臨床護(hù)理路徑在單側(cè)全膝關(guān)節(jié)置換治療膝骨關(guān)節(jié)炎中的應(yīng)用效果及可行性分析

方潔

（鹽城鹽海醫(yī)院，江蘇 鹽城 224000）

0 引言

臨床護(hù)理路徑是一種新型的臨床護(hù)理模式[1]，關(guān)注度變得越來(lái)越高，在醫(yī)院中的應(yīng)用也變得越來(lái)越多[2]。本次研究中，隨機(jī)抽取2017年1月至2021年8月收治的單側(cè)全膝關(guān)節(jié)置換治療膝骨關(guān)節(jié)炎患者40例作為研究對(duì)象，對(duì)其應(yīng)用臨床護(hù)理路徑，具體如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

隨機(jī)抽取2017年1月至2021年8月收治的單側(cè)全膝關(guān)節(jié)置換治療膝骨關(guān)節(jié)炎患者40例，隨機(jī)分為研究組與參照組（各20例）。研究組共20例患者，年齡40~77歲，平均（48.35±6.17）歲，男12例，女8例；參照組共20例患者，年齡 40~78歲，平均（48.29±6.34）歲，男 11例，女 9例。研究組與參照組在年齡、性別等方面差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

①參照組：共20例患者，對(duì)其實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，主要對(duì)患者的飲食、健康教育以及術(shù)后提供相關(guān)指導(dǎo)。

②研究組：共20例患者，對(duì)其實(shí)施臨床護(hù)理路徑干預(yù)。由臨床醫(yī)生、麻醉醫(yī)師以及護(hù)士等相關(guān)人員成立小組，對(duì)患者的治療以及康復(fù)措施進(jìn)行評(píng)估[3]，綜合患者與家屬的相關(guān)情況制定臨床路徑表。其中，臨床路徑表里面包含的內(nèi)容有，每天的護(hù)理計(jì)劃、制定預(yù)期的治療目標(biāo)、實(shí)施相關(guān)檢查、確定給藥方案、提供圍繞手術(shù)期的護(hù)理、加強(qiáng)體能鍛煉與恢復(fù)以及提供患者相關(guān)疾病知識(shí)的教育[4]。將以上的各項(xiàng)內(nèi)容都制定成為表格。表格的形式需要清晰，每完成一個(gè)項(xiàng)目則需要確定。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

①對(duì)比分析研究組與參照組的治療滿(mǎn)意度，其中滿(mǎn)意度總分共計(jì)100分，分?jǐn)?shù)越高代表患者的治療滿(mǎn)意度越高[5]；②對(duì)研究組與參照組患者的膝關(guān)節(jié)進(jìn)行評(píng)分對(duì)比，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)參考美國(guó)特種外科醫(yī)院（United States Special Surgery Hospital, HSS）[6]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理使用SPSS 20.0，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以（）表示，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 研究組與參照組的治療滿(mǎn)意度對(duì)比分析

研究組：共20例患者，滿(mǎn)意度平均分為（90.52±8.24）分；參照組：共20例，滿(mǎn)意度平均分為（78.32±9.31）分，見(jiàn)表1。

表1 研究組與參照組的治療滿(mǎn)意度對(duì)比（ , 分）

表1 研究組與參照組的治療滿(mǎn)意度對(duì)比（ , 分）

組別 滿(mǎn)意度平均分 P研究組（n=20） 90.52±8.24 ＜0.05參照組（n=20） 78.32±9.31

2.2 研究組與參照組的膝關(guān)節(jié)評(píng)分對(duì)比分析

①研究組：共20例患者，術(shù)后1個(gè)月膝關(guān)節(jié)評(píng)分為（57.21±8.64）分，術(shù)后3個(gè)月膝關(guān)節(jié)評(píng)分為（75.41±6.49）分；②參照組：共20例，術(shù)后1個(gè)月膝關(guān)節(jié)評(píng)分為（63.17±7.26）分，術(shù)后3個(gè)月膝關(guān)節(jié)評(píng)分為（81.46±7.18）分；③研究組在術(shù)后1個(gè)月以及術(shù)后3個(gè)月膝關(guān)節(jié)評(píng)分均優(yōu)于參照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 研究組與參照組的膝關(guān)節(jié)評(píng)分對(duì)比（ , 分）

表2 研究組與參照組的膝關(guān)節(jié)評(píng)分對(duì)比（ , 分）

膝關(guān)節(jié)評(píng)分術(shù)后1個(gè)月 術(shù)后3個(gè)月研究組（n=20） 57.21±8.64 75.41±6.49參照組（n=20） 63.17±7.26 81.46±7.18 P＜0.05 ＜0.05組別

3 結(jié)論

臨床護(hù)理路徑主要針對(duì)的是某種特定疾病的住院患者[7]，幫助其制定詳細(xì)的護(hù)理措施與程序，從患者入院開(kāi)始進(jìn)行，先對(duì)患者進(jìn)行基礎(chǔ)的檢查，然后幫助患者進(jìn)行診斷以及治療，其包括的主要內(nèi)容有術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練、飲食、用藥指導(dǎo)以及出院的康復(fù)指導(dǎo)等[8]。在膝骨關(guān)節(jié)炎的治療當(dāng)中，全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是一種十分有效的手術(shù)方式，而且在置換期對(duì)患者進(jìn)行良好護(hù)理十分重要。本次研究中，研究組滿(mǎn)意度平均分為（90.52±8.24）分；參照組滿(mǎn)意度平均分為（78.32±9.31）分。研究組術(shù)后1個(gè)月膝關(guān)節(jié)評(píng)分為（57.21±8.64）分，術(shù)后3個(gè)月膝關(guān)節(jié)評(píng)分為（75.41±6.49）分；參照組術(shù)后1個(gè)月膝關(guān)節(jié)評(píng)分為（63.17±7.26）分，術(shù)后3個(gè)月膝關(guān)節(jié)評(píng)分為（81.46±7.18）分；研究組在術(shù)后1個(gè)月以及術(shù)后3個(gè)月膝關(guān)節(jié)評(píng)分均優(yōu)于參照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，臨床護(hù)理路徑在單側(cè)全膝關(guān)節(jié)置換治療膝骨關(guān)節(jié)炎中的應(yīng)用效果顯著，可行性高，建議推廣。