魏國
魏 國? 山東大學(xué)第二醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師,兼任中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會皮膚性病專業(yè)委員會病理學(xué)組委員,中國醫(yī)療保健國際交流促進(jìn)會病理專業(yè)委員會委員,中國醫(yī)療保健國際交流促進(jìn)會皮膚科分會(醫(yī)促會皮膚科分會)華夏皮膚影像人工智能協(xié)作組組員,第一屆中國醫(yī)學(xué)裝備人工智能聯(lián)盟皮膚科委員會專家委員,山東省研究型醫(yī)院協(xié)會皮膚性病分會副主任委員等。擅長脂溢性脫發(fā),斑禿及各類毛發(fā)相關(guān)性疾病,銀屑病,白癜風(fēng),痤瘡、尖銳濕疣,瘢痕疙瘩,皮膚激光美容,手足癬、皮膚腫瘤等的診治及疑難皮膚病的病理診斷。
門診時間:周一全天、周四全天
根據(jù)國家衛(wèi)健委發(fā)布的脫發(fā)人群調(diào)查數(shù)據(jù),中國已經(jīng)有超過2.5億人正飽受脫發(fā)的摧殘。也就是說,平均每6個人里就有1人存在脫發(fā)問題。脫發(fā)已成為時下人們最有共鳴的話題之一。為了應(yīng)對脫發(fā),很多脫發(fā)患者嘗試了各式各樣的偏方,可到頭來脫發(fā)的情況非但沒有改善,反而越來越嚴(yán)重。
脫發(fā)是一類以頭部毛發(fā)減少為特征的疾病,引起脫發(fā)的因素紛繁復(fù)雜。因此,要真正解決脫發(fā)的問題,首先查明脫發(fā)的原因。
人類每天都會經(jīng)歷頭發(fā)的脫落,但并不是所有的脫發(fā)都是疾病引起的。一般來說,人體正常的生理性脫發(fā)不超過100根,這屬于人體正常的新陳代謝。但是,如果每天脫落的頭發(fā)數(shù)量在150根以上,連續(xù)超過1個月且沒有停止的跡象,部分區(qū)域出現(xiàn)明顯稀疏時,就可能是病理性脫發(fā),需要及時就醫(yī)了。
“拉發(fā)自測法”可以幫助我們判斷自己的脫發(fā)是生理性的還是病理性的。操作方法是:
(1)把五指伸開,插入頭發(fā)根部,手掌緊貼頭頂,然后并攏五指夾住頭發(fā),注意不要夾得太松。
(2)輕拉頭發(fā),做6~8次,如果手指縫里夾掉的頭發(fā)每次都在六七根以上就可能出現(xiàn)了脫發(fā),可考慮去醫(yī)院的皮膚科進(jìn)行相關(guān)檢查。
病理性脫發(fā)是由遺傳、藥物、內(nèi)分泌失調(diào)等多種因素引起頭發(fā)的非正常脫落,常見的類型有瘢痕性脫發(fā),比如紅斑狼瘡、扁平苔蘚,毛囊炎等引起的脫發(fā);非瘢痕性脫發(fā),比如雄激素性脫發(fā)、斑禿、牽拉性脫發(fā)等;還有毛發(fā)脆弱引起的脫發(fā),這一類一般都是先天性的。
不同類型的脫發(fā)治療方式不盡相同,醫(yī)生會通過皮膚鏡檢查、抽血檢查等來判定患者的脫發(fā)類型。
目前臨床上最多見的脫發(fā)類型為雄激素性脫發(fā),也稱脂溢性脫發(fā),主要與體內(nèi)睪酮、5α-還原酶和二氫睪酮水平及毛囊雄激素受體敏感性密切相關(guān),遺傳、精神壓力、頭皮微循環(huán)等也會對其造成影響。
即使是同一種雄激素性脫發(fā),治療時也要根據(jù)性別和脫發(fā)程度進(jìn)行調(diào)整:男性一般需要口服非那雄胺、外用5%的米諾地爾;女性一般不需要口服藥物,以外用2%的米諾地爾為主,嚴(yán)重者需要配合口服其他藥物。
接受治療期間,患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,不要隨意增減藥量,并做好接受長期治療的準(zhǔn)備。口服藥物并不會造成身體其他部位的毛發(fā)生長,大家不用擔(dān)心變得“毛手毛腳”,但服藥期一般長達(dá)半年以上。
不少脫發(fā)患者常常會收集各種“生發(fā)攻略”,但往往容易誤入歧途,加重了疾病的進(jìn)展,下面幾種常見的誤區(qū)并不能改善脫發(fā),一定要及時止損。
有很多人相信涂抹生姜能治脫發(fā),一旦發(fā)現(xiàn)脫發(fā)便直接拿生姜在頭皮上涂抹。但姜片擦頭皮并不適用于脫發(fā)患者,如早期斑禿患者,他們的頭皮中還存在部分有生發(fā)可能的毛囊,這時用姜片反復(fù)摩擦頭皮,反而容易造成毛囊的壞死,人為造成毛發(fā)的繼發(fā)脫落和損害,不利于病情的恢復(fù)。
網(wǎng)絡(luò)上一直流傳著吃芝麻、核桃可以生發(fā)的說法,甚至還有商家打著黑發(fā)、生發(fā)的旗號出售芝麻丸等食品。但芝麻、核桃等堅果油脂含量大,吃多了只會引起肥胖,對生發(fā)并沒有作用。
市面上一些防脫或者生發(fā)產(chǎn)品,比如洗液、生長液、精油等,里面可能含有促進(jìn)毛發(fā)生長的成分,但作用有限,并不治本。此外,市面上有一些號稱可促進(jìn)毛發(fā)生長的保健品,其有效性和安全性尚缺乏有效的臨床證據(jù),不要盲目輕信,長時間服用可能還會引起肝腎功能受損。
除了生發(fā),網(wǎng)絡(luò)上甚至還有“白發(fā)轉(zhuǎn)黑”的各種所謂的“秘方”。我們需要明白一點:正常的生理性白發(fā)一旦生成,是自然衰老的生理現(xiàn)象,沒辦法轉(zhuǎn)黑。但臨床上有一種叫作毛囊性白癜風(fēng)的疾病,通過合理的治療可以實現(xiàn)毛發(fā)的轉(zhuǎn)黑,但這并不是生理性白發(fā)的轉(zhuǎn)黑。
(林? ? 雨、孫? ? 淼? ? 整理)
(編輯? ? 楊小龍)