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    芝麻素對(duì)糖尿病心肌病的保護(hù)作用及機(jī)制研究

    2021-10-06 03:28:12郭振劉方圓安鵬汪銘煜楊丹楊政樊迪唐其柱
    中國(guó)循環(huán)雜志 2021年9期
    關(guān)鍵詞:氧化應(yīng)激心肌小鼠

    郭振,劉方圓,安鵬,汪銘煜,楊丹,楊政,樊迪,唐其柱

    糖尿病心肌?。―CM)是1 型和2 型糖尿病最為嚴(yán)重且常見(jiàn)并發(fā)癥之一[1]。DCM 的主要機(jī)制是高血糖和晚期糖基化終產(chǎn)物的產(chǎn)生,導(dǎo)致內(nèi)皮功能障礙,引起炎癥和氧化應(yīng)激的增加[2],其主要特征是心肌結(jié)構(gòu)和功能的改變,表現(xiàn)為早期心肌順應(yīng)性降低和舒張期充盈受阻的舒張功能不全,晚期收縮功能不全[3]。

    芝麻素(sesamin,SES)是一種木脂素類植物營(yíng)養(yǎng)素,是芝麻籽和芝麻油的主要成分之一[4]。研究表明,它具有多種生物學(xué)功能,包括抗氧化應(yīng)激[5-7]、抗炎[8-9]、抗高血壓[10]的作用。而其在DCM 中的作用尚少見(jiàn)報(bào)道,結(jié)合SES 具有的抗炎、抗氧化的藥理作用,本研究猜想SES 是否可以改善鏈脲佐菌素(streptozotocin,STZ)誘導(dǎo)的糖尿病心肌損害。

    1 材料與方法

    主要試劑與材料:SES(#607-80-7)購(gòu)自上海融禾醫(yī)藥科技發(fā)展有限公司(上海),其純度≥99%。STZ 購(gòu)自Sigma Aldrich(St Louis,MO,美國(guó)),血糖、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)檢測(cè)試劑盒購(gòu)自南京建成生物試劑公司(江蘇,中國(guó)),白細(xì)胞介素1β(IL-1β)、白細(xì)胞介素6(IL-6)、腫瘤壞死因子α(TNF-α)等引物由生工生物工程公司合成(上海),細(xì)胞DCMEM 培養(yǎng)基和胎牛血清購(gòu)自GIBCO Life Technologies(GIBCO,美國(guó))。羊抗兔二抗(美國(guó)CST 公司,7074);反轉(zhuǎn)錄試劑盒和實(shí)時(shí)PCR(RT-PCR)試劑(瑞士Roche 公司,4896866001),SYBRGreen I Master(瑞士Roche 公司4707516001)。定量RT-PCR 儀(瑞士R oche 公司,型號(hào):LC480),酶標(biāo)儀(美國(guó)伯騰儀器有限公司,Synergy HT)。

    動(dòng)物分組及給藥方法:50 只健康雄性C57BL/6J小鼠,8 周齡,體重在18~23 g,購(gòu)自中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院動(dòng)物研究所。實(shí)驗(yàn)小鼠經(jīng)過(guò)1 周檢疫后,將周齡及體重達(dá)標(biāo)且健康的雄性小鼠入組。將小鼠隨機(jī)分為5組(每組8 只):對(duì)照組、SES組、DCM組、DCM+二甲雙胍(MET,10 mg/kg)灌胃組(簡(jiǎn)稱DCM+MET組)以及DCM+SES(100 mg/kg)灌胃組(簡(jiǎn)稱DCM+SES組)[11]。

    DCM 模型建立:小鼠給與腹腔注射STZ(溶于0.1 mol/L 的檸檬酸鹽緩沖液中,pH=4.5,50 mg/kg),連續(xù)注射5 d。一周后,斷尾采血檢測(cè)其空腹血糖平均值≥16.6 mmol/L,且出現(xiàn)糖尿病典型癥狀,表示糖尿病模型建立成功。對(duì)照組小鼠注射等體積檸檬酸鹽溶液。STZ 注射12 周后進(jìn)行MET 和SES 持續(xù)灌胃4 周。4 周后取出小鼠心臟用于病理和分子生物學(xué)分析。

    葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT):小鼠麻醉取材前一天,饑餓處理16 h。葡萄糖(2.0 g/kg)灌胃,分別在0、30 min、60 min 和120 min 使用血糖儀測(cè)量小鼠血糖濃度。

    心肌肌鈣蛋白I(cTnI)和肌酸激酶同工酶(CKMB)水平:MET 和SES 持續(xù)灌胃4 周后,麻醉前取小鼠眼眶下靜脈叢血液,室溫下放置2 h 后離心獲得血漿上清。使用cTnI 和CK-MB 檢測(cè)試劑盒,按照說(shuō)明書檢測(cè)血清cTnI 和CK-MB 水平。

    SOD 活性和MDA 含量檢測(cè):MET 和SES 持續(xù)灌胃4 周后收集各組小鼠心臟組織按照試劑盒說(shuō)明書檢測(cè)S0D 活性及MDA 水平。

    二氫乙啶(DHE)染色檢測(cè)心肌氧化應(yīng)激水平:取材后的小鼠心臟經(jīng)脫水、石蠟包埋、切片后,脫蠟水合、DHE 染色、熒光顯微鏡下拍照。

    免疫組化檢測(cè)炎癥浸潤(rùn)程度:取材后的小鼠心臟經(jīng)脫水、石蠟包埋、切片后,脫蠟水合、檸檬酸抗原修復(fù)、10%羊血清封閉后,孵育TNF-α、CD45 一抗4℃過(guò)夜,次日復(fù)溫,應(yīng)用二氨基聯(lián)苯胺(DAB)顯色,拍照。

    RT-PCR 檢測(cè)信使RNA(mRNA)表達(dá)水平:取出凍存的心臟組織每個(gè)檢測(cè)樣品15 mg,加入1 ml TRiZOL 研磨制成勻漿。按照總RNA 提取步驟獲得樣品組織總RNA。每個(gè)組織樣品取出2 μg 總RNA逆轉(zhuǎn)錄獲得互補(bǔ)DNA。使用SYBR GREEN I RTPCR 體系檢測(cè)心肌細(xì)胞相關(guān)基因的表達(dá)。

    蛋白免跡印跡(Western blot)檢測(cè)炎癥和氧化應(yīng)激標(biāo)志物的蛋白水平:取心臟組織或H9c2 細(xì)胞,研磨后加入RIPA 裂解液進(jìn)行裂解,提取蛋白并定量。每孔蛋白上樣量50 μg 進(jìn)行聚丙烯酰胺凝膠(SDSPAGE)電泳。轉(zhuǎn)膜,封閉后分別孵育一抗,4℃過(guò)夜,次日二抗孵育1 h 后顯色。以甘油醛-3-磷酸脫氫酶(GAPDH)作為內(nèi)參,采用Image-Pro Plus 6.0 軟件檢測(cè)各條帶的吸光度(A)值。

    細(xì)胞培養(yǎng)Sirt3 抑制試驗(yàn):心肌H9c2 細(xì)胞使用10% FBS/DCMEM 培養(yǎng)基培養(yǎng)。心肌H9c2 細(xì)接種在六孔板上培養(yǎng),1×104細(xì)胞數(shù)/孔。在37℃、5%二氧化碳(CO2)培養(yǎng)箱中常規(guī)培養(yǎng)24 h。將細(xì)胞分為8組:①對(duì)照組[5.5 mmol/L 葡萄糖(GLU)培養(yǎng)24 h]、②SES組[11](10 mmol/L 處理24 h)、③高糖(HG)組(33 mmol/L GLU刺激24 h)、④HG+SES組(33 mmol/L GLU+10 mmol/L SES 24 h),及在前四組的基礎(chǔ)上分別添加Sirt3 選擇性抑制劑(3-TYP,50 μmol/L 處理24 h)即:⑤對(duì)照+3-TYP組、⑥SES+3-TYP組、⑦HG+3-TYP組、⑧HG+SES+3-TYP組。細(xì)胞處理結(jié)束后使用細(xì)胞增殖檢測(cè)(CCK8)試劑盒(碧云天)檢測(cè)心肌H9c2 細(xì)胞的存活率。

    統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:數(shù)據(jù)分析采用SPSS 23.0 數(shù)據(jù)分析軟件。計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,多組間比較采用單因素方差分析,兩兩比較采用SNK-q 檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 各組血糖水平和心肌損傷標(biāo)志物比較(圖1)

    圖1 各組小鼠血糖水平和心肌損傷標(biāo)志物的比較(各組n=8)

    HE 染色結(jié)果表明,對(duì)照組心肌細(xì)胞排列整齊,結(jié)構(gòu)清晰;DCM組心肌組織結(jié)構(gòu)排列紊亂,結(jié)構(gòu)不清晰,細(xì)胞核膜皺縮破裂(圖1A),可證明DCM 模型構(gòu)建成功。在OGTT 試驗(yàn)中分別檢測(cè)四個(gè)時(shí)間點(diǎn)小鼠餐后0 min、30 min、60 min 和120 min 的血糖水平。各組小鼠餐后血糖水平在60 min 時(shí)間達(dá)到高峰,DCM組小鼠血糖水平顯著高于對(duì)照組(P<0.05),DCM+SES組和DCM+MET組小鼠餐后血糖水平顯著低于DCM組(P<0.05),而DCM+MET組 與DCM+SES組小鼠餐后血糖水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05,圖1B)。

    DCM組小鼠cTnI、CK-MB 水平均顯著高于對(duì)照組(P均<0.05),DCM+SES組和DCM+MET組小鼠cTnI、CK-MB 水平均顯著低于DCM組(P均<0.05),而DCM+MET組與DCM+SES組小鼠cTnI、CK-MB 水平差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均>0.05,圖1C、1D)。

    2.2 SES 對(duì)DCM 小鼠心肌組織氧化應(yīng)激狀態(tài)的影響(表1、圖2)

    表1 各組小鼠MDA 和SOD 含量比較(各組n=8,±s)

    表1 各組小鼠MDA 和SOD 含量比較(各組n=8,±s)

    注:SES:芝麻素;DCM:糖尿病心肌病;MET:二甲雙胍;MDA:丙二醛;SOD:超氧化物歧化酶。與對(duì)照組比較*P<0.05;與DCM組比較▲P<0.05

    圖2 SES 對(duì)DCM 小鼠心肌組織氧化應(yīng)激狀態(tài)的影響(各組n=8)

    DCM組小鼠脂質(zhì)過(guò)氧化產(chǎn)物MDA 顯著高于對(duì)照組,而SOD 活性含量顯著低于對(duì)照組(P<0.05);DCM+SES組心肌組織中MDA 顯著低于DCM組,而SOD 含量顯著高于DCM組(P<0.05),而DCM+MET組與DCM+SES組間MDA/SOD 含量水平差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均>0.05,表1)。

    DHE 染色結(jié)果表明,DCM組小鼠的DHE 陽(yáng)性強(qiáng)度明顯強(qiáng)于對(duì)照組(P<0.05),DCM+SES組和DCM+MET組小鼠的DHE 陽(yáng)性強(qiáng)度顯著低于DCM組(P<0.05),且DCM+MET組與DCM+SES組之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05,圖2A、2B)。

    RT-PCR 結(jié)果表明,DCM組小鼠的煙酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADPH)氧化酶功能亞基(p22phox、p67phox以及gp91phox)mRNA 表達(dá)水平明顯高于對(duì)照組(P均<0.05),DCM+SES組小鼠的p22phox、p67phox以及gp91phoxmRNA 表達(dá)水平顯著低于DCM組(P均<0.05),且DCM+MET組與DCM+SES組 間p22phox、p67phox及gp91phoxmRNA 表達(dá)水平差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均>0.05,圖2C)。

    Western blot 結(jié)果表明,DCM組小鼠的SOD2/p67phox蛋白表達(dá)水平明顯低于/高于對(duì)照組(P均<0.05),DCM+SES組小鼠心肌組織的SOD2/p67phox蛋白表達(dá)水平顯著高于/低于DCM組(P均<0.05),且DCM+MET組與DCM+SES組間SOD2/p67phox蛋白表達(dá)水平差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05,圖2D)。

    2.3 SES 對(duì)糖尿病小鼠心肌組織炎癥的影響(圖3)

    免疫組化染色結(jié)果表明,DCM組小鼠的CD45和TNF-α 陽(yáng)性區(qū)域明顯高于對(duì)照組,DCM+SES組小鼠心肌組織的CD45 和TNF-α 陽(yáng)性區(qū)域顯著低于DCM組(P均<0.05),且DCM+MET組與DCM+SES組間CD45 和TNF-α 陽(yáng)性區(qū)域差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均>0.05,圖3A、3B)。

    RT-PCR 結(jié)果表明,DCM組小鼠的IL-6、IL-1β 和TNF-α mRNA 表達(dá)水平明顯高于對(duì)照組(P均<0.05),DCM+SES組和DCM+MET組小鼠的IL-6、IL-1β 和TNF-α mRNA 表達(dá)水平顯著低于DCM組(P均<0.05,圖3C)。

    Western blot 結(jié)果表明,DCM組小鼠的TNF-α蛋白表達(dá)水平顯著高于對(duì)照組(P<0.05);DCM+SES組和DCM+MET組小鼠的TNF-α 蛋白表達(dá)水平顯著低于DCM組(P<0.05),而DCM+MET組 與DCM+SES組間TNF-α 蛋白表達(dá)水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05,圖3D)。

    圖3 SES 對(duì)DCM 小鼠心肌組織炎癥的影響(各組n=8)

    2.4 SES 通過(guò)上調(diào)Sirt3 對(duì)抗高糖導(dǎo)致的心肌細(xì)胞氧化應(yīng)激和炎癥紊亂及細(xì)胞的損傷(圖4)

    Western blot 結(jié)果表明,DCM組小鼠的Sirt3 蛋白表達(dá)水平顯著低于對(duì)照組(P<0.05);DCM+SES組小鼠的Sirt3 蛋白表達(dá)水平顯著高DCM組(P<0.05,圖4A、4B)。

    細(xì)胞實(shí)驗(yàn)中,通過(guò)設(shè)置不同的濃度梯度(0~50 mmol/L)的SES,在10 mmol/L 時(shí),SES 能夠最大限度的保護(hù)由高糖引起的心肌細(xì)胞損傷,同時(shí)又能較明顯的激活Sirt3。細(xì)胞實(shí)驗(yàn)中,HG+SES組的活性氧(ROS)水平顯著低于HG組(P<0.05);應(yīng)用3-TYP后,HG+SES+3-TYP組 與HG+3-TYP組ROS 水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05,圖4C)。Western blot 結(jié)果表明,在未加3-TYP 的條件下,SES 均可改善高糖誘導(dǎo)的氧化應(yīng)激、炎癥狀態(tài)和凋亡(圖4D)。HG+SES組SOD2/p67phox蛋白表達(dá)水平顯著高于/低于HG組(P均<0.05),HG+SES+3-TYP組與HG+3-TYP組SOD2 和p67phox蛋白表達(dá)水平差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均>0.05);HG+SES組TNF-α 蛋白表達(dá)水平顯著低于HG組(P<0.05),HG+SES+3-TYP組 與HG+3-TYP組TNF-α蛋白表達(dá)水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);HG+SES組BCL-2/BAX 蛋白表達(dá)水平顯著高于/低于HG組(P均<0.05),HG+SES+3-TYP組 與HG+3-TYP組BCL-2 和BAX 蛋白表達(dá)水平差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均>0.05)。HG+SES組細(xì)胞存活率顯著高于HG組[(87.68±8.64)% vs.(55.67±7.85)%,P<0.05],HG+SES+3-TYP組 與HG+3-TYP組 細(xì)胞存活率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[(55.39±8.32)%vs.(59.67±7.42)%,P>0.05,圖4E]。

    圖4 SES 通過(guò)上調(diào)Sirt3 對(duì)抗高糖導(dǎo)致的心肌細(xì)胞氧化應(yīng)激和炎癥紊亂及細(xì)胞的損傷(各組n=6)

    3 討論

    長(zhǎng)期以來(lái),糖尿病一直對(duì)人類健康有著巨大的威脅。糖尿病患者易并發(fā)DCM,可以造成不可逆轉(zhuǎn)的心肌重構(gòu)和心力衰竭,甚至引發(fā)心血管事件和死亡發(fā)生[12]。針對(duì)DCM 患者理想的治療藥物應(yīng)該可以改善DCM 患者的葡萄糖代謝、心肌細(xì)胞內(nèi)氧化應(yīng)激和炎癥,而不會(huì)引起任何不良反應(yīng)。然而,長(zhǎng)期使用常規(guī)的抗糖尿病藥物進(jìn)行治療和預(yù)防會(huì)帶來(lái)副作用并且對(duì)DCM 的緩解作用并不顯著。世界衛(wèi)生組織糖尿病專家委員會(huì)宣布,400 多種傳統(tǒng)藥物有作為DCM 替代療法應(yīng)用潛力[13]。良好的血糖控制是延緩或阻止糖尿病慢性并發(fā)癥發(fā)生發(fā)展的重要措施[14]。本研究表明,SES 同MET 可顯著降低糖尿病小鼠的血糖水平并可顯著改善STZ 引起的心臟損傷。

    炎癥是DCM 的重要病理特征[15],高血糖和游離脂肪酸代謝增加與IL-6、TNF-α、單核細(xì)胞趨化蛋白-1 和核因子κB(NF-κB)等促炎細(xì)胞因子上調(diào)有關(guān)[16]。研究表明,SES 可通過(guò)減少心肌細(xì)胞凋亡和減輕炎癥反應(yīng)來(lái)改善心肌梗死引起的心功能障礙[17]。在本研究中,與DCM組相比,SES 治療降低了CD45 和TNF-α 在心肌組織中的表達(dá),表明SES 治療減少了炎癥細(xì)胞的浸潤(rùn)。SES 治療降低了糖尿病小鼠心肌中TNF-α 等炎癥因子mRNA 的水平,其抗炎作用與MET 治療效果無(wú)顯著差異。這些數(shù)據(jù)表明SES 在控制DCM 中減輕炎癥方面有重要作用。

    氧化應(yīng)激增加與DCM 相關(guān)的生化和結(jié)構(gòu)變化有著關(guān)鍵作用。SES 通過(guò)抑制氧化應(yīng)激,對(duì)阿霉素誘導(dǎo)的急性肝腎毒性具有典型的保護(hù)作用[18]。SES通過(guò)抗氧化應(yīng)激對(duì)STZ 誘導(dǎo)的胰腺細(xì)胞損傷具有保護(hù)作用[19]。此外,高糖高脂引起的心肌細(xì)胞損傷和凋亡可能與NADPH 氧化酶大量表達(dá)相關(guān)[20]。與這些結(jié)果相一致的是,SES 顯著降低了STZ 誘導(dǎo)的脂質(zhì)過(guò)氧化產(chǎn)物MDA 含量的上升,以及明顯提升了SOD 活性。此外,SES 處理可降低由STZ 誘導(dǎo)的心肌ROS 的生成以及NADHP 氧化酶功能亞基的表達(dá)。本研究發(fā)現(xiàn)SES 可重建氧化及抗氧化平衡。

    Sirt3 是線粒體中的一個(gè)重要的煙酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD)依賴的去乙酰化酶,能夠調(diào)控線粒體中許多代謝酶的活性。Sirt3 在控制ROS 穩(wěn)態(tài)中起關(guān)鍵作用。Sirt3 能夠通過(guò)降低細(xì)胞ROS 水平來(lái)阻斷心肌肥厚[21]。研究表明,線粒體sirtuin 家族參與了糖尿病患者的胰島素抵抗[22]。Sirt3 可以預(yù)防甚至逆轉(zhuǎn)糖尿病引起的視網(wǎng)膜、骨骼和心臟損傷[23-24]。SES 介導(dǎo)的Sirt3 上調(diào)通過(guò)抑制ROS 產(chǎn)生和下游信號(hào)通路阻斷心臟重構(gòu)反應(yīng)[11]。與之前研究相一致[25],SES 和MET 上調(diào)Sirt3 的表達(dá)。為了探究Sirt3 是否在SES 對(duì)DCM 的保護(hù)作用中起著關(guān)鍵作用,本研究應(yīng)用3-TYP 來(lái)抑制Sirt3 的表達(dá)。與期望符合的是,3-TYP 在細(xì)胞實(shí)驗(yàn)中的應(yīng)用消除了SES 抗炎癥、抗氧化應(yīng)激和抗凋亡的保護(hù)作用,表現(xiàn)為SES 不能逆轉(zhuǎn)相關(guān)蛋白的表達(dá)。

    本研究證實(shí)了SES 在STZ 誘導(dǎo)的DCM 損傷中的治療作用。SES 顯著的降血糖作用、抗氧化應(yīng)激以及抗炎等等多種生理作用均被證實(shí)。更重要的是,SES 主要通過(guò)上調(diào)Sirt3 的表達(dá)來(lái)發(fā)揮抗氧化應(yīng)激、抗炎和抗凋亡的作用。本研究仍存在一定的局限性。SES 激活Sirt3 的機(jī)制需要進(jìn)一步的探索發(fā)現(xiàn)。本研究通過(guò)使用Sirt3 的外源性抑制劑3-TYP,進(jìn)一步證實(shí)SES 通過(guò)Sirt3-SOD2 依賴途徑保護(hù)高糖誘導(dǎo)的心肌細(xì)胞損傷??傊?,本研究結(jié)果為常見(jiàn)廣泛植物預(yù)防和治療DCM 提供有效證據(jù),并且為DCM 治療藥物的研發(fā)提供了新思路。

    利益沖突:所有作者均聲明不存在利益沖突

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