幼兒園公共衛(wèi)生安全治理機(jī)制研究

謝建羅 王媛媛

[提 要]幼兒園的公共衛(wèi)生安全管理關(guān)系到幼兒的健康、生命以及家庭與社會(huì)的存續(xù)和穩(wěn)定。在諸如非典病毒、新冠病毒等通過(guò)空氣可以傳播的、致命性的病毒威脅下，幼兒園公共衛(wèi)生安全治理的重要性更為凸顯。提高物防、技防、人防等安全保障能力，已經(jīng)成為我們需要關(guān)注和亟待解決的重要課題。文章深入分析當(dāng)前湖南幼兒園公共衛(wèi)生安全管理現(xiàn)狀，探索構(gòu)建公共衛(wèi)生安全治理機(jī)制，以保障幼兒健康快樂(lè)的童年生活以及社會(huì)的穩(wěn)定和諧。

[關(guān)鍵詞]幼兒園;公共衛(wèi)生安全;治理機(jī)制;湖南

[作者簡(jiǎn)介]謝建羅，湖南開(kāi)放大學(xué)副教授，研究方向?yàn)閷W(xué)前教育、遠(yuǎn)程教育、人文教育;（湖南長(zhǎng)沙 410004）王媛媛，婁底開(kāi)放大學(xué)講師，研究方向?yàn)楣残l(wèi)生管理。（湖南婁底 417000）

[基金項(xiàng)目]湖南省社會(huì)科學(xué)基金委托課題“湖南幼兒園公共衛(wèi)生安全治理機(jī)制研究”（20WTC04）

由于惡性病毒通過(guò)空氣傳播、變異速度快且對(duì)人類造成致命性威脅，幼兒園的公共衛(wèi)生安全治理亟需探索與改進(jìn)?；谟變簣@人口高度集中、幼兒活潑好動(dòng)且與周圍環(huán)境保持高度互動(dòng)、幼兒自控力差以及幼兒的自理能力和心理抗壓能力低等原因，幼兒園難以快速形成有效的公共防疫機(jī)制。做好幼兒園傳染病的監(jiān)測(cè)與預(yù)防工作，建立有效的幼兒園公共衛(wèi)生安全治理機(jī)制具有突出的現(xiàn)實(shí)價(jià)值。湖南作為幼兒教育事業(yè)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，財(cái)政性學(xué)前教育經(jīng)費(fèi)投入嚴(yán)重不足、幼兒園公共衛(wèi)生設(shè)施設(shè)備比較落后、幼兒園工作人員的公共衛(wèi)生意識(shí)和預(yù)防能力明顯偏低。因此，構(gòu)建湖南幼兒園公共衛(wèi)生安全治理機(jī)制，對(duì)有效預(yù)防湖南幼兒園公共衛(wèi)生安全事故，具有典型性價(jià)值與意義。

一、幼兒園公共衛(wèi)生安全預(yù)警現(xiàn)狀

（一）幼兒園公共衛(wèi)生安全預(yù)警現(xiàn)狀

1.發(fā)達(dá)國(guó)家幼兒園公共衛(wèi)生預(yù)警現(xiàn)狀

由于發(fā)達(dá)國(guó)家幼兒園安全管理的規(guī)范化，對(duì)教育系統(tǒng)的理論和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的研究進(jìn)入了制度規(guī)范的治理狀態(tài)。它們通過(guò)安全教育培養(yǎng)了人們時(shí)刻準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)安全事故的文化素養(yǎng)，并且重視心理干預(yù)與治療。其特征主要有：首先，把幼兒園公共衛(wèi)生安全治理作為政府管理的重要內(nèi)容，通過(guò)法律明確規(guī)定政府的義務(wù)和責(zé)任，建立了較為完善的幼兒園公共衛(wèi)生安全治理機(jī)制;其次，把幼兒園公共衛(wèi)生安全管理的各種宣傳活動(dòng)開(kāi)展得十分有效;再次，不僅重視對(duì)公共管理者的系統(tǒng)培訓(xùn)，而且也重視對(duì)社會(huì)公眾的公共衛(wèi)生安全意識(shí)和管理能力的培養(yǎng)。[1]與此同時(shí)，在公共衛(wèi)生安全管理機(jī)制健全的國(guó)家，除政府外的各種民間救助力量發(fā)展比較成熟，在應(yīng)對(duì)危機(jī)的過(guò)程中，各類預(yù)警力量的職責(zé)相對(duì)明確，能夠做到相互協(xié)作。他們還對(duì)幼兒、幼兒園工作人員、家長(zhǎng)、教育行政機(jī)構(gòu)工作人員以及志愿者等，進(jìn)行公共衛(wèi)生安全方面的系統(tǒng)培訓(xùn)。[2]

2.國(guó)內(nèi)幼兒園公共衛(wèi)生預(yù)警現(xiàn)狀

國(guó)內(nèi)幼兒園公共衛(wèi)生安全預(yù)警現(xiàn)狀可以從三個(gè)方面進(jìn)行分析：首先，從立法的角度，雖然國(guó)家已經(jīng)出臺(tái)了《幼兒園管理?xiàng)l例》等一系列綜合性法規(guī)及管理?xiàng)l例，但有關(guān)幼兒園公共衛(wèi)生安全管理的內(nèi)容分散在其他法規(guī)和政策之中，沒(méi)有獨(dú)立的法規(guī)或政策文件;其次，從幼兒園公共衛(wèi)生安全預(yù)警的主體而言，幼兒園管理者和幼兒園教師公共衛(wèi)生安全預(yù)警的專業(yè)能力不足;再次，從安全管理的聯(lián)動(dòng)機(jī)制而言，幼兒園公共衛(wèi)生安全預(yù)警的工作涉及面較廣，教育、衛(wèi)生、公安、交通、政府等多個(gè)機(jī)構(gòu)或部門難以形成聯(lián)動(dòng)機(jī)制，信息傳遞不通暢?？傮w而言，國(guó)內(nèi)幼兒園公共衛(wèi)生安全預(yù)警尚未形成完善的機(jī)制。

（二）湖南幼兒園公共衛(wèi)生安全調(diào)研分析

根據(jù)對(duì)湖南幼兒園公共衛(wèi)生安全方面進(jìn)行的問(wèn)卷調(diào)查分析，尤其是針對(duì)當(dāng)前幼兒園解決公共衛(wèi)生危機(jī)的方法與途徑以及對(duì)民辦幼兒園舉辦者、管理者以及所在區(qū)域行政主管領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行的訪談?wù){(diào)查，發(fā)現(xiàn)湖南幼兒園公共衛(wèi)生安全治理的現(xiàn)狀不容樂(lè)觀，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

1.幼兒園公共衛(wèi)生安全治理不嚴(yán)

經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，湖南的幼兒園，特別是占據(jù)湖南幼兒園主體的民辦幼兒園，大多數(shù)屬于中低檔次，基礎(chǔ)設(shè)施和衛(wèi)生條件較差，缺乏健全的幼兒園公共衛(wèi)生安全管理機(jī)制。另外，它們分布較為分散，與醫(yī)院、公安、交通等公共服務(wù)機(jī)構(gòu)以及政府機(jī)構(gòu)距離較遠(yuǎn)，一旦出現(xiàn)突發(fā)事件很難第一時(shí)間得到公共服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)和幫助。因此，需要有效的公共衛(wèi)生安全管理機(jī)制來(lái)保障在園幼兒的健康生活與生命安全。治理公共衛(wèi)生的關(guān)健環(huán)節(jié)和最佳途徑是預(yù)防公共衛(wèi)生突發(fā)事件的發(fā)生，以及高效應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生突發(fā)事件，避免幼兒傷亡事故或因此導(dǎo)致的社會(huì)混亂事故。事實(shí)上，許多民辦幼兒園的管理還不能滿足公共衛(wèi)生安全治理的需要，亟待改進(jìn)。

2.幼兒園工作人員公共衛(wèi)生安全意識(shí)低下

幼兒園公共衛(wèi)生安全治理的核心在于提升幼兒園工作人員的公共衛(wèi)生安全意識(shí)和水平。民辦幼兒園數(shù)量占據(jù)了湖南幼兒園總量的80%，而大多數(shù)民辦幼兒園以贏利為目標(biāo)，這源于個(gè)體老板獲得更大化投資回報(bào)的意愿?；谫Y本的逐利本性，民辦幼兒園老板或管理者為了追求最高利潤(rùn)而盡可能降低辦學(xué)成本，其中就包括招聘低于標(biāo)準(zhǔn)要求的工作人員這個(gè)措施或手段。因此，民辦幼兒園對(duì)于幼兒園管理者、幼兒教師和保育員的選聘要求往往不是很嚴(yán)格。而且，大部分的幼兒園經(jīng)營(yíng)者或管理者自身的專業(yè)素養(yǎng)不高，更非專業(yè)人士，對(duì)于幼兒公共衛(wèi)生安全治理的認(rèn)知不足，對(duì)可能發(fā)生的危害預(yù)測(cè)不足。由于大部分民辦幼兒園教師準(zhǔn)入門檻低，導(dǎo)致工作待遇偏低，且缺乏保障，一定程度與范圍內(nèi)導(dǎo)致了民辦幼兒園工作人員在維護(hù)幼兒衛(wèi)生與健康方面的積極性偏弱。此外，幼兒園出于各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的考慮，對(duì)于幼兒教師公共安全培訓(xùn)存在形式化、過(guò)場(chǎng)化的現(xiàn)象，甚至部分民辦幼兒園拒絕或忽略這項(xiàng)工作，于是導(dǎo)致幼兒教師公共衛(wèi)生安全意識(shí)和能力普遍較低。

3.幼兒園公共衛(wèi)生安全保障措施不完善

幼兒園內(nèi)的設(shè)施設(shè)備、環(huán)境景觀等是幼兒園公共衛(wèi)生安全管理的硬件配置，也是幼兒園公共衛(wèi)生安全管理不可或缺的組成部分。幼兒屬于特殊群體，對(duì)環(huán)境景觀、設(shè)施設(shè)備的安全要求不同于成人。孩子們需要更安全、更有趣、更綠色的環(huán)境。但調(diào)查顯示，湖南幼兒園特別是民辦幼兒園由于資金等方面的問(wèn)題，設(shè)施設(shè)備存在多方面、多層次的安全隱患。比如：兒童玩具存在甲醛、鉛等有害元素超標(biāo)的問(wèn)題，消防器材不足、消防設(shè)施陳舊、消防通道不達(dá)標(biāo)的問(wèn)題，衛(wèi)生消毒設(shè)備陳舊老化等問(wèn)題。此外，人員配置也是幼兒園公共安全保障措施不可忽視的一部分，而大多數(shù)幼兒園沒(méi)有專業(yè)的衛(wèi)生保健工作人員。

4.幼兒園的公共衛(wèi)生安全治理機(jī)制虛弱

根據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，一般的幼兒園都沒(méi)有公共衛(wèi)生安全治理機(jī)構(gòu)或組織。即便部分幼兒園成立了應(yīng)急管理機(jī)構(gòu)或組織，由園長(zhǎng)或副園長(zhǎng)任負(fù)責(zé)人，但是這些應(yīng)急機(jī)構(gòu)或組織往往是為了應(yīng)付教育主管部門的檢查而寫(xiě)在紙上，缺乏實(shí)際響應(yīng)機(jī)制和能力。當(dāng)然，民辦幼兒園更為典型，問(wèn)題更為明顯。

二、構(gòu)建湖南幼兒園公共衛(wèi)生安全治理機(jī)制的建議

（一）構(gòu)建湖南幼兒園公共衛(wèi)生安全治理機(jī)制的總體架構(gòu)

一般來(lái)說(shuō)，幼兒園公共衛(wèi)生安全治理的主體包括幼兒園及其主管機(jī)關(guān)、政府職能部門（醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)及其主管機(jī)關(guān)、警察和公安機(jī)關(guān)、消防部門、社區(qū)等）、幼兒父母或監(jiān)護(hù)人、志愿者和相關(guān)社會(huì)力量等。公共衛(wèi)生安全治理機(jī)制的基本架構(gòu)在于保證各治理主體之間的協(xié)作，只有各部門之間保持協(xié)調(diào)，信息暢通，共同努力，才能有效應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生危機(jī)。[3]

2020年4月后，湖南省的新冠病毒傳播得到控制，開(kāi)始全面復(fù)工復(fù)產(chǎn)，人民生活逐漸恢復(fù)正常，幼兒園也開(kāi)始制定開(kāi)學(xué)計(jì)劃。建立完備的幼兒園公共衛(wèi)生安全管理機(jī)制，對(duì)有效預(yù)防和應(yīng)對(duì)惡性病毒傳播的威脅具有重要意義。湖南幼兒園公共衛(wèi)生安全管理機(jī)制，主要從“協(xié)調(diào)機(jī)制”與“獎(jiǎng)罰機(jī)制”兩個(gè)方面予以構(gòu)架。協(xié)調(diào)機(jī)制主要是指治理主體之間的責(zé)任分工、機(jī)構(gòu)設(shè)置、制度規(guī)范等。湖南幼兒園公共安全治理機(jī)制應(yīng)由幼兒園所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)或街道政府主管文化教育的部門擔(dān)任總協(xié)調(diào)人，并報(bào)所在縣級(jí)政府備案;按照有關(guān)制度法規(guī)和政府職能部門職責(zé)劃分彼此責(zé)權(quán)邊界，構(gòu)建現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)協(xié)調(diào)治理機(jī)制。獎(jiǎng)罰機(jī)制是針對(duì)幼兒園公共衛(wèi)生安全治理主體在治理過(guò)程中的盡職盡責(zé)行為與失職失責(zé)行為進(jìn)行獎(jiǎng)罰;應(yīng)該建章立制，規(guī)范各主體部門的分工與職責(zé)，并不定期地進(jìn)行監(jiān)管與考核;構(gòu)建獎(jiǎng)罰分明的機(jī)制是有效落實(shí)湖南幼兒園公共衛(wèi)生安全管理工作的基本保障，是保證相關(guān)人員和單位能各司其職并全力付出的必然途徑與方法。

（二）明確湖南幼兒園公共衛(wèi)生安全治理的具體措施

從惡性病毒引發(fā)的公共衛(wèi)生安全危機(jī)中，我們可以清楚地認(rèn)識(shí)到該病毒給公眾健康和人類生存帶來(lái)的危害。三至六歲的幼兒由于缺乏自我保護(hù)能力，面對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生安全事故時(shí)，處于完全被動(dòng)狀態(tài)。因此，構(gòu)建堅(jiān)固的幼兒公共衛(wèi)生安全治理機(jī)制就顯得尤為重要。主要從制定治理方案、建立預(yù)警信息系統(tǒng)、組建預(yù)警應(yīng)對(duì)團(tuán)隊(duì)、構(gòu)建預(yù)警平臺(tái)等幾個(gè)方面予以詳細(xì)論述。

1.制定幼兒園公共衛(wèi)生安全治理方案

幼兒園應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照《傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》等相關(guān)規(guī)范性文件的規(guī)定，有效開(kāi)展學(xué)校傳染病防控工作。在制度方面，幼兒園應(yīng)建立健全與病毒傳播有關(guān)的衛(wèi)生制度，嚴(yán)格執(zhí)行病毒傳播報(bào)告制度，并做好幼兒園晨檢工作，落實(shí)學(xué)生健康管理制度;在人員方面，幼兒園應(yīng)成立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作小組，指導(dǎo)幼兒園開(kāi)展公共衛(wèi)生安全處置工作;在經(jīng)費(fèi)方面，相關(guān)主管部門和幼兒園應(yīng)保障應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件所需經(jīng)費(fèi)的充足;在設(shè)施方面，相關(guān)主管部門和幼兒園應(yīng)確保消毒和預(yù)防用品設(shè)備齊全。通過(guò)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確工作職責(zé)，完善傳染病防治工作機(jī)制和應(yīng)急預(yù)案等措施，把幼兒園公共衛(wèi)生安全防治工作落到實(shí)處，保障幼兒身心健康，確保幼兒園教育教學(xué)環(huán)境安全有序。

2.建立幼兒園公共衛(wèi)生安全預(yù)警信息系統(tǒng)

首先，按照“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療”的原則，加強(qiáng)幼兒園公共衛(wèi)生安全預(yù)警信息的收集、分析和判斷。強(qiáng)化幼兒園和直接相關(guān)職能部門之間的緊急信息交流，實(shí)現(xiàn)信息共享，為高效應(yīng)對(duì)幼兒園公共衛(wèi)生安全突發(fā)事件爭(zhēng)取更多的寶貴時(shí)間。其次，幼兒園應(yīng)按照《幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》設(shè)置專職保健員崗位，聘用專業(yè)人員負(fù)責(zé)幼兒園公共衛(wèi)生安全工作，一旦發(fā)生公共衛(wèi)生安全事故，應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，及時(shí)處理突發(fā)事件。再次，幼兒園不僅要與公安、消防、醫(yī)院、家長(zhǎng)以及民政等機(jī)構(gòu)或部門保持信息交流的暢通，還應(yīng)保持公共衛(wèi)生安全處置小組成員之間的信息溝通暢通，確保及時(shí)處理公共衛(wèi)生安全事件。

3.組建幼兒園公共衛(wèi)生安全預(yù)警團(tuán)隊(duì)

幼兒園要建立“主管負(fù)總責(zé)，主管具體抓，成員為骨干，全員一起干”的管理工作體系。首先，幼兒園應(yīng)組建公共衛(wèi)生安全管理小組，幼兒園園長(zhǎng)作為第一負(fù)責(zé)人，應(yīng)做好頂層設(shè)計(jì)和帶頭引領(lǐng)工作。一方面，做好幼兒園總體部署，抓好各項(xiàng)措施的落實(shí);另一方面，嚴(yán)肅貫徹落實(shí)《幼兒園公共衛(wèi)生安全管理制度》，有效提高幼兒園管理者、幼兒教師、保育員和其他工作人員的公共安全管理意識(shí)。其次，由幼兒園的保健員擔(dān)任總指揮;園長(zhǎng)擔(dān)任協(xié)調(diào)人;幼兒教師和保育員擔(dān)任幼兒園病毒傳播與流行性疾病防控工作的主力軍，組建公共衛(wèi)生安全預(yù)警團(tuán)隊(duì)，以檢查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、督促整改為重點(diǎn)開(kāi)展工作，提升幼兒園公共衛(wèi)生安全預(yù)警能力。

4.構(gòu)建幼兒園公共衛(wèi)生安全預(yù)警平臺(tái)

基于現(xiàn)代信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，幼兒園建立公共衛(wèi)生安全預(yù)警平臺(tái)，通過(guò)有效的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，發(fā)揮預(yù)測(cè)、評(píng)估與報(bào)警的功能，并及時(shí)作出反應(yīng)。[4]幼兒教師通過(guò)登錄安全預(yù)警平臺(tái)，可隨時(shí)查詢并報(bào)告責(zé)任區(qū)內(nèi)的安全事故隱患，家長(zhǎng)也可隨時(shí)了解幼兒的在園情況。通過(guò)建立安全預(yù)警平臺(tái)，加強(qiáng)對(duì)幼兒園公共衛(wèi)生安全的事前預(yù)警，提高幼兒園公共衛(wèi)生安全預(yù)警的效率和準(zhǔn)確性。幼兒園公共衛(wèi)生安全團(tuán)隊(duì)的所有機(jī)構(gòu)和成員都能夠共享信息并作出及時(shí)有效的響應(yīng)。

三、結(jié)語(yǔ)

由惡性病毒傳播造成的幼兒園公共衛(wèi)生安全問(wèn)題，對(duì)幼兒園的公共衛(wèi)生安全管理提出了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。有關(guān)衛(wèi)生、醫(yī)療機(jī)構(gòu)或政府職能部門要高度重視幼兒園傳染病流行場(chǎng)所的衛(wèi)生管理工作，及時(shí)與幼兒園聯(lián)系，改善幼兒的學(xué)習(xí)和生活條件;幼兒園要保證衛(wèi)生設(shè)施齊全、有效，加強(qiáng)師幼之間的衛(wèi)生知識(shí)宣傳，同時(shí)重視開(kāi)發(fā)預(yù)警合作網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，促進(jìn)幼兒園公共衛(wèi)生安全治理的現(xiàn)代化發(fā)展。

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[責(zé)任編輯：上官濤]