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    護理結(jié)局分類在原發(fā)性癲癇患者自我管理狀況評價中的效果

    2021-10-06 11:52:20陳小利
    當代臨床醫(yī)刊 2021年5期
    關(guān)鍵詞:狀況癲癇發(fā)作

    陳小利

    (中國科學技術(shù)大學附屬第一醫(yī)院(安徽省立醫(yī)院南區(qū)),安徽,合肥 230036)

    癲癇屬于慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病的一種,易復(fù)發(fā)。若未及時治療,易造成不可逆轉(zhuǎn)的腦損傷,影響患者日常生活。有關(guān)研究表明,加強患者的自我管理水平,有利于預(yù)防患者發(fā)病。護理結(jié)局分類是指護理措施產(chǎn)生護理敏感性患者結(jié)果,提供術(shù)語和度量尺度,評價護理效果,促進患者自我管理提高[1]。我院特探究護理結(jié)局分類在原發(fā)性癲癇患者自我管理狀況評價中的效果,報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 隨機選取我院收治的原發(fā)性癲癇患者40例為研究對象,其中男23例,女17例,年齡23~54 同,平均(32.54±2.42)歲。納入標準:患者服用多種抗癲癇藥物,在本研究前1 年內(nèi)癲癇曾發(fā)作。排除標準:患者不合并其他系統(tǒng)性疾病。

    1.2 方法(1)在1 個月的干預(yù)期內(nèi),通過組建微信群聊,每日在群中推送疾病治療、預(yù)防措施,同時病友可自由在群中交流自身的抗病過程及出現(xiàn)的異常情況。醫(yī)院編寫癲癇疾病宣傳手冊,向患者發(fā)放,利用醫(yī)院電子屏等多媒體儀器宣傳疾病信息,使患者及家屬能正確認識癲癇,遵循醫(yī)囑,控制癲癇發(fā)作,并通過視頻講授的形式,向患者家屬講解癲癇發(fā)作時的急救措施。(2)設(shè)計、發(fā)放病情追蹤卡,叮囑患者家屬在卡片上記錄患者每天服用藥物名稱、劑量、時間、用藥后出現(xiàn)異常情況,及患者癲癇發(fā)作的頻率、持續(xù)時間、癥狀等。(3)研究進行到第2 個月時,通過每周電話隨訪,根據(jù)患者自我管理能力評價的薄弱環(huán)節(jié)進行詢問。若患者出現(xiàn)較大的精神壓力,則根據(jù)患者心理問題進行開導,必要的情況下可進行家訪[2]。

    1.3 觀察標準 調(diào)查記錄患者干預(yù)前后自我管理能力、自我管理狀況變化。

    1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS22.0 軟件分析:計數(shù)資料用n(%)表示,采用χ2檢驗;計量資料用()表示,采用t 檢驗。以0.05 為界值,P>0.05表示無明顯差異,相反P<0.05則說明差異明顯具有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié)果

    2.1 患者干預(yù)前后自我管理能力對比 干預(yù)后患者自我管理能力明顯優(yōu)于干預(yù)前(P<0.05)。見表1

    表1 干預(yù)前后患者自我管理能力對比(分,)

    表1 干預(yù)前后患者自我管理能力對比(分,)

    2.2 患者干預(yù)前后自我管理狀況對比 40例患者中除60 歲以上老年患者外其它分類患者在干預(yù)后的自我管理狀況均優(yōu)于干預(yù)前(P<0.05)。見表2

    表2 干預(yù)前后患者自我管理狀況對比

    3 討論

    癲癇屬于腦功能障礙性疾病,在進行治療過程中,大多數(shù)患者是在加重進行康復(fù)治療,但若患者頻繁發(fā)病,且持續(xù)時間較長應(yīng)立即送往醫(yī)院。有研究表明,癲癇患者生活質(zhì)量顯著低于正常人群[2]。年輕患者頭腦較為靈活,能快速掌握有關(guān)的疾病知識,且患病時間較短。因此,進行測評時得分較高。中老年患者病程較長,且長期服用藥物,還會受到社會歧視,心理情緒低沉,會出現(xiàn)抗拒服藥、未遵循醫(yī)囑服藥等問題,難以有效控制病情。本研究選取患者來自不同經(jīng)濟水平的區(qū)域,所處區(qū)域不同,獲取知識途徑不同,對城市患者干預(yù)效果較好。利用測評表對患者進行科學測評,根據(jù)測評結(jié)果針對性的采取護理措施,干預(yù)后患者自我管理能力均優(yōu)于干預(yù)前(P<0.05);除60歲以上老年患者外其它分類患者在干預(yù)后的自我管理狀況均優(yōu)于干預(yù)前(P<0.05)。分析原因,可能是由于隨年齡增高,患者受反復(fù)發(fā)作、社會歧視、長時間服藥等因素的影響,患者及家屬對疾病會表現(xiàn)出負性反應(yīng),造成藥品使用不規(guī)范,甚至部分患者停藥,導致病情的反復(fù),因而自我管理狀況較差。

    綜上所述,采用護理結(jié)局分類的干預(yù)方式,有利于患者自我管理能力的提高,提高患者依從性。

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