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    化學(xué)發(fā)光免疫分析在臨床檢驗(yàn)中的應(yīng)用價(jià)值探討

    2019-05-07 07:43:40劉永風(fēng)
    醫(yī)師在線 2019年2期
    關(guān)鍵詞:化學(xué)發(fā)光分析法靈敏度

    劉永風(fēng)

    十堰市人民醫(yī)院(湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬人民醫(yī)院) 湖北十堰 442000

    化學(xué)發(fā)光免疫分析為當(dāng)前臨床應(yīng)用廣泛的非放射性免疫分析方法,具有操作簡(jiǎn)便、檢測(cè)范圍廣、靈敏度及特異度高、標(biāo)記物穩(wěn)定性好以及經(jīng)濟(jì)適用等優(yōu)點(diǎn),其發(fā)展迅猛,現(xiàn)已成為檢驗(yàn)方法中重要技術(shù)之一,適用于機(jī)體免疫功能、內(nèi)分泌功能、腫瘤標(biāo)記物、甲狀腺功能以及傳染性疾病等方面的體外診斷試驗(yàn)[1]。甲狀腺疾病是我國(guó)常見疾病之一,占總?cè)丝诘?0%~15%,近年來在育齡期女性以及青壯年人群中的發(fā)病率明顯增高。甲狀腺疾病屬于具有嚴(yán)重危害的代謝性疾病,若未及時(shí)診治,可能給機(jī)體帶來嚴(yán)重甚至致命的危害。故本研究選取2017年12月至2018年12月于我院進(jìn)行治療的120例各類甲狀腺疾病患者以及同期健康體檢人員40 例作為研究對(duì)象,旨在探討化學(xué)發(fā)光免疫分析在甲狀腺疾病臨床檢驗(yàn)中的應(yīng)用價(jià)值?,F(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料及方法

    1.1 一般資料

    選擇2017年12月至2018年12月我院收治的甲狀腺疾病患者,共120 例,根據(jù)疾病類型的不同分為甲亢組40 例、甲狀腺腫瘤組40 例以及其他甲狀腺疾病組40 例,同時(shí)選擇同期于我院進(jìn)行健康體檢人員40 例作為對(duì)照組。甲亢組男性23 例,女性17 例;年齡25 ~45 歲,平均(37.26±5.67)歲;病程1 ~6年,平均(4.26±1.64)年。甲狀腺腫瘤組男性24 例,女性16 例;年齡23 ~45 歲,平均(36.89±5.58)歲;病程1 ~7年,平均(4.17±1.59)年。其他甲狀腺疾病組男性25 例,女性15 例;年齡24 ~46 歲,(37.59±5.62)歲;病程1 ~8年,平均(4.33±1.62)年。對(duì)照組男性26 例,女性14 例;年齡23 ~47 歲,平均(37.58±5.62)歲。四組性別、年齡等資料相比較,P >0.05,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,可對(duì)比。所有甲狀腺疾病患者均經(jīng)病理診斷確診。

    1.2 檢測(cè)方法

    所有研究對(duì)象均于清晨空腹?fàn)顟B(tài)下,抽取3 ~4mL 肘靜脈血,置于抗凝劑真空血管中,待凝固后行離心處理,血清分離后存放于-20℃環(huán)境下。分別應(yīng)用化學(xué)發(fā)光免疫法以及放射免疫法檢測(cè)甲狀腺球蛋白濃度。

    1.3 觀察指標(biāo)

    觀察兩種檢測(cè)方式下甲狀腺球蛋白檢測(cè)結(jié)果;比較兩組檢測(cè)方式假陽性及假陰性的檢出情況;比較兩組檢測(cè)方式的靈敏度、特異度。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件

    通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS13.0 錄入、整理本次研究所得數(shù)據(jù),以(±s)表示所有計(jì)量資料,行t 檢驗(yàn),以率表示所有計(jì)數(shù)資料,行χ2檢驗(yàn),P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 各組患者甲狀腺球蛋白濃度檢測(cè)分析

    甲狀腺疾病各組及對(duì)照組應(yīng)用化學(xué)發(fā)光免疫分析法所得甲狀腺球蛋白濃度均明顯高于放射免疫分析,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05(表1)。

    表1:各組患者甲狀腺球蛋白濃度檢測(cè)分析(±s) 單位:ng/mL

    表1:各組患者甲狀腺球蛋白濃度檢測(cè)分析(±s) 單位:ng/mL

    組別 例數(shù) 化學(xué)發(fā)光免疫分析 放射免疫分析 t 值 P 值對(duì)照組 40 42.70±3.62 17.21±0.96 43.046<0.05甲狀腺腫瘤組 40 66.52±22.34 47.62±24.36 3.616<0.05其他甲狀腺疾病組 40 125.33±24.13 70.64±25.12 9.930<0.05甲亢組 40 80.64±3.60 50.41±2.84 41.696<0.05

    2.2 各組患者假陽性及假陰性結(jié)果分析

    120 例甲狀腺疾病患者中,化學(xué)發(fā)光免疫分析假陰性率1.67%(2/120)明顯低于放射免疫分析19.17%(23/120),P<0.05;兩種檢測(cè)方法假陰性率均為0。對(duì)照組40 例患者中,檢測(cè)方法假陰性率均為0;化學(xué)發(fā)光免疫分析假陽性率低于放射免疫分析,但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P >0.05(表2)。

    表2:各組檢測(cè)方法假陽性及假陰性結(jié)果分析[n(%)]

    2.3 兩種檢測(cè)方法靈敏度以及特異性比較

    甲狀腺疾病各組放射免疫分析及化學(xué)發(fā)光免疫分析檢測(cè)特異度均為100.00%;對(duì)照組放射免疫分析及化學(xué)發(fā)光免疫分析檢測(cè)靈敏度均為100.00%。甲狀腺疾病各組應(yīng)用化學(xué)發(fā)光分析法檢測(cè)靈敏度均明顯高于放射免疫分析,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05(表3)。

    表3:兩種檢測(cè)方法靈敏度以及特異性比較 單位:%

    3 討論

    化學(xué)發(fā)光免疫分析是目前世界公認(rèn)的一種將化學(xué)發(fā)光系統(tǒng)和免疫反應(yīng)相結(jié)合的標(biāo)記免疫測(cè)定技術(shù),其主要通過利用化學(xué)發(fā)光相關(guān)物質(zhì)標(biāo)記抗原、抗體,并與待測(cè)的抗原、抗體反應(yīng)后,經(jīng)分離游離態(tài)的化學(xué)發(fā)光標(biāo)記物,與其他化學(xué)發(fā)光系統(tǒng)的其他相關(guān)物產(chǎn)生化學(xué)發(fā)光,進(jìn)行抗原、抗體的定性或者定量檢測(cè)。甲狀腺球蛋白為甲狀腺疾病診斷中的重要標(biāo)志物,是甲狀腺特異性地合成產(chǎn)物,定量檢測(cè)甲狀腺球蛋白可準(zhǔn)確了解甲狀腺功能。既往臨床常應(yīng)用放射性免疫檢測(cè)甲狀腺球蛋白,但該檢測(cè)方式易產(chǎn)生假陽性,且存在放射性的缺點(diǎn),對(duì)其臨床應(yīng)用有一定的限制?;瘜W(xué)發(fā)光免疫分析能夠準(zhǔn)確檢出其他免疫分析方法無法檢出的物質(zhì),靈敏度高,對(duì)疾病的早期診斷有著重要意義;且該檢測(cè)法樣品無需任何光源照射,避免了光源穩(wěn)定性、光波選擇器等各種可能因素影響,確保分析結(jié)果靈敏穩(wěn)定、誤差?。煌瑫r(shí),該檢測(cè)法無需使用放射性物質(zhì),安全性高。本研究結(jié)果顯示,各組化學(xué)發(fā)光免疫分析法所得甲狀腺球蛋白濃度均明顯高于放射免疫分析,P<0.05;120 例甲狀腺疾病患者中,化學(xué)發(fā)光免疫分析假陰性率1.67%(2/120)明顯低于放射免疫分析19.17%(23/120),P<0.05;甲狀腺疾病各組放射免疫分析及化學(xué)發(fā)光免疫分析檢測(cè)特異度均為100%;對(duì)照組放射免疫分析及化學(xué)發(fā)光免疫分析檢測(cè)靈敏度均為100%;甲狀腺疾病各組應(yīng)用化學(xué)發(fā)光分析法檢測(cè)靈敏度均明顯高于放射免疫分析,P<0.05。提示了化學(xué)發(fā)光分析法能夠較為準(zhǔn)確地檢測(cè)出甲狀腺球蛋白濃度,假陽性及假陰性檢出率更低,靈敏度及特異性更高[2]。

    綜上所述,在臨床檢驗(yàn)中,與放射性免疫分析法比較,化學(xué)發(fā)光免疫分析具有更高的靈敏度及特異度,且分析方法更簡(jiǎn)便快捷、安全性更高,甲狀腺疾病應(yīng)用化學(xué)發(fā)光免疫分析檢測(cè),有助于醫(yī)生更好的了解甲狀腺功能,利于臨床進(jìn)行下一步診斷及治療。

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