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    2020年揚(yáng)州市入托、入學(xué)兒童接種證查驗(yàn)及疫苗補(bǔ)種效果評價(jià)

    2021-09-28 03:28:28鄭曉艷
    關(guān)鍵詞:補(bǔ)種托幼揚(yáng)州市

    鄭曉艷

    (揚(yáng)州市疾病預(yù)防控制中心,江蘇 揚(yáng)州 225000)

    0 引言

    預(yù)防接種證查驗(yàn)及疫苗補(bǔ)種工作是非常重要的一項(xiàng)工作,是疫苗針對傳染病在托幼機(jī)構(gòu)或?qū)W校發(fā)生聚集性暴發(fā)流行進(jìn)行防治的最有效措施,為保障其在學(xué)校期間的正常學(xué)習(xí)和生活,需要在入托和入學(xué)前做好接種證查驗(yàn),及時(shí)補(bǔ)種,避免傳染病在校園內(nèi)流行與暴發(fā)[1-2]。揚(yáng)州市衛(wèi)健委和教育局聯(lián)合制定了《揚(yáng)州市入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)指導(dǎo)方案》,進(jìn)一步規(guī)范入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)的技術(shù)流程。本次研究通過對2020年揚(yáng)州市托幼機(jī)構(gòu)和小學(xué)內(nèi)的所有新入托、入學(xué)的兒童進(jìn)行回顧性研究,評價(jià)接種證查驗(yàn)及疫苗補(bǔ)種效果。

    1 資料與方法

    1.1 研究資料

    收集2020年1月至2020年12月?lián)P州市接種的入托和入學(xué)兒童作為對象進(jìn)行回顧性研究,包括廣陵區(qū)、邗江區(qū)、開發(fā)區(qū)、江都區(qū)、寶應(yīng)市、儀征市以及高郵市總計(jì)7個(gè)地區(qū),接種疫苗包括卡介苗、乙肝疫苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻風(fēng)疫苗、麻風(fēng)腮疫苗、乙腦疫苗、A群流腦疫苗、A+C群流腦疫苗以及甲肝疫苗總計(jì)11種疫苗,應(yīng)補(bǔ)種劑次數(shù)總共6982次,實(shí)補(bǔ)種劑次數(shù)總共6765次,運(yùn)用Excel及SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,評價(jià)接種證查驗(yàn)及疫苗補(bǔ)種效果。

    1.2 方法

    根據(jù)《揚(yáng)州市入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)指導(dǎo)方案》的要求,對將揚(yáng)州市各地區(qū)入托和入學(xué)兒童接種證查驗(yàn)及疫苗補(bǔ)種情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì),通過開展接種證查驗(yàn)的宣傳工作,幫助學(xué)校對新入學(xué)的兒童進(jìn)行預(yù)防接種查驗(yàn)工作,登記入托、入學(xué)新生接種證查驗(yàn)和免疫狀況,一旦發(fā)現(xiàn)未持有預(yù)防接種證或者疫苗接種不齊的,需引導(dǎo)其在規(guī)定時(shí)限內(nèi)進(jìn)行接種,及時(shí)補(bǔ)證、補(bǔ)種。

    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    運(yùn)用Excel 2003軟件及SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對報(bào)告數(shù)據(jù)進(jìn)行流行病學(xué)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),以(%)表示,以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 預(yù)防接種證查驗(yàn)情況

    2020年揚(yáng)州市7個(gè)縣(市、區(qū))共有托幼機(jī)構(gòu)352所、小學(xué)216所,查驗(yàn)覆蓋率均為100.00%。入托、入學(xué)兒童75008人,實(shí)際查驗(yàn)75008人,查驗(yàn)率為100.00%,持證率為99.91%。其中入托兒童持證率為99.93%,補(bǔ)證率為100.00%;入學(xué)兒童持證率為99.89%,補(bǔ)證率為97.62%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,托幼機(jī)構(gòu)和小學(xué)的持證率和補(bǔ)證率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=3.283,χ2=0.676,P>0.05),詳見表 1。

    表1 2020年揚(yáng)州市學(xué)校入托、入學(xué)預(yù)防接種證查驗(yàn)及補(bǔ)辦預(yù)防接種證情況(n, %)

    2.2 疫苗補(bǔ)種情況

    2020年間揚(yáng)州市7個(gè)地區(qū)應(yīng)補(bǔ)種劑次數(shù)總共6982次,實(shí)補(bǔ)種劑次數(shù)總共6765次,補(bǔ)種率為96.89%。其中廣陵補(bǔ)種率為95.98%,邗江補(bǔ)種率為98.05%,開發(fā)區(qū)補(bǔ)種率為96.95%,江都補(bǔ)種率為97.33%,寶應(yīng)補(bǔ)種率為97.56%,儀征補(bǔ)種率為86.73%,高郵補(bǔ)種率為100.00%,補(bǔ)種率最低的為儀征,其他縣(市、區(qū))補(bǔ)種率均在95.00%以上。

    托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)補(bǔ)種1289劑次,補(bǔ)種率為96.20%;小學(xué)應(yīng)補(bǔ)種5693劑次,補(bǔ)種率為97.05%;經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=2.524,P<0.05)。查驗(yàn)的兒童中每種疫苗漏種的程度各不相同,漏種前3位的疫苗依次為流腦A+C群疫苗3657劑次、白破疫苗2119劑次、脊灰疫苗549劑次。補(bǔ)種率前3位疫苗依次為A群流腦疫苗100.00%,白破疫苗97.45%,脊灰疫苗97.27%;補(bǔ)種率后3位的疫苗為卡介苗0%,麻風(fēng)40.00%,乙肝疫苗90.48%,詳見表2。

    表2 2020年揚(yáng)州市入托、入學(xué)兒童國家免疫規(guī)劃疫苗補(bǔ)種情況(n, %)

    3 討論

    預(yù)防接種證查驗(yàn)是入托和入學(xué)兒童必須進(jìn)行的工作,為避免接種不及時(shí)或漏種情況導(dǎo)致傳染病在學(xué)校內(nèi)傳播,避免兒童的健康受到影響[3-4]。根據(jù)國家傳染病防治要求,需要加強(qiáng)學(xué)校傳染病的控制,確保兒童入托和入學(xué)前完成免疫規(guī)劃疫苗接種,從而建立科學(xué)的免疫屏障[5-6]。相關(guān)部門通過嚴(yán)格開展接種證查驗(yàn),并對應(yīng)補(bǔ)種兒童數(shù)量進(jìn)行統(tǒng)計(jì),并且告知兒童家屬預(yù)防接種的重要性,讓這些兒童在規(guī)定時(shí)間接種,獲得特異性免疫,從而幫助對傳染病進(jìn)行預(yù)防和控制。隨著城市化進(jìn)程的不斷推動(dòng)、人口的不斷流動(dòng),使得接種證遺失等情況增多,需要加強(qiáng)接種證查驗(yàn)工作,幫助兒童及時(shí)補(bǔ)證、補(bǔ)種,為其學(xué)校期間的健康學(xué)習(xí)和生活提供保障[7-8]。

    本次研究結(jié)果得出,2020年揚(yáng)州市通過接種證查驗(yàn)培訓(xùn)、指導(dǎo)檢查和免疫宣傳等工作開展,托幼機(jī)構(gòu)和小學(xué)查驗(yàn)覆蓋率達(dá)到100.00%,查驗(yàn)率、持證率均99.00%以上,2020年揚(yáng)州市廣陵、邗江、開發(fā)區(qū)、江都、寶應(yīng)以及高郵的補(bǔ)種率皆超過95.00%。說明疫苗補(bǔ)種工作開展得較好,但漏種情況仍然較多,需加強(qiáng)對疫苗的跟蹤補(bǔ)種工作,有關(guān)部門需更加重視配合,進(jìn)一步提高兒童接種率[7]。疫苗補(bǔ)種數(shù)據(jù)顯示,流腦A+C群疫苗、白破疫苗等大年齡組兒童漏種劑次數(shù)較多,這與國內(nèi)一些報(bào)道相一致[8],提示揚(yáng)州市大年齡組兒童加強(qiáng)免疫工作存在一定問題,同時(shí)揚(yáng)州市小年齡組麻疹類疫苗漏種劑次相對較高和補(bǔ)種率較低,這和揚(yáng)州市常規(guī)免疫缺少麻疹類疫苗的供應(yīng)有關(guān),應(yīng)引起重視。

    綜上所述,接種證查驗(yàn)是非常重要的工作,為進(jìn)一步做好揚(yáng)州市入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)和補(bǔ)種工作,提出如下建議:(1)衛(wèi)生與教育部門建立溝通協(xié)調(diào)機(jī)制,密切配合落實(shí)新方案,加強(qiáng)聯(lián)合培訓(xùn)和督導(dǎo)。(2)繼續(xù)開展有針對性的宣傳教育,提升社會(huì)和家長對查驗(yàn)工作和預(yù)防接種工作的重視。(3)加強(qiáng)全市免疫規(guī)劃工作管理,提高6歲組接種率,加強(qiáng)因疫苗短缺漏種兒童的補(bǔ)種工作。

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