揚州大考
2021-09-23 14:22:42張靜
瞭望東方周刊 2021年19期
張靜
8月17日，江蘇揚州。在瘦西湖西門，市民正在有序接受核酸檢測（張卓君/攝）
“逐步解除社區(qū)的封閉封控管理，讓揚州有序地恢復(fù)到正常狀態(tài)是現(xiàn)階段的首要任務(wù)。”8月25日，全國政協(xié)委員、國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制工作組社區(qū)防控組專家吳浩在揚州市第27場疫情防控專題發(fā)布會上說。
自新冠疫情發(fā)生以來，吳浩曾幾度臨危受命，以中央指導(dǎo)組防控組社區(qū)防控專家組組長身份奔赴武漢，此后以國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組專家身份前往喀什、石家莊、瑞麗、廣州、南京等地參與指導(dǎo)聚集性疫情處置。
揚州，是吳浩戰(zhàn)疫的第15個城市。
自7月28日出現(xiàn)本輪疫情第一例確診病例以來，短短半月內(nèi)，德爾塔變異毒株在揚州快速傳播，每天確診病例以兩位數(shù)增長，揚州疫情風(fēng)險等級一再上調(diào)。
對1986年就步入人口老齡化社會的揚州來講，棋牌室成了當(dāng)?shù)乩先俗畛Ｈサ膱鏊弧?/blockquote>
揚州，這座被稱為長三角后花園的中型城市，成為疫情風(fēng)暴的中心。老齡化程度高、流調(diào)存在漏洞、“全員核酸”覆蓋不足、漏檢時有發(fā)生，甚至因為組織不力還導(dǎo)致了檢測點的感染……
復(fù)盤此輪揚州疫情，二三線城市防疫工作存在的薄弱環(huán)節(jié)引發(fā)各界關(guān)注。揚州這類中小城市在醫(yī)療資源調(diào)度、大數(shù)據(jù)行動軌跡流調(diào)排查等方面相對不足，暴露出智慧城市建設(shè)落后、隔離酒店以及醫(yī)療資源儲備不足等諸多能力短板。
集體中招
7月21日，64歲的毛某寧，從南京到揚州后，居住在邗江區(qū)雙橋街道念四新村的姐姐家中。之后，毛某寧出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱等癥狀;7月27日到揚州友好醫(yī)院就診;7月28日被診斷為揚州1號確診病例。此后，揚州本土確診病例呈直線上升趨勢。
棋牌室是此次揚州疫情的暴發(fā)點。對1986年就步入人口老齡化社會的揚州來講，棋牌室是當(dāng)?shù)乩先俗畛Ｈサ膱鏊?。早在上世紀90年代末，揚州修建的居民住宅多在每棟樓一層設(shè)有專門的車庫，不少沿路擁有車庫的人家改變用途，把車庫裝修成門面房對外出租，或是自家開個棋牌室。行人一路走來，耳邊麻將嘩嘩作響。
棋牌室人員密集、空間密閉，空氣不流通，和南京祿口機場相比，更容易在短時間內(nèi)引發(fā)大量傳播。由于常去棋牌室的大多是老年人，老年人頻頻中招，成為本輪疫情中的高危群體。梳理第一波揚州確診病例可以發(fā)現(xiàn)，老年人在全部確診病例中占比約一半，年齡最大的89歲，重癥、危重癥也大多為老年人。
這給揚州疫情防控帶來巨大挑戰(zhàn)：流調(diào)溯源難、治療難度大。
年輕人的流調(diào)溯源依賴數(shù)據(jù)記錄——支付掃碼、乘車掃碼，軌跡大都記錄在手機里。而老人對行蹤記憶較差，很多人也不用智能手機，缺乏電子記錄，搞清楚14天里去過哪些地方、見過哪些人相當(dāng)困難。
而許多私營棋牌室未執(zhí)行嚴格的健康碼查驗和信息登記，也讓揚州的流調(diào)工作雪上加霜。
“德爾塔變異毒株傳染性強、治療時間長、容易發(fā)展成重癥?！睋P州市衛(wèi)健委副主任王勁松說，老年人體質(zhì)本來就比較弱，加上不少人患有糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)性疾病，一旦感染就很容易發(fā)展為重癥。
中國人民大學(xué)公共管理學(xué)院教授馬亮對《瞭望東方周刊》表示：“老年人的疫苗接種率偏低，休閑時間多，走親訪友的機會多、需求強，健康防護意識不到位，特別是高齡老人的防護不到位，這些都使疫情防控難上加難?！?h3>問題多發(fā)
從1號確診病例毛某寧7月21日從南京中高風(fēng)險區(qū)離開，至揚州28日發(fā)現(xiàn)確診病例，時間過去了7天。根據(jù)德爾塔變異毒株的傳播特點，此時揚州應(yīng)已完成了近二代傳播。
8月20日，揚州市廣陵區(qū)東關(guān)街道個園社區(qū)，劉世豪（右）為出行不便的老人進行上門核酸檢測取樣（李博/攝）
7月29日，揚州發(fā)出第一次“緊急尋人啟事”，尋找1號病例的密切接觸者，同時啟動340個核酸檢測點。
7月30日，揚州泰州機場停運;揚州市文廣旅局宣布從31日起關(guān)閉部分景區(qū)。
7月31日晚，在揚州市衛(wèi)健委舉行的第二場疫情防控新聞發(fā)布會上，王勁松表示，當(dāng)?shù)乩^續(xù)對確診病例（無癥狀感染者）的密切接觸者和次密接開展集中隔離醫(yī)學(xué)觀察，繼續(xù)對中高風(fēng)險地區(qū)來揚人員實施排查管控。主城區(qū)施行圈層管理，發(fā)生確診病例的居民小區(qū)實行封閉管理，封閉管理區(qū)域內(nèi)居民“足不出戶”，由屬地鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道統(tǒng)籌做好后勤保障和健康管理工作。加強對主城區(qū)其他區(qū)域進出口管理，人員進入醫(yī)療機構(gòu)、小區(qū)、超市等地，實施嚴格測溫、查驗蘇康碼、行程卡、戴口罩、一米線等措施。
從“全員核酸”到“封閉管理”，迅速到位的措施，卻未能阻止揚州成為本輪疫情中感染者最多的城市。
究其原因，一位疾控專家感慨：“與大城市相比，中小城市的傳播鏈往往更難追溯?！?/p>
8月1日，揚州第二次“緊急尋人”，但仍僅限于確診病例曾經(jīng)到過的三家棋牌室，尚未涉及市內(nèi)其他棋牌室和場所。與此同時，交叉感染的場所在一步步增多。
那些老齡化嚴重的小區(qū)，排查工作難度尤其大。以揚州市邗江區(qū)的翠崗花園社區(qū)為例，在一萬多居民中，七成左右是老年人。翠崗花園社區(qū)居委會工作人員告訴媒體：“我們社區(qū)老年人占比在70%左右，1個網(wǎng)格員負責(zé)500個居民?！?/p>
除此之外，在疫情暴發(fā)初期，社交平臺上出現(xiàn)不少揚州醫(yī)療資源不足、社區(qū)工作人員防護服短缺的“爆料”。
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