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    不同方案預防子宮內(nèi)膜息肉患者宮腔鏡電切術后復發(fā)的臨床分析

    2021-10-09 20:57:11馬園園師曉艷馮蓓
    婚育與健康 2021年11期
    關鍵詞:宮腔鏡電切術子宮內(nèi)膜息肉復發(fā)

    馬園園 師曉艷 馮蓓

    【摘 要】目的:探討不同方案預防子宮內(nèi)膜息肉患者宮腔鏡電切術后復發(fā)的效果。方法:選取我院2019年1月至2020年1月收治的61例患者(子宮內(nèi)膜息肉)作為本次的研究對象,分組的方法選取隨機數(shù)字表法,患者被分為觀察組(30例)和對照組(31例)。對照組采用術后口服去氧孕烯炔雌醇片預防,觀察組采用術后宮內(nèi)放置左炔諾孕酮緩釋系統(tǒng)預防,對比兩組患者一年后的子宮內(nèi)膜息肉復發(fā)率。結(jié)果:觀察組患者的復發(fā)率為3.33%,對照組復發(fā)率為32.26%,觀察組患者的并復發(fā)率明顯低于對照組,兩組數(shù)據(jù)之間存在顯著性差異(P <0.05)。結(jié)論:子宮內(nèi)膜息肉患者術后采用左炔諾孕酮緩釋系統(tǒng)預防效果更佳,能夠降低子宮內(nèi)膜息肉復發(fā)率,具有臨床價值,值得臨床推廣和廣泛應用。

    【關鍵詞】子宮內(nèi)膜息肉;復發(fā);宮腔鏡電切術

    在生殖器官疾病中,子宮內(nèi)膜息肉是常見是疾病之一,也是引起女性生殖器官出血的主要病因之一。引發(fā)該病癥的主要原因是子宮內(nèi)膜腺體和基質(zhì)增生,在子宮內(nèi)膜表面形成的無柄突起[1]。息肉可發(fā)生在患者子宮腔內(nèi)的任何部位。臨床上對于子宮內(nèi)膜息肉的治療以宮腔鏡引導切除為主[2]。但癥狀性的息肉是惡性的,所以術后會有復發(fā)的風險?;颊咝g后預防非常重要,本文主要探討了不同方案預防子宮內(nèi)膜息肉患者宮腔鏡電切術后復發(fā)的的效果,具體報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    采用隨機數(shù)字表法將我院2019年1月至2020年1月收治的61例患者分為兩組。觀察組30例,年齡27歲~68歲,平均年齡(39.56±9.64)歲;對照組31例,年齡27歲~67歲,平均年齡(39.26±9.24)歲,兩組患者的基本資料對比,數(shù)據(jù)之間不存在顯著性差異(P>0.05)。納入標準:①子宮有異常出血癥狀,經(jīng)期出血量增多;②陰道彩超檢查有子宮內(nèi)膜息肉可能;③窺器檢查可看見脫垂的息肉;④無宮腔鏡手術禁忌癥;排除標準:①宮腔結(jié)構(gòu)病變;②合并性腫瘤患者;③嚴重肝腎疾病患者。

    1.2 方法

    ①所有手術均選擇在子宮內(nèi)增殖期進行,分泌期患者子宮內(nèi)增厚的子宮內(nèi)膜和息肉相似,容易出現(xiàn)誤診。所有患者均給予促宮頸成熟藥物,藥物為米索前列醇。②進行宮口擴張,所有患者均給予全麻消毒處理,宮口擴張之后,夾住宮頸口,探查患者宮腔深度和方向。③膨脹宮腔,采用生理鹽水進行灌注,用宮腔鏡觀察子宮內(nèi)膜息肉大小、數(shù)量和形態(tài),采用環(huán)形電極切除,電凝止血。④將切除息肉送去病理檢查,患者術后會出現(xiàn)絞痛和少量出血的情況,給予患者非甾體類抗炎藥。⑤觀察組患者術后7天,在子宮內(nèi)放置左炔諾孕酮緩釋系統(tǒng)預防,對照組術后口服去氧孕烯炔雌醇片。⑥安排患者定期復查,復查時間分布是3個月、6個月、12個月之后。

    1.3 觀察指標

    觀察兩組患者的術后3個月、6個月、12個月后的子宮內(nèi)膜息肉復發(fā)情況,對比復發(fā)率。

    1.4 統(tǒng)計學分析

    2 結(jié)果

    觀察組患者的復發(fā)率為3.33%,對照組復發(fā)率為32.26%,以對照組為參照,觀察組患者的復發(fā)率明顯更低,數(shù)據(jù)之間存在顯著性差異(P<0.05),見表1。

    3 討論

    子宮內(nèi)膜息肉是因為子宮內(nèi)膜腺體和基質(zhì)增生過度生長而引起的,在患者的子宮內(nèi)壁形成突起[3]。子宮內(nèi)膜息肉分為兩種,一種是輕微癥狀息肉,還有一種是沒有癥狀息肉。多數(shù)子宮內(nèi)膜息肉都屬于良性腫瘤,但也有部分患者會出現(xiàn)惡性腫瘤[4]。子宮內(nèi)膜息肉多發(fā)于30歲~50歲女性,隨著患者年齡增加,子宮內(nèi)膜息肉的發(fā)生率也不斷上漲。臨床上對于子宮內(nèi)膜息肉的治療以宮腔鏡下切除為主,也是治療的首先方法。手術時間斷,患者的受耐性高,但子宮內(nèi)膜息肉具有一定的復發(fā)性,所以術后干預非常重要。去氧孕烯炔雌醇片和左炔諾孕酮緩釋系統(tǒng)對子宮內(nèi)膜息肉復發(fā)都有預防效果,但相比較之下,左炔諾孕酮緩釋系統(tǒng)的預防效果更佳,但這一預防方式不適用有生育需求的患者。

    本次研究表明,觀察組患者的復發(fā)率為3.33%,對照組復發(fā)率為32.26%,兩組數(shù)據(jù)比較,數(shù)據(jù)之間存在顯著性差異(P<0.05),該數(shù)據(jù)和葉燕紅醫(yī)生在2019年子宮內(nèi)膜息肉施行宮腔鏡手術治療的臨床觀察及患者術后復發(fā)預防研究報告中所得出的數(shù)據(jù)是相吻合的,這充分說明了左炔諾孕酮緩釋系統(tǒng)的預防子宮內(nèi)膜息肉復發(fā)的效果[5]。

    綜上所述,子宮內(nèi)膜息肉患者術后采用左炔諾孕酮緩釋系統(tǒng)預防效果更佳,能夠降低子宮內(nèi)膜息肉復發(fā)率,具有臨床價值,值得臨床推廣和廣泛應用。

    參考文獻

    [1] 陳麗,解貴娟,夏守麗.宮腔鏡下電切術治療子宮內(nèi)膜息肉的臨床分析[J].母嬰世界,2018(23):29-30.

    [2] 吳媚燕.不同方案預防宮腔鏡電切術后子宮內(nèi)膜息肉復發(fā)的療效分析[J].臨床醫(yī)學工程,2019(8):1097-1098.

    [3] 崔月美,金仙玉.宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉電切術后不同處理預防子宮內(nèi)膜息肉復發(fā)的臨床效果分析[J].當代醫(yī)學,2020,23(26):33-35.

    [4] 馬靜蕊.探究宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉電切術后聯(lián)合藥物治療對預防子宮內(nèi)膜息肉復發(fā)的臨床療效[J].實用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版),2017(2):36-37.

    [5] 葉燕紅.子宮內(nèi)膜息肉施行宮腔鏡手術治療的臨床觀察及患者術后復發(fā)預防研究[J].中外醫(yī)學研究,2019,17(25):48-50.

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