。我父親有十二指腸潰瘍病史,母親會(huì)把雞胗內(nèi)的黃色雞內(nèi)金取出來,放在鍋中焙干,做成炒雞內(nèi)金,煮水給父親喝,不僅香氣撲鼻,還有消食養(yǎng)胃的作用。母親還將雞蛋黃干炒出漆黑的蛋黃油,對(duì)父親胃病調(diào)養(yǎng)也很有幫助。在后來的中醫(yī)學(xué)習(xí)中,我才知道雞內(nèi)金有消食的作用,而蛋黃油有促進(jìn)潰瘍愈合的作用?!爆F(xiàn)在,張主任不僅是醫(yī)生,還是一位“演講人”。行醫(yī)二十多年,張主任做過上千期科普講座和電視節(jié)目,僅錄制“養(yǎng)生堂”節(jié)目就有600多期。從2015年起,張主任以輕松、幽默的方式,通過電視節(jié)目、新媒體平臺(tái)向廣大觀眾傳遞藥食膳養(yǎng)的知識(shí),使觀眾在美食中收獲“治未病”的養(yǎng)生精髓。“世界上最好的藥在飯菜里,而好的醫(yī)生也可以在廚房中”,這就如同中醫(yī)智慧的結(jié)晶,不完全在于治病,更多的是治未病的調(diào)養(yǎng)。中醫(yī)知識(shí)博大精深,通過張主任的“講述”,傳遞積極的生活方式,傳承養(yǎng)生的智慧。

    隨著現(xiàn)代人對(duì)中醫(yī)健康理念理解得不斷深入,張主任樂觀地相信,“盡管很多傳統(tǒng)東西被淡化了,但并不會(huì)完全斷代。中華文明博大精深,而中醫(yī)文化也是凝結(jié)了先人智慧的結(jié)晶,即使現(xiàn)在是‘星星之火的狀態(tài),相信隨著未來中醫(yī)理念的不斷普及、進(jìn)步以及現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)在中醫(yī)領(lǐng)域的實(shí)踐應(yīng)用,也會(huì)有越來越多的人將中醫(yī)治未病的概念運(yùn)用在日常生活的保養(yǎng)中?!敝嗅t(yī)之所以能延續(xù)千年還保有頑強(qiáng)的生命力,主要是因?yàn)樗谖幕沂冀K深入于我們的生活中。

    (編輯? ? 董? ? 玲、王? ? 幸)

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